秋季流鼻血是鼻腔黏膜干燥所致。一旦發(fā)生鼻出血,讓患者安靜,頭保持豎直,將消毒棉卷或清潔的紙巾卷塞進(jìn)出血的鼻孔,注意不要插入過深。同時用冷水輕拍患者的后脖頸,也可使用小冰袋冷敷。如果無效,應(yīng)盡快就醫(yī)。
鼻腔內(nèi)毛細(xì)血管豐富而脆嫩,干燥的氣候會首先危及鼻咽部,鼻黏膜干燥、毛細(xì)血管破裂最為常見,即為鼻出血,中醫(yī)稱為鼻衄。古方中醫(yī)認(rèn)為本病的產(chǎn)生是各種原因引起鼻部脈絡(luò)損傷的結(jié)果,臨床上與肺、腎、肝、脾關(guān)系密切,當(dāng)辨別治之。
鼻出血的中醫(yī)辯證論治
1.肺經(jīng)熱盛:外感風(fēng)熱或燥熱之邪犯肺上熏鼻竅,熱傷脈絡(luò),溢于鼻中故為鼻衄。鼻血點滴而出,色鮮紅量少,鼻腔干燥并有咳嗽痰少,口干身熱,舌邊尖紅,苔白脈數(shù),治宜疏風(fēng)清熱,涼血止血,方用桑菊飲加丹皮、茅根、山梔炭。
2.胃熱熾盛:胃中素有熾熱,或過食辛辣,以致胃熱熾盛,循經(jīng)上炎,血隨熱涌,妄行于外而為鼻衄。其血量大而深紅,鼻干口臭,煩渴引飲,大便干燥,舌紅苔黃脈洪大。治宜清瀉胃火,涼血止血,選用地黃湯加石膏、知母、大黃治之。
3.肝火上逆:情志不遂,肝氣郁結(jié),或暴怒傷肝,干活上逆,血隨火動,蒸破鼻竅發(fā)為鼻衄。證見血色深而量大,頭疼頭暈、咽干、胸脅苦滿、面紅目赤、急躁易怒、舌紅苔黃脈數(shù)。治宜清肝瀉火,涼血止血,方以龍膽瀉肝湯加味。
4.肝腎陰虛:房勞過度,耗傷腎精?;蚓貌帲文I不足,水不涵水,肝不藏血,虛火上炎,血液升騰,溢于清竅,而為鼻衄。鼻血時作時止,口干少津,頭暈眼花,耳鳴,心悸失眠,五心煩熱,舌紅絳、脈細(xì)數(shù)。治宜滋養(yǎng)肝腎,涼血止血,可選知柏地黃丸加籍節(jié)、阿膠等論治。
5.脾不統(tǒng)血:久病不愈,憂思勞倦,飲食不節(jié),損傷脾氣,脾氣虛弱,統(tǒng)血矢司,氣不攝血,脫離脈道,滲于溢鼻而致鼻衄。其血滲滲而出,色淡量少,面色無華,神疲懶言,食少便溏,舌淡脈緩弱。治當(dāng)健脾益氣,攝血止血。方用歸脾湯加側(cè)柏葉、地榆炭等。
古方中醫(yī)提醒:對鼻出血的病人當(dāng)遵照“急則治其標(biāo),緩則治其本”的法則,常用外止血的方法可選用冷敷法(即冷毛巾敷鼻)或吹藥法(石膏煅熱為末吹鼻)。鼻血制止后再按癥治之本源,其病可愈。
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