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石 決 明 Shijueming
    《名醫(yī)別錄》

　　為鮑科動(dòng)物雜色鮑（光底石決明）Haliotis diversicolor Reeve、皺紋盤鮑（毛底石決明）Haliotis discus hannai Ino、羊鮑Haliotis ovina Gmelin、澳洲鮑Haliotis ruber (Leach)、耳鮑Haliotis asinina Linnaeus或白鮑Haliotis laevigata (Donovan) 的貝殼。主產(chǎn)于廣東、海南、山東、福建、遼寧等沿海地區(qū)。夏、秋二季捕捉，去肉，洗凈，干燥。生用或煅用。用時(shí)打碎。
　　【性能】 咸，寒。歸肝經(jīng)。
　　【功效】 平肝潛陽，清肝明目。
　　【應(yīng)用】
　　1. 肝陽上亢，頭暈?zāi)垦?。本品咸寒清熱，質(zhì)重潛陽，專入肝經(jīng)，而有清泄肝熱，鎮(zhèn)潛肝陽，利頭目之效，為涼肝、鎮(zhèn)肝之要藥，本品又兼有滋養(yǎng)肝陰之功，故對(duì)肝腎陰虛、肝陽眩暈，尤為適宜。用治邪熱灼陰，筋脈拘急，手足蠕動(dòng)，頭目眩暈之癥，常與白芍、生地黃、牡蠣等養(yǎng)陰、平肝藥配伍應(yīng)用，如阿膠雞子黃湯（《通俗傷寒論》）；若肝陽獨(dú)亢而有熱象，頭暈頭痛，煩躁易怒者，可與夏枯草、黃芩、菊花等清熱、平肝藥同用，如平肝潛陽湯（《常見病中醫(yī)治療研究》）。
　　2. 目赤，翳障，視物昏花。本品清肝火而明目退翳，治療肝火上炎目赤腫痛，可與黃連、龍膽草、夜明砂等同用，如黃連羊肝丸（《全國中藥成藥處方集》）；亦常配伍夏枯草、決明子、菊花等清肝明目之品同用。治療風(fēng)熱目赤，翳膜遮睛，常與蟬蛻、菊花、木賊等配伍；治目生翳障，本品常配伍木賊、荊芥、桑葉、白菊花、谷精草、蒼術(shù)等，如石決明散（《證治準(zhǔn)繩》）；若肝虛血少，目澀昏暗，雀盲眼花屬虛證者，每與熟地黃、枸杞子、菟絲子等配伍；治青盲雀目，可與蒼術(shù)、豬肝配伍同用。
　　此外，煅石決明還有收斂、制酸、止痛、止血等作用?？捎糜谖杆徇^多之胃脘痛；如研末外敷，可用于外傷出血。
　　【用法用量】 煎服，3～15g；應(yīng)打碎先煎。平肝、清肝宜生用，外用點(diǎn)眼宜煅用、水飛。
　　【使用注意】本品咸寒易傷脾胃，故脾胃虛寒，食少便溏者慎用。
　　【鑒別用藥】石決明與決明子均有清肝明目之功效，皆可用治目赤腫痛、翳障等偏于肝熱者。然石決明咸寒質(zhì)重，涼肝鎮(zhèn)肝，滋養(yǎng)肝陰，故無論實(shí)證、虛證之目疾均可應(yīng)用，多用于血虛肝熱之羞明、目暗、青盲等；決明子苦寒，功偏清瀉肝火而明目，常用治肝經(jīng)實(shí)火之目赤腫痛。
　　【古籍摘要】
　　1.《別錄》：“主目障翳痛，青盲。”
　　2. 《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》：“石決明味微咸，性微涼，為涼肝鎮(zhèn)肝之要藥。肝開竅于目，是以其性善明目。研細(xì)水飛作敷藥，能治目外障；作丸、散內(nèi)服，能消目內(nèi)障。為其能涼肝，兼能鎮(zhèn)肝，故善治腦中充血作疼作眩暈，因此證多系肝氣，肝火挾血上沖也?！?br>　　【現(xiàn)代研究】
　　1. 化學(xué)成分：本品含碳酸鈣，有機(jī)質(zhì)，尚含少量鎂、鐵、硅酸鹽、磷酸鹽、氯化物和極微量的碘；煅燒后碳酸鈣分解，產(chǎn)生氧化鈣，有機(jī)質(zhì)則破壞。還含鋅、錳、鉻、鍶、銅等微量元素；貝殼內(nèi)層具有珍珠樣光澤的角質(zhì)蛋白，經(jīng)鹽酸水解得16種氨基酸。
