1、杜仲治腎虛
杜仲，味甘、性溫，歸肝、腎、胃經(jīng)。
功效：補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)筋壯骨、調(diào)理沖任、固經(jīng)安胎。
杜仲，對(duì)免疫系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)都有不同程度的調(diào)節(jié)作用，杜仲能興奮垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)，增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)功能。
提振“興奮”方面的中藥材：
1、興奮神經(jīng)的有：麝香、麻黃堿、蟾酥、冰片、蘇合香、石菖蒲、黃芪、冬蟲夏草、人參，太子參、黨參、刺五加、安息香、馬錢子、艾葉、白芷、薄荷、連翹、茶葉、樟腦。
2、“山豆根”：現(xiàn)代藥理研究表明，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)以及呼吸系統(tǒng)有興奮作用，用量大了以后會(huì)中毒。
3、人參：
人參對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有興奮作用，治療量能縮短神經(jīng)反射的潛伏期，并能加快沖動(dòng)的傳導(dǎo)，增加條件反射強(qiáng)度， 分析能力和工作能力，但較大劑量時(shí)可出現(xiàn)鎮(zhèn)靜作用。
4、五味子：
五味子為木蘭科植物的干燥成熟果實(shí)，其對(duì)呼吸中樞有興奮作用，使呼吸頻率加快，振幅加大，小劑量能條件反射的活動(dòng)性，大腦皮層細(xì)胞的機(jī)能。
5、一葉萩堿
【別名異名】葉底珠、小粒蒿、花掃條、馬掃帚牙、小孩拳、葉下珠、狗舌條、八顆葉下珠、山帚條條。
【性味】味辛、苦，性溫；有毒。
【歸經(jīng)】入肝、腎、脾三經(jīng)。
“一葉萩”，為大戟科葉底珠的葉及花，其葉含“一葉萩堿”。對(duì)中樞系統(tǒng)主要作用部位在脊髓，對(duì)中樞也有明顯興奮作用，而對(duì)大腦皮質(zhì)的興奮作用較弱。
【藥理作用】
1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)：一葉鹼有“士的寧”樣作用，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)特別是脊髓具明顯的興奮作用。小量時(shí)提高反射的興奮性，縮短反射的潛伏期，大量則產(chǎn)生士的寧樣驚厥。一葉蔌鹼與二氫一一葉蔌堿，均可引起此驚厥。
一葉蔌堿能顯著提高肌肉張力，對(duì)大腦皮層的作用是使條件反射增強(qiáng)，潛伏期縮短，腦電圖表現(xiàn)為快波增加，慢波減少，一葉堿還能增加“大腦、脊髓、肝、腎、骨骼肌”的氧消耗量。
2.心血管系統(tǒng)：可使血壓升高，心收縮力加強(qiáng)，呼吸興奮。
3.體內(nèi)過程：此藥在體內(nèi)代謝迅速。由于此藥在體內(nèi)代謝迅速。臨床應(yīng)用可適當(dāng)加大劑量。
4.毒性反應(yīng)：一葉堿中毒能引起脊髓性驚厥，對(duì)動(dòng)物的生長(zhǎng)，發(fā)育，肝、腎功能及紅細(xì)胞均未見明顯影響。
【功效主治】
1.舒筋活血：本品性溫，味辛苦。辛散溫遙，陽(yáng)氣振奮，氣血流暢。用治風(fēng)濕腰痛，中風(fēng)偏枯。舒筋活絡(luò)，行血通經(jīng)，其效顯著。
2.補(bǔ)腎壯陽(yáng)：本品可溫腎壯陽(yáng)，從本而治。
