腦出血又叫腦溢血,是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,與高血壓病有直接關(guān)系,這是中老年人常見的急性腦血管病,病死率和致殘率都很高。腦出血占所有腦中風(fēng)病人的10%~20%。腦出血與高血壓病的密切關(guān)系在于:高血壓病人約有1/3的機(jī)會(huì)發(fā)生腦出血,而腦出血的病人有高血壓的約占95%。
腦出血的易患因素:
(1)高血壓,以收縮壓升高尤為重要;
(2)脾氣急躁或情緒緊張,常見于生氣、與人爭(zhēng)吵后;
(3)吸煙、酗酒、食鹽過多、體重過重;
(4)過分疲勞,體力和腦力勞動(dòng)過度,排便用力,運(yùn)動(dòng)。
(5)寒冷氣候,影響人體神經(jīng)內(nèi)分泌的正常代謝,便血液粘稠度、血漿纖維蛋白質(zhì)、腎上腺素均升高,毛細(xì)血管痙攣性收縮和脆性增加、血壓升高,造成血管破裂。
腦出血的臨床表現(xiàn):
1、運(yùn)動(dòng)和語(yǔ)言障礙
運(yùn)動(dòng)障礙以偏癱為多見;言語(yǔ)障礙主要表現(xiàn)為失語(yǔ)和言語(yǔ)含糊不清。
2、嘔吐
約一半的患者發(fā)生嘔吐,可能與腦出血時(shí)顱內(nèi)壓增高、眩暈發(fā)作、腦膜受到血液刺激有關(guān)。
3、意識(shí)障礙
表現(xiàn)為嗜睡或昏迷,程度與腦出血的部位、出血量和速度有關(guān)。在腦較深部位的短時(shí)間內(nèi)大量出血,大多會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙。
4、眼部癥狀
瞳孔不等大常發(fā)生于顱內(nèi)壓增高出現(xiàn)腦疝的患者;還可以有偏盲和眼球活動(dòng)障礙。腦出血患者在急性期常常兩眼凝視大腦的出血側(cè)(凝視麻痹)。
5、頭痛頭暈
頭痛是腦出血的首發(fā)癥狀,常常位于出血一側(cè)的頭部;有顱內(nèi)壓力增高時(shí),疼痛可以發(fā)展到整個(gè)頭部。頭暈常與頭痛伴發(fā),特別是在小腦和腦干出血時(shí)。
如果家中有人發(fā)生了腦溢血,最初5分鐘的急救以及緊急呼叫120至關(guān)重要,而保持呼吸通暢是急救要點(diǎn)。家人應(yīng)將其保持頭部水平盡快轉(zhuǎn)移到寬敞之處,并保持平穩(wěn)和安靜,立即呼叫急救車。在救護(hù)車到來之前,采取有效措施:
1、保持呼吸道通暢
松開患者的衣領(lǐng),取側(cè)臥位,便于口腔分泌物自行流出,或用紗布包住病人舌頭拉出,以免舌根后墜阻塞呼吸道引起窒息,清除口腔的黏液、分泌物和嘔吐物,以保持氣道通暢。
2、急救藥物
同時(shí),可以讓血壓較高且神志清醒的腦溢血者口服控制血壓、保護(hù)心臟的藥物。
3、尋求醫(yī)生專業(yè)治療
對(duì)所有腦溢血者來說,‘時(shí)間就是大腦’,隨著腦出血、缺氧的時(shí)間越長(zhǎng),腦壞死的面積就越大。
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