（觀察者網(wǎng)訊）
據(jù)上海第九人民醫(yī)院網(wǎng)站昨日（26日）介紹，該院吳皓教授團隊成功實施全國首例兒童聽覺腦干植入術，為一名患有先天性聽力障礙伴內(nèi)耳畸形的26個月大患兒重建聽力。
先天性耳聾是最常見的出生缺陷之一，發(fā)病率為1‰-3‰，以中國每年出生人口2000萬計算，患者每年有2萬-6萬之多。在這些患者中，有1/3是極重度的聽力下降，需要進行聽覺重建。
吳皓教授介紹，上海市自2002年開展新生兒聽力篩查項目，目前全國篩查率約77%，上海市為98%，其中約92%的先天性耳聾患者可通過植入人工耳蝸獲得康復。
但仍有8%的患者由于耳蝸或聽神經(jīng)發(fā)育或病變問題，無法植入或效果差，依然生活在無聲世界。聽覺腦干植入技術（ABI）的開展，有效地解決了這一世界性難題。
上海第九人民醫(yī)院醫(yī)生進行聽覺腦干植入手術 供圖：上海第九人民醫(yī)院
2月26日下午，一位2歲多先天性聽力障礙伴內(nèi)耳畸形的小男孩，在附屬第九人民醫(yī)院成功接受人工聽覺腦干植入術后一月，開機成功，發(fā)出令人驚喜的哭喊聲。
這是九院吳皓教授團隊實施的我國首例先天性聽力障礙兒童人工聽覺腦干植入術。
患兒于今年年初來到附屬九院耳鼻咽喉科就診，26月齡，自幼聽力差（雙側極重度感音神經(jīng)性聾），言語未發(fā)育，體重身高發(fā)育正常。家長希望能為孩子重建聽力，曾就診于全國多地醫(yī)院。但是由于患兒存在雙側耳蝸及雙側聽神經(jīng)未發(fā)育，屬于人工耳蝸植入的禁忌癥，因此一度認為聽力重建希望渺茫。
九院聽力中心對患兒進行全面細致檢查評估后，認為該患兒適合進行“人工聽覺腦干植入”（auditory brainstem implant，ABI）。
1月24日，吳皓教授團隊為這位26月齡大的先天性聽力障礙伴內(nèi)耳畸形的患兒實施了我國首例兒童人工聽覺腦干植入術。術中，電極順利植入腦干耳蝸核，術后患兒恢復良好如期出院。
2月25日，患兒按期回醫(yī)院，并于26日上午在監(jiān)護下進行植入體開機及調(diào)試，聽覺電流發(fā)電位檢測顯示，患兒對聽覺反應良好。經(jīng)聽力中心測試，孩子的聽力重建成功，后期將進行語言康復訓練等序列治療。
供圖：同上
聽覺植入是近三十年來醫(yī)學進步最重要的標志之一，包括耳蝸植入、中耳聲橋植入、骨錨式助聽器植入、骨橋植入、腦干植入等。
聽覺腦干植入（ABI）是將聽覺植入裝置直接植入腦干的耳蝸核，外界聲音信號將繞過人的耳蝸和聽神經(jīng)傳導，直接到達腦干的耳蝸核，刺激耳蝸核不同的感受神經(jīng)元產(chǎn)生聽覺信號，并進行信號處理及編碼，形成編碼聽覺信息的神經(jīng)沖動，繼續(xù)向上傳遞到大腦皮層的聽覺中樞，產(chǎn)生有意義的聽覺。
由于手術操作的區(qū)域、電極植入的部位位于腦干，腦干是調(diào)控呼吸、心跳等基本生命活動的中樞，因此對手術技術、神經(jīng)監(jiān)測的要求非常高。假如應該刺激耳蝸核的電信號被其他中樞錯誤接收，就可能引發(fā)相應的生命活動紊亂，嚴重的甚至會引起呼吸心跳驟停。
同時腦干耳蝸核對聲音的信號編碼處理要遠比耳蝸復雜，因此，如何將電極裝置精確地植入腦干耳蝸核是一項巨大的外科挑戰(zhàn)，目前，世界上僅有少數(shù)中心才能成功開展該項技術。
手術中的聽覺腦干植入裝置
據(jù)了解，先天性耳聾，是最常見的出生缺陷之一，發(fā)病率為1‰-3‰，以我國每年出生人口2千萬計算，每年先天性耳聾的患兒約有2-6萬之多。在這些患者中，有1/3是極重度的聽力下降，需要進行聽覺重建。
附屬第九人民醫(yī)院吳皓教授介紹，“2002年起，上海在全國率先開展新生兒聽力篩查項目，統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，全國篩查率現(xiàn)約為77.4%，本市為98%，其中約有92%的先天性耳聾患兒可獲得及時干預并在康復訓練后，語言和智力發(fā)育能達到正常水平，順利進入普通學校學習并回歸社會。但仍有8%的先天性耳聾患者由于耳蝸或聽神經(jīng)發(fā)育或病變問題，無法植入人工耳蝸或人工耳蝸效果差，不能獲得聽覺言語康復，仍然生活在無聲世界。聽覺腦干植入技術的開展，有效地解決了這一世界性難題。
據(jù)悉同日，一位無法接受人工耳蝸植入術的39歲男子也在附屬九院行腦干植入術后成功開機，聽力得以重建。
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