腦血栓是腦血管疾病中的一種常見病，它會導(dǎo)致腦部血液供應(yīng)障礙，引起腦組織缺血、缺氧，進(jìn)而產(chǎn)生一系列神經(jīng)功能缺損癥狀，如偏癱、失語等。腦血栓后遺癥嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，因此尋求有效的治療方法至關(guān)重要。以下我將分享一個我在臨床使用補(bǔ)陽還五湯治療腦血栓后遺癥的案例，介紹其治療效果、不良反應(yīng)及處理方法等相關(guān)知識點(diǎn)。
患者男性，65歲，是一個退休工人。因突發(fā)左側(cè)肢體麻木、無力，于2023年1月就診。經(jīng)頭部CT和MRI檢查，確診為右側(cè)腦血栓。經(jīng)溶栓、抗凝等西醫(yī)治療后，患者左側(cè)肢體癥狀有所改善，但仍遺留明顯偏癱、口角歪斜等癥狀。患者因不愿長期接受西醫(yī)治療，故尋求中醫(yī)治療。
在接受西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，患者來我處就診，當(dāng)時根據(jù)患者的癥狀我辨證為氣虛血瘀引起的腦中風(fēng)，治療上采用補(bǔ)陽還五湯加減，該方劑主要由黃芪、當(dāng)歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花、地龍等中藥組成。在具體用藥時，根據(jù)患者復(fù)診時癥狀好轉(zhuǎn)程度調(diào)整用藥，隨癥加減。
患者在服用補(bǔ)陽還五湯2個月后，偏癱、口角歪斜等癥狀明顯改善。在進(jìn)行神經(jīng)功能評分時，患者的評分較治療前提高了20%。此外，患者的精神狀態(tài)、食欲和睡眠也有所改善。患者在服用補(bǔ)陽還五湯期間，出現(xiàn)過一次輕度胃痛。減少藥量并在方劑中加入適量生姜，以緩解胃部不適。經(jīng)過調(diào)整后，患者未再出現(xiàn)胃痛等不良反應(yīng)。
為了預(yù)防腦血栓后遺癥的發(fā)生，患者需要積極控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，同時保持良好的生活習(xí)慣，如規(guī)律作息、合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動等。此外，定期進(jìn)行身體檢查和健康體檢也是預(yù)防腦血栓后遺癥的重要措施。
補(bǔ)陽還五湯是中醫(yī)經(jīng)典方劑，具有補(bǔ)氣、活血、通絡(luò)的功效?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí)，補(bǔ)陽還五湯具有抗血小板凝集、降低血液黏度、改善微循環(huán)等作用，對腦血栓后遺癥的治療具有較好效果。
在使用補(bǔ)陽還五湯時，需要根據(jù)患者的具體病情進(jìn)行個體化治療，如氣虛明顯者可加大黃芪用量，血瘀明顯者可增加桃仁、紅花用量。此外，在治療過程中，還需關(guān)注患者的飲食、生活起居等方面，以促進(jìn)病情的恢復(fù)。
總之，補(bǔ)陽還五湯對腦血栓后遺癥的治療具有積極作用。在實(shí)際應(yīng)用過程中，需結(jié)合患者具體情況制定治療方案，并密切關(guān)注不良反應(yīng)的發(fā)生。同時，采取積極的預(yù)防措施，以降低腦血栓后遺癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
我是中醫(yī)副主任中醫(yī)師郭義，大家有心腦血管疾病的相關(guān)問題，歡迎在評論區(qū)留言給我。
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