　　2. 藥理作用；九孔鮑提取液有抑菌作用，其貝殼內(nèi)層水解液經(jīng)小鼠抗四氯化碳急性中毒實(shí)驗(yàn)表明，有保肝作用；其酸性提取液對(duì)家兔體內(nèi)外的凝血實(shí)驗(yàn)表明，有顯著的抗凝作用。
　　3. 臨床研究：據(jù)報(bào)道，用中藥雞膽汁電離子導(dǎo)入配合超聲波石決明煎劑透入治療白內(nèi)障52例，獲得較為滿意的效果（山東醫(yī)藥，1990，5:48）。用石決明60g火煅，研為細(xì)末，分作10次服用，每日3～4次；治療產(chǎn)后及經(jīng)期因受風(fēng)寒致四肢拘攣，手腳抽筋如雞爪狀，2例均痊愈（中醫(yī)藥學(xué)報(bào)1994，2:49，）；重用鎮(zhèn)潛藥石決明、珍珠母、磁石等，治療急性濕疹，扁平疣，痤瘡等皮膚病，療效顯著（四川中醫(yī)，1995，2:46）；另有用石決明等治療腦血栓、內(nèi)耳眩暈證、癲癇等。
　　
珍 珠 母  Zhenzhumu
   《本草圖經(jīng)》
　　為蚌科動(dòng)物三角帆蚌Hyriopsis cumingii (Lea)、褶紋冠蚌Cristaria plicata (Leach) 或珍珠貝科動(dòng)物馬氏珍珠貝Pteria martensii (Dunker) 的貝殼。前兩種在全國的江河湖沼中均產(chǎn)；后一種主產(chǎn)于海南島、廣東、廣西沿海。全年可采，去肉，洗凈，干燥。生用或煅用。用時(shí)打碎。
　　【性能】 咸，寒。歸肝、心經(jīng)。
　　【功效】 平肝潛陽，安神，定驚明目。
　　【應(yīng)用】
　　1. 肝陽上亢，頭暈?zāi)垦！１酒废毯敫?，與石決明相似，有平肝潛陽，清瀉肝火作用，適用于肝陰不足，肝陽上亢所致的頭痛眩暈、耳鳴、心悸失眠等癥，常與白芍、生地黃、龍齒等同用，如甲乙歸藏湯（《醫(yī)醇賸義》）；治療肝陽眩暈、頭痛者，又常與石決明、牡蠣、磁石等平肝藥同用，以增強(qiáng)平肝潛陽之功。若肝陽上亢并有肝熱煩躁易怒者，可與鉤藤、菊花、夏枯草等清肝火藥物配伍。
　　2. 驚悸失眠，心神不寧。本品質(zhì)重入心經(jīng)，有鎮(zhèn)驚安神之功。治療心悸失眠，心神不寧，可與朱砂、龍骨、琥珀等安神藥配伍，如珍珠母丸（《普濟(jì)本事方》）；若配伍天麻、鉤藤、天南星等息風(fēng)止痙藥，可用治癲癇、驚風(fēng)抽搐等。
　　3. 目赤翳障，視物昏花。本品性寒清熱，有清肝明目之效，用治肝熱目赤，羞明怕光，翳障，常與石決明、菊花、車前子配伍，能清肝明目退翳；用治肝虛目暗，視物昏花，則與枸杞子、女貞子、黑芝麻等配伍，可養(yǎng)肝明目；若屬肝虛目昏或夜盲者，可與蒼術(shù)、豬肝或雞肝同煮服用?，F(xiàn)用珍珠層粉制成眼膏外用，治療白內(nèi)障、角膜炎及結(jié)膜炎等，均有一定療效。
　　此外，本品研細(xì)末外用，能燥濕收斂，用治濕瘡瘙癢，潰瘍久不收口，口瘡等癥。用珍珠層粉內(nèi)服，治療胃、十二指腸球部潰瘍，有一定療效。
　　【用法用量】 煎服，10～25g；宜打碎先煎。或入丸、散劑。外用適量。
　　【使用注意】本品屬鎮(zhèn)降之品，故脾胃虛寒者，孕婦慎用。
　　【鑒別用藥】珍珠母、石決明皆為貝類咸寒之品，均能平肝潛陽，清肝明目，用治肝陽上亢、肝經(jīng)有熱之頭痛、眩暈、耳鳴及肝熱目疾，目昏翳障等癥。然石決明清肝明目作用力強(qiáng)，又有滋養(yǎng)肝陰之功，尤適宜于血虛肝熱之羞明、目暗、青盲等目疾，及陰虛陽亢之眩暈、耳鳴等證；珍珠母又入心經(jīng)，有鎮(zhèn)驚安神之效，故失眠、煩躁、心神不寧等神志疾病多用之。
　　【古籍摘要】
　　1.《本草綱目》：“安魂魄、止遺精白濁，解痘療毒。”
