耳鳴是指病人自覺(jué)耳內(nèi)鳴響,如聞蟬聲,或如潮聲。耳聾是指不同程度的聽(tīng)覺(jué)減退,甚至消失。耳鳴可伴有耳聾,耳聾亦可由耳鳴發(fā)展而來(lái)。耳鳴耳聾可作為臨床常見(jiàn)癥狀,常見(jiàn)于各科的多種疾病過(guò)程中,也可單獨(dú)成為一種耳疾病。、50歲以上的人群和從事噪音環(huán)境職業(yè)的人群為多見(jiàn),年輕人也有發(fā)病的。
■分清虛實(shí)
耳鳴、耳聾須分新久虛實(shí)。若暴鳴聲大,以手按之更甚者,屬實(shí)証,多由肝膽三焦之火循經(jīng)上擾所致;若鳴聲漸退,以手按之可減輕者,屬虛証,多由腎虛精虧,髓海不充,耳失所養(yǎng)而成。
■實(shí)證的治療
對(duì)藥:磁石、石菖蒲
石菖蒲芳香化濁,宣閉開(kāi)竅。二藥伍用,一開(kāi)一補(bǔ),啟閉開(kāi)竅,益腎平肝,聰耳明目益彰。常用量:磁石15-30g,打碎先煎;后入石菖蒲6-10g。
對(duì)穴:翳風(fēng)、聽(tīng)會(huì)
翳風(fēng),在耳垂后方,當(dāng)乳突與下頜角之間的凹陷處,為手少陰三焦經(jīng)腧穴,又是手足少陽(yáng)經(jīng)交匯穴,穴在耳后凹陷中,四周隆起,既能蔽風(fēng),又能驅(qū)風(fēng),故名翳風(fēng)。
聽(tīng)會(huì),又名后關(guān)、機(jī)關(guān)。在面部,當(dāng)耳屏間切跡的前方,下頜骨髁突的后緣,張口有凹陷處,為足少陽(yáng)膽經(jīng)腧穴。
翳風(fēng)-聽(tīng)會(huì)伍用,出自《百癥賦》“耳聾氣閉,全憑聽(tīng)會(huì),翳風(fēng)”。二穴伍用,善治肝膽火旺,上擾清竅,氣機(jī)閉阻之耳鳴、耳聾等癥。聽(tīng)會(huì)位于耳前,翳風(fēng)位于耳后,此即兩面夾擊,直達(dá)病所,故效力益彰也。
■虛證的治療
對(duì)藥:枸杞子、菊花
枸杞子甘寒質(zhì)潤(rùn),善補(bǔ)腎益精,養(yǎng)肝明目。菊花辛涼苦甘,質(zhì)體輕清主升,為祛風(fēng)清熱、平肝明目之要品。枸杞子以補(bǔ)為主,菊花以清為要。二藥參合,一補(bǔ)一清。
主治:肝腎不足之耳鳴、耳聾,視物不明,頭暈眼花。
枸杞菊花茶的泡法:取菊花、枸杞子適量。放入茶壺,加入熱開(kāi)水,3-5分鐘后便可飲用。常用量:枸杞子10-15g,白菊花3-6g。
對(duì)穴:太溪、太沖
太溪:在足內(nèi)側(cè),內(nèi)踝后方,當(dāng)內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷處,為足少陰腎經(jīng)腧穴,乃本經(jīng)脈氣所致。
太沖:在足背側(cè),當(dāng)?shù)谝货晒情g隙的后方凹陷處,為足厥陰肝經(jīng)腧穴,乃本經(jīng)脈氣所注,是本經(jīng)原穴。
主治:耳鳴、耳聾,證屬肝腎虧虛者。
太溪-太沖伍用:取其“肝腎同源”,蓋“肝藏血”“腎藏精”,精血兩者可以相互滋養(yǎng)化生,滋水涵木,補(bǔ)益肝腎。