汗皰疹一般春末夏初開始發(fā)病，夏天加劇，秋冬季可自愈。主要表現(xiàn)就是手部皮膚出現(xiàn)密集的米粒大小水泡，呈半球形，略高于皮膚表面。
多見于手掌心、手指側(cè)面以及指端，嚴(yán)重可累及手背的位置，經(jīng)常呈對稱分布，皰液清澈發(fā)亮，干涸后會出現(xiàn)蛻皮。
汗皰疹有不同程度的瘙癢和燒灼感，有部分人是劇烈瘙癢難以忍受。一般出現(xiàn)過一次后，每年春夏季容易反復(fù)發(fā)作。
為什么會長汗皰疹？
中醫(yī)認(rèn)為此病乃因患者素體內(nèi)有濕熱，或外感風(fēng)濕，郁于體內(nèi)；或過食辛辣肥甘，內(nèi)生濕熱，致使風(fēng)濕或濕熱蘊結(jié)于內(nèi)，血熱外蒸于表，氣血運行受阻，經(jīng)絡(luò)閉塞發(fā)于皮膚而成。
西醫(yī)認(rèn)為汗皰疹是一種皮膚濕疹樣反應(yīng)，汗皰疹無明顯汗腺受侵和汗液潴留現(xiàn)象。在水泡形成早期，汗腺導(dǎo)管并不受影響，或位于水皰的一側(cè)，或從兩個鄰近的水皰的表皮間隔中穿過，僅在表皮間隙發(fā)生壞死后汗腺導(dǎo)管才破入水皰中，因此于水皰中可以發(fā)生繼發(fā)性汗潴留，加重。
反之減少掌跖出汗，有利于癥狀的緩解。其他如精神緊張和抑郁常為本病的促發(fā)元素，病灶感染、特別是癬菌感染、接觸物刺激、過敏、個人體質(zhì)、神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)等亦可與本病的發(fā)生有關(guān)。
汗皰疹會傳染嗎？與手足蘚有什么區(qū)別？
汗皰疹與水泡型手癬，足癬癥狀有相似之處，但是他們有實質(zhì)性的不同。癬是真菌感染，具有傳染性，但是汗皰疹不傳染。
1．水皰型手癬：多為單只手發(fā)病，水皰群集，向邊緣擴(kuò)展形成環(huán)狀，常經(jīng)年不愈，可侵犯手背及指甲，真菌鏡檢陽性。
2．水泡型足癬：初發(fā)為多數(shù)散在厚型小水皰，水泡不易破裂，刺破后形成環(huán)狀鱗屑，亦可形成多環(huán)狀鱗屑，可逐漸擴(kuò)延成片，皮膚逐漸增厚，自覺瘙癢。真菌鏡檢陽性。
常用藥物
1、外用糖皮質(zhì)激素
代表藥物：糠酸莫米松凝膠、復(fù)方醋酸地塞米松乳膏、鹵米松乳膏、復(fù)方醋酸曲安奈德溶液、丁酸氫化可的松乳膏等。
說明：糖皮質(zhì)激素具有良好的抗炎、抗過敏、止癢作用，短期外用既能起到較好的治療效果，但不建議長期應(yīng)用，以免引起皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等不良反應(yīng)，建議首選糠酸莫米松凝膠這類軟性激素，安全性更高。
2、糖皮質(zhì)激素+抗真菌復(fù)方制劑
代表藥物：曲咪新乳膏、曲安奈德益康唑乳膏、復(fù)方酮康唑軟膏等。
說明：對于合并真菌感染的汗皰疹，可首選糖皮質(zhì)激素與抗真菌藥物組成的復(fù)方制劑，起到去除致病源、緩解癥狀的目的。
3、抗過敏藥物
代表藥物：賽庚啶乳膏、氯雷他定片、鹽酸左西替利嗪片等。
說明：此類抗過敏藥物能與組織中釋放出來的組胺，競爭效應(yīng)細(xì)胞上的H1受體，從而阻止過敏反應(yīng)的發(fā)作，緩解汗皰疹的瘙癢癥狀。一般推薦口服氯雷他定，無明顯中樞性鎮(zhèn)靜作用，每天僅需服用一片，價格也較為實惠。
4、外用中成藥
代表藥物：爐甘石洗劑、丹皮酚軟膏、除濕止癢洗液、川百止癢洗劑、甘霖洗劑等。
說明：爐甘石洗劑具有收斂、保護(hù)、止癢作用；丹皮酚軟膏則能消炎止癢；除濕止癢洗液、川百止癢洗劑、甘霖洗劑等洗劑外用則能達(dá)到清熱除濕、祛風(fēng)止癢的作用，可配合其他藥物，增強(qiáng)治療效果。
編輯 / 宗哲麟
資料/上海藥監(jiān) 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
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