3.健脾消積：一葉蔌，辛苦性溫，能行能降，有調(diào)中快膈。理氣運(yùn)脾之功，用治疳積，帶下，利水濕。增化源，標(biāo)本同治。
4.鑒別應(yīng)用
①本品與陳皮：味俱辛苦，性均溫?zé)?。溫中運(yùn)脾，和胃消食，但陳皮溫肺化痰，一葉補(bǔ)腎壯陽(yáng)，主要功效相同，兼長(zhǎng)各異。
②本品與秦艽：皆能通筋活絡(luò)，為治痹證要藥。本品性溫，主治寒痹；秦艽微寒，偏療熱痹，治痹雖同，寒熱有別。
【用法用量】
內(nèi)服：煎湯，9-15克。
【和合宜忌】
本晶辛散，苦燥濕熱，舌赤少津，實(shí)熱內(nèi)盛者慎用。
【配伍應(yīng)用】
1.配仙靈脾：仙靈脾，益精舉萎。丈夫丹元虛冷，陽(yáng)道久沉，二藥佐使，興陽(yáng)助勢(shì)，實(shí)為上品。
2.配雞內(nèi)金：健脾和胃，化食消積，治脾胃受損，形體消瘦，脘腹脹滿，食少納呆，大便溏薄。雞內(nèi)金，甘平，長(zhǎng)于健脾，二藥合用，臟腑表里同治，故為佳對(duì)。
5.配芡實(shí)：二藥合用，一補(bǔ)一通。一澀一燥，為治脾要對(duì)。
6.配全蝎：全蝎辛平，息風(fēng)通絡(luò)，穿筋透骨。逐漫除風(fēng)。相須為用，治風(fēng)寒濕痹，最為有效。
7.配白術(shù)：二藥相配，補(bǔ)瀉兼施，脾運(yùn)健而積滯去。
8.配蒼術(shù)：寒濕偏盛。痹阻陽(yáng)氣，骨節(jié)疼痛，腰痛重著。兩者相配，氣味雄厚，溫香走竄，除濕通絡(luò)共治風(fēng)濕，痹阻開，陽(yáng)氣行，痛自止。
開竅藥
【開竅藥概述】
凡具有“通關(guān)、開竅、回蘇”作用的藥物，稱為“開竅藥”。
“開竅藥”，辛香行散，性善走竄，主入心經(jīng)，功能通竅開閉，蘇醒神識(shí)，主要適用于熱病神昏以及驚風(fēng)、癲癇、中風(fēng)等病出現(xiàn)卒然昏厥的癥候。臨床常用以作為急救之品。
“開竅藥”，一般用于神昏內(nèi)閉的癥候。但“閉癥”有“寒閉、熱閉”之分。
“寒閉者”，多見面青身冷、苔白脈遲；治“寒閉”，宜溫開宣竅，須配袪寒藥同用。★★★★★
“熱閉者”，多見面赤身熱、苔黃脈數(shù)。治“熱閉”，宜涼開宣竅，須配清熱藥同用。★★★★★
本類藥物，只可暫用，不宜久服，久服泄人元?dú)?/span>；而且辛香走竄，對(duì)于大汗亡陽(yáng)引起的虛脫及肝陽(yáng)上亢所致的昏厥，都應(yīng)慎用。
在應(yīng)用開竅藥時(shí)，除對(duì)證選藥外，還應(yīng)根據(jù)不同的病因，配伍用藥。常用開竅藥物有“冰片、蘇合香、石菖蒲、安息香”等。
【蟾酥】
為蟾蜍科動(dòng)物中華大蟾蜍或黑眶蟾蜍等的耳后腺及皮膚腺分泌的白色漿液，經(jīng)加工干燥而成。
甘辛、溫，有毒。歸“胃、腎”經(jīng)。
功效： 解毒，消腫，強(qiáng)心，開竅醒神，止痛。
主治：
（1）瘡，癰疽，發(fā)背，瘰疬，慢性骨髓炎，咽喉腫痛，小兒瘡積，心衰，牙痛。
（2）配麝香：解毒消腫、活血止痛。
備注：孕婦忌服。外用時(shí)注意不可入目。
【冰片】
本品為龍腦香科植物龍腦香的樹脂加工品。
辛、苦，微寒。入“心、脾、肺”經(jīng)。
功效： 回蘇開竅，清熱止痛。
主治：
（1）冰片，開竅回蘇的功效類似麝香，但作用稍遜，用治竅閉神昏，兩藥往往配伍應(yīng)用。在臨床上，主要用于溫?zé)岵∩窕柝?/span>，以及中風(fēng)痰厥、氣厥、中惡、卒然昏倒等內(nèi)閉癥候。
（2）本品外用有消腫止痛，且有防腐、止癢之效，主要作為外用，配硼砂、玄明粉，可治牙齦腫痛、咽喉紅腫痛、口瘡等癥；如遇鼻塞流涕，用少量冰硼散吹鼻，可通鼻塞；其它如中醫(yī)外科、喉科、傷科、眼科等外用方中多有配用本品。
【麝香】
