見的婦科疾病都有一個共同的特點(diǎn)，那就是早期往往“悄無聲息”。所以，在日常生活中，女性除了要定期檢查外，在忙碌的工作之余，還要學(xué)會 “察言觀色”，把婦科病消滅在萌芽中。今天，復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院張英副主任醫(yī)師就來教你怎樣憑著“蛛絲馬跡”發(fā)現(xiàn)那些尚在初期的常見婦科病。
子宮肌瘤是最多見的女性盆腔良性腫瘤，在育齡女性中的發(fā)病率高達(dá)20％，有婦科“第一瘤”之稱。多數(shù)子宮肌瘤患者沒有明顯的癥狀，往往在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。癥狀出現(xiàn)的早晚與肌瘤部位、生長速度及肌瘤的性質(zhì)密切相關(guān)。想要及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病的信號，需要在日常生活中仔細(xì)觀察自己的月經(jīng)和分泌物等，若有下列癥狀就要引起警惕。月經(jīng)改變：月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、陰道不規(guī)則出血。白帶增多：有時(shí)會有膿血性液體排出，并伴有臭味。腹脹：下腹墜脹、腰酸、自摸時(shí)能感覺到腹中有包塊。排尿困難：子宮肌瘤增大壓迫周圍器官時(shí)，比如膀胱和直腸，可能會造成排尿和排便異常等癥狀，還有可能引起不孕或繼發(fā)性貧血。一旦發(fā)現(xiàn)患了子宮肌瘤，患者往往非?；炭?。事實(shí)上，大多情況患者都可以與子宮肌瘤和平共處，不必過分擔(dān)憂。如果平時(shí)沒有癥狀且肌瘤很小，建議每3~6個月去醫(yī)院復(fù)查，一旦發(fā)現(xiàn)肌瘤大于5厘米、短期內(nèi)快速增大、月經(jīng)量過多繼發(fā)貧血或不孕、反復(fù)流產(chǎn)，或出現(xiàn)其他明顯癥狀，則必須進(jìn)行治療。卵巢被比喻為“女性后花園”，掌管女性的容顏和生命力。卵巢位于盆腔的深部，囊腫生長的部位非常隱蔽，因此多數(shù)情況下沒有特別的表現(xiàn)。有些良性卵巢囊腫甚至長到直徑20厘米，患者都沒有察覺。也有些卵巢囊腫在發(fā)生蒂部扭轉(zhuǎn)或破裂，引起急劇的下腹痛時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。即使是卵巢惡性腫瘤，早期也沒有明顯癥狀，而一旦患者覺得腹痛、腹脹、食欲減退或體重下降時(shí)，往往已經(jīng)是腫瘤晚期了。有些患者在得病后會出現(xiàn)腰圍增大的現(xiàn)象，往日的褲子突然穿不下了，但這常被視作“發(fā)?！钡恼１憩F(xiàn)。想要早期發(fā)現(xiàn)卵巢囊，除了每年進(jìn)行必要的婦科體檢外，多留心身體發(fā)出的信號也很重要，比如月經(jīng)突然變得沒有規(guī)律，出現(xiàn)痛經(jīng)或痛經(jīng)持續(xù)加重，尿頻或排尿困難，不孕等。子宮內(nèi)膜異位癥：痛經(jīng)別總?cè)桃蝗?/section>子宮并不是一個密閉的空間，而是通過左右兩側(cè)的輸卵管與盆腔相連，子宮內(nèi)膜組織由于各種原因異常地“移位”，生長在子宮內(nèi)膜層以外的地方，就稱之為子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜“出逃”后，有可能生長在身體的許多部位，從而引發(fā)疾病。一旦生長在卵巢，就容易形成囊腫，囊腫里的出血日積月累會變得像巧克力漿一樣，這種囊腫也被稱為“巧克力囊腫”。30歲到40歲的女性最容易患子宮內(nèi)膜異位癥。多數(shù)患者有繼發(fā)性、漸進(jìn)性的痛經(jīng)，常伴有不孕、月經(jīng)過多等。治療子宮內(nèi)膜異位癥主要依靠手術(shù)和藥物，具體情況需要根據(jù)患者的年齡、病情和有無生育要求等進(jìn)行綜合考慮。但無論采取哪種方法，早發(fā)現(xiàn)和早治療都非常關(guān)鍵。值得注意的是，痛經(jīng)往往被許多女性視作“家常便飯”，忍一忍是她們最常選擇的辦法，殊不知一味的忍耐可能就錯過了子宮內(nèi)膜異位癥的及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療。宮頸癌早期不會產(chǎn)生任何不適，患者常常在體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)。以下這些小信號，最容易被忽視，需要悉心觀察：接觸性出血，多發(fā)生在性生活、婦科檢查后；陰道排液，呈白色、膿性或血性，若伴有感染則有惡臭氣味。特別需要提醒的是，絕經(jīng)后女性如果發(fā)現(xiàn)陰道流血，應(yīng)引起充分的重視。定期進(jìn)行HPV（人乳頭狀病毒）檢測、宮頸細(xì)胞涂片、TCT等檢測，對于早期發(fā)現(xiàn)、診斷宮頸癌尤為重要。近年來，隨著微創(chuàng)技術(shù)的成熟，微創(chuàng)手術(shù)成了治療諸多婦科疾病的主要方法，微創(chuàng)手術(shù)是指利用腹腔鏡、宮腔鏡等現(xiàn)代醫(yī)療器械及相關(guān)設(shè)備進(jìn)行的手術(shù)。微創(chuàng)不僅意味著手術(shù)切口小，更重要的是，這種手術(shù)方法對組織和器官的損傷小，對心肺功能的影響小，全身炎性反應(yīng)也最輕，患者康復(fù)得更快。目前，子宮肌瘤、卵巢囊腫、不孕癥、子宮內(nèi)膜異位癥、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等都可以用微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療。當(dāng)然，并非所有患者都適合微創(chuàng)手術(shù)，醫(yī)生會根據(jù)每個患者的具體情況判斷是否適合微創(chuàng)手術(shù)。
【團(tuán)隊(duì)介紹】
簡介：保留女性生殖內(nèi)分泌功能的微創(chuàng)關(guān)鍵技術(shù)探索專家團(tuán)隊(duì)，由復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院婦科華克勤教授作為首席專家。擅長微創(chuàng)治療保留女性生殖內(nèi)分泌功能的各類婦科疾病，包括婦科良惡性腫瘤（包括妊娠合并婦科腫瘤），子宮內(nèi)膜異位癥，生殖道畸形，子宮脫垂等盆底功能障礙疾病，剖宮產(chǎn)切口憩室等。特別專注于腫瘤的精準(zhǔn)微創(chuàng)治療和生殖內(nèi)分泌功能保護(hù)性治療。成功開展了宮頸癌保留子宮的廣泛宮頸切除術(shù)、有生育二胎需求的剖宮產(chǎn)切口憩室的宮腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)和經(jīng)陰道修補(bǔ)術(shù)、宮頸陰道閉鎖的生物網(wǎng)片代宮頸代陰道成形術(shù)等婦科復(fù)雜手術(shù)的微創(chuàng)術(shù)式。在腹腔鏡和機(jī)器人精準(zhǔn)微創(chuàng)治療宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌包括妊娠合并婦科腫瘤，各類生殖道畸形等婦科疑難手術(shù)方面創(chuàng)造了多項(xiàng)成功案例并積累了豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。
【團(tuán)隊(duì)成員】
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