　　2.《飲片新參》：“平肝潛陽，安神魂，定驚癇，消熱痞，眼翳?！?br>　　【現(xiàn)代研究】
　　1. 化學(xué)成分：本品含有磷脂酰乙醇胺，半乳糖神經(jīng)酰胺、羥基脂肪酸，蝸殼朊，碳酸鈣，氧化鈣等氧化物，少量鎂、鐵、硅酸鹽、硫酸鹽等，并含有多種氨基酸。
　　2. 藥理作用：用珍珠粉給小鼠灌胃，可明顯減少其自主活動(dòng)，并對(duì)戊巴比妥鈉的中樞抑制有明顯的協(xié)同作用；珍珠母的硫酸鹽水解產(chǎn)物，能增大離體心臟的心跳幅度；珍珠母注射液對(duì)四氯化碳引起的肝損傷有保護(hù)作用；用珍珠層粉灌胃，對(duì)大鼠應(yīng)激性胃潰瘍有明顯的抑制作用。
　　3. 臨床研究：據(jù)報(bào)道，用珍珠層膜治療不同原因引起的口瘡，貼上藥膜后0.5～1分鐘即可出現(xiàn)明顯止痛，消炎和促進(jìn)潰瘍愈合作用（海洋藥物，1984，4:43）；用珍珠母液壓縮結(jié)扎治療痔核313例，近期有效率為100%（湖北中醫(yī)雜志，1983，5:26）。另有用珍珠母等治療高原性血管性頭痛、老年性白內(nèi)障、潰瘍病等。

 

牡 蠣 Muli
《神農(nóng)本草經(jīng)》

　　為牡蠣科動(dòng)物長牡蠣Ostrea gigas Thunberg、大連灣牡蠣Ostrea talienwhanensis Crosse或近江牡蠣Ostrea rivularis Gould的貝殼。我國沿海一帶均有分布。全年均可采收，采得后，去肉，取殼，洗凈，曬干。生用或煅用。用時(shí)打碎。
　　【性能】 咸，微寒。歸肝、膽、腎經(jīng)。
　　【功效】 重鎮(zhèn)安神，潛陽補(bǔ)陰，軟堅(jiān)散結(jié)。
　　【應(yīng)用】
　　1. 心神不安，驚悸失眠。本品質(zhì)重能鎮(zhèn)，有安神之功效，用治心神不安，驚悸怔忡，失眠多夢(mèng)等癥，常與龍骨相須為用，如桂枝甘草龍骨牡蠣湯（《傷寒論》）。亦可配伍朱砂、琥珀、酸棗仁等安神之品。
　　2. 肝陽上亢，頭暈?zāi)垦?。本品咸寒質(zhì)重，入肝經(jīng)，有平肝潛陽，益陰之功。用治水不涵木，陰虛陽亢，頭目眩暈，煩躁不安，耳鳴者，常與龍骨、龜甲、白芍等同用，如鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯（《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》）；亦治熱病日久，灼爍真陰，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)，四肢抽搐之癥，常與生地黃、龜甲、鱉甲等養(yǎng)陰、息風(fēng)止痙藥配伍，如大定風(fēng)珠（《溫病條辨》）。
　　3. 痰核，瘰疬，癭瘤，癥瘕積聚。本品味咸，軟堅(jiān)散結(jié)。用治痰火郁結(jié)之痰核，瘰疬，癭瘤等，常與浙貝母、玄參等配伍，如消瘰丸（《醫(yī)學(xué)心悟》）；用治氣滯血瘀的癥瘕積聚，常與鱉甲、丹參、莪術(shù)等同用。
　　4. 滑脫諸證。本品煅后有與煅龍骨相似的收斂固澀作用，通過不同配伍可治療自汗，盜汗，遺精，滑精，尿頻，遺尿，崩漏，帶下等滑脫之證。用治自汗，盜汗，常與麻黃根、浮小麥等同用，如牡蠣散（《和劑局方》），亦可用牡蠣粉撲撒汗處，有止汗作用；治腎虛遺精，滑精，常與沙苑子、龍骨、芡實(shí)等配伍，如金鎖固精丸（《醫(yī)方集解》）；治尿頻，遺尿可與桑螵蛸、金櫻子、益智仁、龍骨等同用；治療崩漏，帶下證，又常與海螵蛸、山茱萸、山藥、龍骨等配伍。
　　此外，煅牡蠣有制酸止痛作用，可治胃痛泛酸，與烏賊骨、浙貝母共為細(xì)末，內(nèi)服取效。