本品為鹿科動(dòng)物麝香囊中的分泌物。
麝香，辛、溫。入“心，脾”經(jīng)。
功效： 開竅回蘇，活血散結(jié)，催產(chǎn)下胎。
主治：
（1）麝香，有開竅通閉、辟穢化濁之功，開竅力強(qiáng)，適用于邪蒙心竅、神識(shí)昏迷等癥。如熱病神昏痙厥、中風(fēng)痰厥、氣厥、中惡等卒然昏迷等癥。
麝香，常與“冰片、牛黃”等品配伍，可加強(qiáng)辛散走竄、開竅回蘇的作用。
（2）本品能開通經(jīng)絡(luò)，有活血散結(jié)之功，與解毒、消腫的藥物如“雄黃、蟾酥”等配伍，可用治癰疽瘡瘍；
與活血行瘀的藥物，如“赤芍、丹參、乳香、沒藥”等配伍，又可用治經(jīng)閉、癥瘕及痹通等癥。
（3）麝香，辛香走竄、活血袪瘀，故能用于胎死腹中、胞衣不下等癥，又可用以催生，常與“肉桂”配伍同用。
備注：
1、麝香，氣味芳香，善于走竄，具有很好的開竅通痹的性能，是一味治療神志昏迷的要藥，許多具有開竅作用的成方都具有本品。
本品雖屬溫性，但配合清熱藥，就成為涼開宣竅的方劑，如安宮牛黃丸、至寶丹、紫雪丹等類；
配合袪寒藥，就成為溫開宣竅的方劑，如蘇合香丸。
現(xiàn)在了解，本品有興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸中樞及心臟的作用，故常用以作為急救藥品，治療各種熱病神昏、中風(fēng)神昏等病癥；此外，對(duì)蛇毒咬傷也有治療作用。
2、由于本品又能開通經(jīng)絡(luò)癰閉，具有活血、消腫、止痛作用，所以還可適用于癰疽腫毒及跌撲瘀痛等癥，不論內(nèi)服或外用，都有療效。
3、麝香活血通經(jīng)，故孕婦忌用，以防止流產(chǎn)。
【安息香】
為安息香科植物安息香樹或越南安息香的樹脂。
安息香，辛苦、溫，無毒。歸“心、肝、肺、脾”經(jīng)。
功效：開竅，辟穢，行氣活血。
主治： 卒中暴厥，心腹疼痛，產(chǎn)后血暈，風(fēng)痹腰痛。
（1）配香附，理氣行氣作用增強(qiáng)，又可芳香化濁，使氣血行，郁閉解，而芳香開竅，可治療突然昏倒，牙關(guān)緊閉，不省人事，心腹猝痛等癥。
（2）配五靈脂，辛甘發(fā)散為陽(yáng)，其行氣作用增強(qiáng)，溫通活血，并兼開竅之功，可用于產(chǎn)后血暈，血脹等癥
備注：陰虛火旺者慎服。
藥理作用：
1、祛痰作用：本品可刺激呼吸道粘膜，使其分泌增加，稀釋痰液，促進(jìn)痰液的排出，而達(dá)到祛痰的目的。
安息香的酊劑為刺激性祛痰藥，置于熱水中吸入其蒸氣，則能直接刺接呼吸道粘膜而增加其分泌；可用于支氣管炎以促進(jìn)痰液排出。吸入時(shí)應(yīng)避免蒸氣的濃度過高而刺激眼、鼻、喉等。
2、防腐作用：可外用作局部防腐劑。
【蘇合香】
本品為金縷梅科植物蘇合香樹的樹脂。
蘇合香，甘、辛，溫。入心、脾經(jīng)。
功效：開竅醒神，辟穢止痛。
主治：本品開竅辟穢的功效與麝香相似，但較麝香稍遜，用以治療氣郁暴厥、心腹悶痛、卒然昏倒等癥，常與“丁香、檀香、麝香、冰片、沉香”等藥做成丸劑應(yīng)用。
比較：
“麝香、蘇合香、安息香”，均有開竅作用，均可治療猝然昏厥，牙關(guān)緊閉等閉脫之證，但其芳香開竅之力有強(qiáng)、弱之不同，麝香作用最強(qiáng)，安息香、蘇合香開竅之功相似，而麝香兼有行氣通絡(luò)，消腫止痛之功；安息香兼可行氣活血，又可用于心腹疼痛，產(chǎn)后血暈之癥。
【石菖蒲】
本品為天南星科植物石菖蒲的根莖。
石菖蒲，辛、溫。入“心、肝”經(jīng)。
功效： 化痰濕，開竅，和中辟穢。
主治：
（1）本品化痰濕而開竅，主用治痰濁壅閉、神識(shí)昏迷、舌苔厚膩之癥，常與“鮮竹瀝、郁金、制半夏”等品配伍；用于癲狂、癡呆，常與“遠(yuǎn)志、茯苓、龍齒”等藥同用。
