頸動脈粥樣硬化，是最可怕的“富貴病”之一。
頸動脈粥樣硬化可表現(xiàn)為有斑塊形成，其中不穩(wěn)定型斑塊較為多見，它就像是一個“定時炸彈”，破裂后會導(dǎo)致嚴(yán)重的心血管疾病，有著高致殘率和高致死率。
中醫(yī)對疾病的認(rèn)識
頸動脈粥樣硬化不穩(wěn)定斑塊有這些典型表現(xiàn)：頭暈、胸悶、頭痛、失眠等。因此中醫(yī)多將其歸屬為“脈痹”范疇。
在中醫(yī)看來，“脈痹”是由于血管內(nèi)的血液凝滯不通，日久形成斑塊所致。
經(jīng)過多年臨床治療，我認(rèn)為本病屬本虛標(biāo)實(shí)，本虛是體內(nèi)氣血陰陽出現(xiàn)了虧虛；標(biāo)實(shí)是說體內(nèi)有淤血、痰濁、寒凝、氣滯需要清除。
治療的第一步，就是活血化瘀，因?yàn)轲鲅潜静∽钪饕牟±硪蛩?，如果能夠把瘀血祛除，把血管打通，也有利于痰濁等病理產(chǎn)物的排出。在祛除瘀血的同時，還要去痰濁、行氣血，三管齊下，往往能夠收獲很好的治療效果。
中醫(yī)怎么治療？
對動脈粥樣硬化不穩(wěn)定斑塊的治療，應(yīng)以補(bǔ)氣祛痰、活血化瘀為主。今天給大家分享一個我臨床多年總結(jié)下來的經(jīng)驗(yàn)方——消溶穩(wěn)斑方。
方子能夠補(bǔ)氣血、化瘀血、去痰濁，配方具體如下：
黃芪、葛根、半夏、水蛭、佛手、郁金、地龍、甘松。
黃芪、葛根為君藥，黃芪能夠補(bǔ)氣升陽，在補(bǔ)氣方面有很高的藥用價值，能夠補(bǔ)足氣機(jī)，保證血行通暢，減少瘀血的發(fā)生；葛根能夠生津止渴、通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀，《本草正義》中記載：“葛根，氣味皆薄，最能升發(fā)脾胃清陽之氣?！眱烧吖矠榫?，葛根能幫助黃芪補(bǔ)氣，加強(qiáng)補(bǔ)氣效果，而黃芪能夠推動血液運(yùn)行，幫助葛根活血，讓血脈得以濡養(yǎng)，保證體內(nèi)氣血通暢。
方中臣藥有兩味：水蛭和地龍。水蛭能夠軟堅(jiān)散結(jié)、化瘀通絡(luò)，《新修本草》記載水蛭“主逐惡血，瘀血破血瘕，積聚?！钡佚堃簿褪菚窀傻尿球荆@類動物非常善于在土地里鉆洞，沒有它們到不了的地方，因此在活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)這一方面作用非常顯著。水蛭和地龍配伍，對于痰濁、寒凝、氣血兩虛所引起的血瘀之癥有很好的治療作用。
此外，方中還加入了佛手，能夠理氣化痰?！侗静輬D經(jīng)》記載：“佛手辛、苦、溫，具有疏肝理氣，和中化痰的作用?！?/p>
郁金有活血止痛、行氣解郁的功效，《本草經(jīng)解》記載郁金“破血，治療血積。”
甘松藥性溫和，歸脾經(jīng)，能夠理氣、醒脾、和胃。《本草正義》記載：“甘松，此藥善通經(jīng)絡(luò)?！?/p>
把佛手、郁金、甘松三味藥材配伍使用，可以達(dá)到行氣活血化瘀的目的。作為方中佐藥，郁金、甘松可以輔助水蛭和地龍加強(qiáng)活血通絡(luò)的作用；佛手、郁金可以幫助黃芪發(fā)揮補(bǔ)氣的作用。
方中還有一味使藥：半夏。半夏能夠燥濕化痰，對于有形的痰和無形的痰都能夠化解開來。
以上諸藥合用，既能補(bǔ)氣虛以治其本，又能化瘀祛痰以治其標(biāo)，做到了標(biāo)本兼治。
為方便大家理解，給大家分享一個真實(shí)的醫(yī)案。
劉老先生今年72歲，出現(xiàn)間斷頭暈、心慌有半年多，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，結(jié)果顯示血脂偏高，頸動脈內(nèi)膜增厚伴不穩(wěn)定斑塊形成。醫(yī)生給開了瑞舒伐他汀、鹽酸氟桂利嗪片等藥物治療，患者并未規(guī)律服藥，半年來癥狀反復(fù)出現(xiàn)。一周前癥狀加重，伴隨有上肢麻木，于是找到了我。
經(jīng)看診發(fā)現(xiàn)劉老舌質(zhì)紫暗，舌苔黃膩，觸診脈弦澀。
中醫(yī)診斷：脈痹病
辨證：氣虛血瘀、痰阻脈絡(luò)。
治療原則：益氣化痰，活血化瘀。
治法：消溶穩(wěn)斑方加減。
藥物服用7劑后，患者頭暈、氣短癥狀明顯減輕，上肢麻木癥狀有所緩解。對藥方辨證加減后繼續(xù)服用14劑，頭暈心慌癥狀消退，肢體麻木無力癥狀消退。再次對藥方調(diào)整后，服用一個月，患者血脂降至正常，頸動脈不穩(wěn)定斑塊消失，諸癥皆平。
當(dāng)然，中醫(yī)治療需要辨證，藥方的劑量需隨癥加減。患者如果血瘀癥狀嚴(yán)重，可在方中加入乳香、沒藥等；若有嘆氣、兩脅脹痛等氣滯癥狀，可加入沉香、檀香等理氣止痛之藥；若有畏寒怕冷等陽虛癥狀，可加入桂枝、細(xì)辛等溫陽藥物或人身、附子等大熱之品。
具體該怎么用，還是要根據(jù)醫(yī)生的看診結(jié)果來決定。
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