胸隔脹滿、腹脘痞悶多由飲食、情志、起居、寒溫等因素誘發(fā)或加重，以胃脘痞塞，滿悶不舒為主癥，在治療中病程漫長不說，還極易反復(fù)發(fā)作，時(shí)輕時(shí)重。咱們中醫(yī)臨床上是如何辨證治療的呢？
中醫(yī)將胸隔脹滿、腹脘痞悶稱之為痞滿癥，經(jīng)辨證分為飲食內(nèi)停證、痰濕中阻證、脾胃濕熱證、肝胃不和證、脾胃虛弱證、胃陰不足證。
一、飲食內(nèi)停證：
即是我們常說的積食，常見的癥狀有胃脹、肚子脹，不想吃飯，嘔吐，大便不調(diào)、放屁多、臭?；颊叨嘁娚嗵衲?，滑脈。這類的治療以消積化食，行氣和胃為主。
治療上以保和丸進(jìn)行加減: 山楂、六曲、萊菔子、陳皮、半夏、茯苓、連翹等。
二、痰濕中阻證：
即是痰濕滯留在中焦，引起胃腹部的脹滿不適，患者還多有頭暈?zāi)垦?、不思飲水，身重乏力，嘔吐，納差，小便不利等。這類患者的舌苔也是厚膩苔，脈沉滑。在治療就需要除濕化痰、理氣和中。
治療上可用二陳湯進(jìn)行加減：制半夏、茯苓、陳皮、炙甘草、生姜等。
三、脾胃濕熱癥：
是由于濕熱內(nèi)蘊(yùn)、困阻脾胃、氣機(jī)不利所致。這類患者多有胃部、腹脘部的痞悶，口苦納少，口干又不想喝水?；颊吣貢?huì)舌質(zhì)發(fā)紅，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。治療上是清熱去濕，和胃消痞。
治療上可用瀉心湯與連樸飲一起進(jìn)行加減:大黃、黃連、黃芩、厚樸、石菖蒲、制半夏、豉香、梔子、蘆根等。
四、肝胃失和證：
此證多為肝氣犯胃，氣機(jī)逆亂所致，患者常見有胸脅部的脹滿，胃腹部的痞悶，心煩易怒，惡心嘔吐，噯氣，口泛苦水，大便不利?；颊叩纳噘|(zhì)紅，苔薄白，脈弦。治療上首要疏肝解郁、其次為和胃消痞。
治療上用越鞠丸合枳術(shù)丸加減:香附、川芎、蒼術(shù)、神曲、梔子、枳實(shí)、白術(shù)等。
五、脾胃虛弱證:
脾是后天之本，脾胃虛弱證是由于脾胃后天失養(yǎng)致健運(yùn)失職、升降失調(diào)引起的?；颊叱Ｒ娪形覆扛共康拿洕M發(fā)悶，喜溫喜按，消化不良，神疲力乏，氣虛不愛說話。患者的舌質(zhì)淡、苔薄白，脈細(xì)弱。治療以補(bǔ)氣健脾、升清降濁為主。
方藥選用補(bǔ)中益氣湯加減:黃芪、人參、白術(shù)、炙甘草、當(dāng)歸、陳皮、升麻、柴胡等.
五、胃陰不足證:
為胃失濡養(yǎng)、胃陰虧虛致胃升降失調(diào)?；颊叨嘁娢父蛊?，口燥咽干，惡心噴氣，大便秘結(jié)。這類患者舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治療上以以養(yǎng)陰益胃、調(diào)中消痞為主。
治療上可用益胃湯加減: 沙參、麥冬、玉竹、生地、冰糖等。
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