（2）本品化濕濁而和中，所以又可治濕阻脾胃、胸腹悶作痛，可配“陳皮、厚樸”等；治噤口痢，可配“石蓮子、黃蓮”等。
比較
1.“石菖蒲、冰片、麝香”，都是芳香開竅的藥。但“冰片、麝香”，芳香走竄，雖屬少量，而開竅回蘇作用亦強(qiáng)；石菖蒲則是通過它芳香化濕濁的作用，而起到化痰宣肺、開竅通閉的功效，故適用于痰濁阻竅、神識(shí)不清、言語不利等癥，但開竅回蘇作用較弱。
2.此外，石菖蒲尚能提神、健胃，是它的特長(zhǎng)。故臨床在安神方中加入石菖蒲一味，往往可增強(qiáng)療效，如成藥安神補(bǔ)心丸（大生地、丹參、五味子、首烏藤、旱蓮草、石菖蒲、合歡皮、女貞子、菟絲子、珍珠母）。
開竅藥
| 名稱 | 別名 | 性味 | 歸經(jīng) | 功效 | 適應(yīng)癥 | 用量 | 注意事項(xiàng) |
| 九節(jié)菖蒲 | 京菖蒲 | 辛，微溫 | 開竅豁痰,祛風(fēng)宣濕,健胃,解毒 | 氣閉耳聾,多夢(mèng)健忘,神經(jīng)衰弱,神昏譫語 | 2.5-6 | 滑精者慎服 | |
| 石菖蒲 | 辛，微溫 | 心肝脾 | 開竅豁痰，理氣活血，散風(fēng)祛濕 | 癲狂，高燒神昏，健忘，胃痛，耳聾，風(fēng)寒濕痹 | 3-8 | 吐血者慎用 | |
| 冰片 | 辛苦涼 | 心肺 | 通竅，散郁火，去翳明目，消腫止痛 | 高燒神昏，中耳炎，痔瘡，蟯蟲病，支氣管炎,口瘡 | 0.15-0.3 入丸、散 | 氣血虛者及孕婦忌服 | |
| 安息香 | 辛苦溫 | 心肝脾 | 開竅，行血?dú)?，辟穢 | 心腹疼痛，產(chǎn)后血暈，小兒驚風(fēng)，耳聾，風(fēng)濕痛 | 0.3-1.5研末內(nèi)服 | 陰虛火旺者慎服 | |
| 蘇合香 | 辛溫 | 肝肺 | 通竅，辟穢，開郁，豁痰 | 痰塞氣厥，驚風(fēng)，凍瘡，疥癬 | 0.3-1 入丸劑 | 陰虛多火者及孕婦忌用 | |
| 麝香 | 當(dāng)門子，香臍子 | 辛溫 | 心脾肝 | 開竅，辟穢，通絡(luò)，散瘀 | 中風(fēng)，痰滿阻塞，耳聾，冠心病，心絞痛，心腹痛，跌打損傷 | 0.6-1 入丸、散 | 孕婦忌服 |
開竅藥 - 藥理作用
石菖蒲
1、對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用：竅閉證以神志昏迷為主要表現(xiàn)，開竅藥的應(yīng)用旨在使病人蘇醒?，F(xiàn)有資料表明，其對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用與現(xiàn)代藥理學(xué)中蘇醒藥作用不盡相同。除樟 腦興奮呼吸中樞及血管運(yùn)動(dòng)中樞的作用較明顯外，其他藥物的中樞興奮作用尚難肯定。多數(shù)開竅劑如安宮牛黃丸、牛黃醒腦注射液、石菖蒲水劑均能減少小鼠的自主活動(dòng)，延長(zhǎng)巴比妥類藥物的睡眠時(shí)間，表現(xiàn)鎮(zhèn)靜作用。安宮牛黃丸、石菖蒲水劑并能對(duì)抗苯丙胺的運(yùn)動(dòng)性興奮，二者還能延緩小鼠戊四氮陣攣性驚厥發(fā)作，降低驚厥死亡率。麝香的有效成分麝香酮，大劑量時(shí)可使小鼠自主活動(dòng)減少。麝香對(duì)中樞興奮劑的影響因藥物不同而異，與士的寧協(xié)同，對(duì)戊四氮、尼可剎米無影響。麝香、麝香酮多次給藥可以縮短戊巴比妥鈉引起的大鼠睡眠時(shí)間，此作用的產(chǎn)生認(rèn)為是藥物誘導(dǎo)肝藥酶，從而使血中和腦內(nèi)戊巴比妥鈉濃度降低所致，而非直接興奮中樞?？傊?