　　【用法用量】 煎服，9～30g；宜打碎先煎。外用適量。收斂固澀宜煅用，其他宜生用。
　　【鑒別用藥】龍骨與牡蠣均有重鎮(zhèn)安神、平肝潛陽、收斂固澀作用，均可用治心神不安、驚悸失眠、陰虛陽亢、頭暈?zāi)垦＜案鞣N滑脫證。然龍骨長于鎮(zhèn)驚安神，且收斂固澀力優(yōu)于牡蠣；牡蠣平肝潛陽功效顯著，又有軟堅(jiān)散結(jié)之功。
　　【古籍摘要】
　　1.《神農(nóng)本草經(jīng)》：“驚恚怒氣，除拘緩，鼠瘺，女子帶下赤白?！?br>　　2.《海藥本草》：“主男子遺精，虛勞乏損，補(bǔ)腎正氣，止盜汗，去煩熱，治傷寒熱痰，能補(bǔ)養(yǎng)安神，治孩子驚癎?！?br>　　3.《本草備要》：“咸以軟堅(jiān)化痰，消瘰疬結(jié)核，老血疝瘕。澀以收脫，治遺精崩帶，止嗽斂汗，固大小腸。”
　　【現(xiàn)代研究】
　　1.化學(xué)成分：本品含碳酸鈣、磷酸鈣及硫酸鈣。并含銅、鐵、鋅、錳、鍶、鉻等微量元素及多種氨基酸。
　　2. 藥理作用：牡蠣粉末動(dòng)物實(shí)驗(yàn)有鎮(zhèn)靜，抗驚厥作用，并有明顯的鎮(zhèn)痛作用；煅牡蠣1號(hào)可明顯提高抗實(shí)驗(yàn)性胃潰瘍活性；牡蠣多糖具有降血脂，抗凝血，抗血栓等作用。
　　3. 臨床研究：據(jù)報(bào)道，用牡蠣粉治療肺結(jié)核盜汗，一般服藥2～3劑后盜汗消失（江蘇中醫(yī)，1964，2:39）；以生牡蠣30g，玄參15g，川貝10g，全瓜蔞30g，蒲公英20g，水煎服。治療左乳生一雞卵大小之乳癖1枚，服藥7劑后乳癖削減三分之一，又7劑消無芥蒂（上海中醫(yī)藥雜志，1988，4:29）。另有用牡蠣等治療慢性肝炎、泄瀉、過敏性紫癜等。
　　
紫 貝 齒 Zibeichi
    《新修本草》
　　為寶貝科動(dòng)物蛇首眼球貝Erosaria caputserpentis (L.)、山貓寶貝Cypraea lynx (L.) 或綬貝Mauritia arabica (L.) 等的貝殼。主產(chǎn)于海南省、廣東、福建、臺(tái)灣等地。5～7月間捕捉，除去貝肉，洗凈，曬干。生用或煅用。用時(shí)打碎或研成細(xì)粉。
　　【性能】 咸，平。歸肝經(jīng)。
　　【功效】 平肝潛陽，鎮(zhèn)驚安神，清肝明目。
　　【應(yīng)用】
　　1.肝陽上亢，頭暈?zāi)垦?。本品味咸性平，主入肝?jīng)，具有顯著的平肝潛陽作用，多與石決明、牡蠣、磁石等鎮(zhèn)潛肝陽藥同用，以增強(qiáng)平肝潛陽之力。
　　2. 驚悸失眠。本品質(zhì)重，具有鎮(zhèn)驚安神之效。適用于肝陽上擾，心陽躁動(dòng)之驚悸心煩，失眠，多夢(mèng)者，每與龍骨、磁石、酸棗仁等安神藥同用，共收安神、平肝之效。亦可用于小兒驚風(fēng)，高熱，抽搐者，可與羚羊角、珍珠母、鉤藤等清熱、息風(fēng)止痙藥物配伍。
　　3.目赤翳障，目昏眼花。本品有清肝明目作用，用治肝熱目赤腫痛，目生翳膜，視物昏花等癥，可與菊花、蟬蛻、夏枯草等清肝明目藥物配伍。
　　【用法用量】 煎服，10～15g；宜打碎先煎，或研末入丸、散劑。
　　【使用注意】 脾胃虛弱者慎用。
　　【古籍摘要】
　　1. 《新修本草》：“明目，去熱毒。”
　　2. 《本草綱目》：“治小兒斑疹，目翳?！?br>　　3. 《飲片新參》：“清心，平肝安神，治驚惕不眠?！?br>　　【現(xiàn)代研究】
　　1.化學(xué)成分：本品含碳酸鈣、有機(jī)質(zhì)、及少量鎂、鐵、硅酸鹽、磷酸鹽、硫酸鹽和氧化物。尚含鋅、錳、銅、鉻、鍶等微量元素及多種氨基酸。
　　2.藥理作用：紫貝齒的系統(tǒng)藥理研究未見報(bào)道。