抗菌藥是藥店的重要品類,作為藥店從業(yè)人員,需要對這類藥物有基本了解,不可將“抗菌藥”與“消炎藥”混為一談。我們需要明確這幾個(gè)概念:
首先,我們說的抗菌藥,屬于化學(xué)治療藥物(簡稱為化療藥)?;瘜W(xué)治療藥物并不僅僅指惡性腫瘤用藥,而是指對微生物、寄生蟲感染以及惡性腫瘤有防治作用的化學(xué)藥物。所以,抗腫瘤藥甲氨蝶呤屬于化療藥,青霉素屬于化療藥,驅(qū)蟲藥阿苯達(dá)唑也屬于化療藥。
其次,抗菌藥歸屬于抗微生物藥的范疇??刮⑸锼幹傅氖怯糜谥委煵≡⑸锼赂腥拘约膊〉乃幬?。而病原微生物不僅包括細(xì)菌,還包括病毒、真菌等等。這樣看來,抗細(xì)菌的青霉素是一種抗微生物藥,抗真菌的氟康唑也是一種抗微生物藥。抗微生物藥也可稱為廣義的“抗菌藥”。
狹義的“抗菌藥”,則專指對細(xì)菌有抑制或殺滅作用的藥物。這類藥物根據(jù)來源的不同,又可分為抗生素和人工合成抗菌藥。青霉素是抗生素的代表,也是第一個(gè)被人類發(fā)現(xiàn)的抗生素。近一百年前,英國細(xì)菌學(xué)家弗萊明在實(shí)驗(yàn)過程中發(fā)現(xiàn),污染了青霉菌的培養(yǎng)皿中葡萄糖球菌的生長受到抑制,由此想到,可能是青霉菌在生長的過程中產(chǎn)生了一些能抑制其他細(xì)菌分泌的物質(zhì),并由此發(fā)現(xiàn)了青霉素。所以,抗生素指的是細(xì)菌、真菌等微生物產(chǎn)生的具有抑制或殺滅其他微生物作用的一類物質(zhì),它們不是在實(shí)驗(yàn)室用化學(xué)方法合成出來的合成品。當(dāng)然,現(xiàn)已能用實(shí)驗(yàn)室方法制備抗生素了,而且,科學(xué)家們把抗生素的化學(xué)結(jié)構(gòu)進(jìn)行改造,得到更多的半合成抗生素。
與抗生素概念相對的,就是人工合成抗菌藥。這些藥物是直接由化學(xué)方法制得的,如磺胺類藥、喹諾酮類藥等。舉個(gè)例子,我們可以說阿莫西林是抗生素,也可以說阿莫西林是抗菌藥。但對于諾氟沙星,我們可以稱其為抗菌藥,但不能稱其為抗生素。
再來看看消炎藥。普通大眾習(xí)慣將“抗菌藥”說成是“消炎藥”,把“抗菌作用”理解為“消炎”,作為藥店從業(yè)者,就不能犯這種錯(cuò)誤了。
炎癥的典型表現(xiàn)可用四個(gè)字概括,即:紅、腫、熱、痛。所以咽部紅腫、疼痛,有發(fā)熱,我們稱為“發(fā)炎”,關(guān)節(jié)紅腫、疼痛,有熱感,我們也稱為“發(fā)炎”。但“發(fā)炎”和“發(fā)炎”是不一樣的,咽部的紅腫熱痛多為急性感染,也就是微生物所致,這時(shí)使用抗菌藥是合適的;但關(guān)節(jié)紅腫熱痛,則一般不是由微生物引起,這時(shí)使用抗菌藥無效,合理的對癥治療藥物是阿司匹林、雙氯芬酸等解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥,所以,嚴(yán)格說來,“消炎藥”應(yīng)指這類抗炎藥。
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