本次大會(huì)將公布“十二五”高血壓抽樣調(diào)查最新結(jié)果。研究在全國(guó)31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市,采用分層多階段隨機(jī)抽樣的方法,共抽取15歲及以上人群約50萬人進(jìn)行的調(diào)查,獲得了高血壓的最新流行特點(diǎn):即高血壓流行呈現(xiàn)患病率上升、城鄉(xiāng)差距減少以及地域分布格局變化的特點(diǎn)。
估計(jì)我國(guó)高血壓患者 2.4 億
整體上,我國(guó)18歲及以上成人高血壓患病率為23.0%,患病人數(shù)達(dá)2.435億,正常高值血壓患病率為41.4%,患病人數(shù)4.363 億。
經(jīng)過復(fù)雜加權(quán)后,高血壓患病率隨年齡增高而上升,男性高于女性(24.3% vs 21.6%),城市與農(nóng)村高血壓患病率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(23.1% vs 22.9%)。
農(nóng)村地區(qū)高血壓控制率低
高血壓知曉率、治療率、控制率及治療控制率分別為42.7%、38.3%、14.5%和38.0%。農(nóng)村地區(qū)高血壓知曉率、治療率及控制率較低。
鈣拮抗劑最常用
此外,在采用單藥治療的高血壓患者中,鈣拮抗劑是最常用的降壓類藥物(37.1%);在接受治療的高血壓患者中,23.8% 的患者在聯(lián)合應(yīng)用2種或2種以上藥物。
高血壓的影響因素
多變量Logistic模型顯示,男性、年齡、超重/肥胖、高血壓家族史、文化程度低、吸煙和飲酒與高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)增加顯著相關(guān)。
調(diào)查對(duì)象特點(diǎn)及相關(guān)定義
451 760名研究對(duì)象參與調(diào)查,其中男性占 47.8%,女性占 52.2%;城市和農(nóng)村分別占51.3% 和48.7%。平均收縮壓和平均舒張壓分別是126.1 mmHg 和76.0 mmHg。
研究中,高血壓定義為收縮壓≥140 mmHg和(或)舒張壓≥90 mmHg,或近兩周內(nèi)服用降壓類藥物。
正常高值血壓的定義是收縮壓在120~139 mmHg 和(或)舒張壓在80~89 mmHg,且未服用降壓類藥物。
預(yù)防為主,防治結(jié)合
目前高血壓的本質(zhì)被逐漸認(rèn)識(shí),過去 30 年的大量臨床研究也證明有效降壓才是心血管獲益的根本所在。因此高血壓的防治要強(qiáng)調(diào)“預(yù)防為主,防治結(jié)合”的衛(wèi)生方針。
2005 年,國(guó)家心血管病中心社區(qū)防治部在全國(guó)開展了“全國(guó)高血壓社區(qū)規(guī)范化管理項(xiàng)目”,不僅提升了醫(yī)務(wù)人員的防治技能,改善患者血壓控制狀況,而且7 年后的隨訪顯示對(duì)遠(yuǎn)期心血管病事件也有保護(hù)作用。
為了實(shí)現(xiàn)危險(xiǎn)因素綜合管理,整體改善基層心血管病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),在 2016年啟動(dòng)的“全國(guó)基層心血管病綜合風(fēng)險(xiǎn)管理項(xiàng)目”,目的是對(duì)高血壓、糖尿病、血脂異常實(shí)行“三高”共管。
通過上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合,開展線下培訓(xùn)、線上咨詢、云端管理,實(shí)現(xiàn)了持續(xù)性技術(shù)支持與服務(wù)。項(xiàng)目啟動(dòng)以來,得到了全國(guó)基層醫(yī)生的積極響應(yīng)。
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