提起阿托伐他汀,想必大家并不陌生。作為降脂治療的首選藥物,在臨床廣泛使用。它到達(dá)體內(nèi)以后,可以阻斷膽固醇的合成過(guò)程,減少動(dòng)脈硬化性斑塊的生成“原料”,進(jìn)而改善脂質(zhì)代謝,穩(wěn)定粥樣斑塊,因此,這類藥物被稱為心血管疾病防治的“基石”。
有網(wǎng)友提出這樣的疑惑,是藥三分毒,阿托伐他汀也不例外。說(shuō)明書中寫著阿托伐他汀最常見(jiàn)的副作用,就是對(duì)肝功能的損傷,肌酶的升高,血糖升高等。那如果血脂達(dá)標(biāo)了,是不是可以減少藥量,隔天服用一次,這樣就會(huì)降低對(duì)肝腎的損害?
從藥動(dòng)學(xué)角度來(lái)看,長(zhǎng)期規(guī)律服用阿托伐他汀,可以保持較高水平的血藥濃度,如此,能夠提高藥物的療效,有效的抑制膽固醇,降低低密度脂蛋白。而如果選擇隔天服用一次,藥物的血藥濃度不穩(wěn)定,不利于穩(wěn)態(tài)血藥濃度的形成,最終會(huì)削弱藥物的降脂作用,進(jìn)而增加心肌梗死和腦卒中等心腦血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。
那么,是不是任何情況都不能隔日服用呢?當(dāng)然也不是,以下兩種情況可以考慮隔日服用。
一、低密度脂蛋白長(zhǎng)期達(dá)標(biāo)
對(duì)于那些血脂,尤其低密度脂蛋白膽固醇長(zhǎng)期達(dá)標(biāo)的患者,可以考慮隔日服用阿托伐他汀。研究報(bào)道,如果LDL—C持續(xù)一年低于1.8mmol/L,可以考慮隔日服用阿托伐他汀,但是至少每3個(gè)月檢測(cè)一次血脂,及時(shí)調(diào)整服藥頻次和用藥劑量。
二、出現(xiàn)無(wú)法耐受的副作用
如果在服用阿托伐他汀期間出現(xiàn)了無(wú)法耐受的不良反應(yīng),如肌肉疼痛、肌無(wú)力等,也可以考慮隔日服用阿托伐他汀。與此同時(shí),在6周內(nèi)復(fù)查血脂,以便能夠及時(shí)調(diào)整用藥方案。
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