，開竅藥對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用，表現(xiàn)不一，其開竅作用的實(shí)質(zhì)尚待進(jìn)一步探討；另有報(bào)道，通過對(duì)3H-冰片在機(jī)體內(nèi)的吸收、分布、排泄過程的研究，證實(shí)3H-冰片經(jīng)腸粘膜吸收迅速，給藥后5分鐘即可透過血腦屏障，并且在中樞神經(jīng)中定位蓄積時(shí)間較其他腦外組織長(zhǎng)，蓄積量相對(duì)高，提示冰片開竅機(jī)理可能與此有關(guān)。牛黃醒腦注射液、蘇合香酯及冰片可提高小鼠的耐缺氧能力，石菖蒲揮發(fā)油有降溫作用等，皆可能有助于中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的改善。
臨床用開竅劑牛麝散（人工牛黃、麝香、羚羊角、菖蒲、丁香、藏紅花）搶救肝性腦病及高熱昏迷，用石菖蒲注射液治療肺性腦病，均取得較好療效，用藥后可使病人意識(shí)障礙、精神神經(jīng)癥狀得到改善。由石菖蒲提取的α一細(xì)辛醚抗癲癇大發(fā)作亦有較好療效，使發(fā)作次數(shù)減少，腦電圖改善。
2、抗炎、抗菌作用：大多數(shù)開竅藥還具有消腫止痛功效，常用于瘡瘍腫毒的治療。此 功效可能與其抗炎、抗菌及局部刺激作用有關(guān)。麝香抗炎作用比較明確。炎癥早期，抑制血管通透性增加及白細(xì)胞的游走，減輕水腫。炎癥后期，抑制肉芽組織的增生。麝香、冰片、蘇合香、石菖蒲均有不同程度的抗菌作用。蘇合香、冰片、樟腦能輕度刺激感覺神經(jīng)末梢而產(chǎn)生止痛止癢作用。中藥成方六神丸、冰硼散常用于治療咽喉腫痛、口腔潰瘍等。
3、抗心絞痛作用：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，蘇冰滴丸（蘇合香酯、冰片）能延長(zhǎng)小鼠耐缺氧時(shí)間，并使心肌梗塞狗的冠狀竇血流量回升，減慢心率，減少心臟動(dòng)一靜脈血氧差，降低心肌耗氧量。此復(fù)方并對(duì)實(shí)驗(yàn)性小鼠心肌缺血亞微結(jié)構(gòu)改變有保護(hù)作用，且能對(duì)抗垂體后葉素引起心肌營(yíng)養(yǎng)性血流量降低，使小鼠心肌對(duì)86Rb的攝取率提高。麝香乙醚提取液能使麻醉狗血壓下降，心率減慢，并能對(duì)抗異丙基腎上腺素引起的心率加快作用。蘇冰增溶溶液在體外還能直接對(duì)抗去甲腎上腺素引起的家兔離體胸主動(dòng)脈收縮。上述資料，為某些具有行氣化瘀、溫痛散寒功效的開竅藥用于治療心絞痛，提供了實(shí)驗(yàn)依據(jù)。據(jù)臨床觀察，人工麝香酮制劑、蘇冰滴丸對(duì)緩解心絞痛，減輕胸悶等癥狀有一定作用。
“開竅藥”應(yīng)用注意事項(xiàng)：
1、“開竅藥”主要用于中醫(yī)急救治療神志昏迷的藥物。由于神志昏迷病因不一，癥狀各異，必須掌握各藥主治范圍、用量、用法與禁忌等。
2、開竅藥乃治標(biāo)之品，對(duì)于各種病因，須選配相應(yīng)藥物進(jìn)行治療，如高熱神昏，配用“清熱瀉火、涼血解毒”之品，痰濕蒙蔽心竅，須配化痰化濕之品，氣郁暴脫須配理氣藥同用。
3、開竅藥用“麝香、冰片、蘇合香、樟腦”，均須入丸散應(yīng)用，不作煎劑。
4、開竅藥用“麝香、冰片、蘇合香、樟腦”，芳香走竄，易傷胎元，孕婦忌用；“麝香、蘇合香”，又辛溫走竄，陰虛陽(yáng)亢者慎用。
5、開竅藥中“麝香、冰片、蘇合香”泄人元?dú)?/span>，只宜暫用，不可久服。
6、神志昏迷，有閉證、脫證之分，閉癥多見牙關(guān)緊閉，兩手緊握，可用開竅藥治之；脫證多見冷汗淋漓、肢冷脈微之癥，治宜回陽(yáng)救逆，益氣固脫，不宜用“開竅藥”。
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