行醫(yī)五十余年,接觸肝病達萬余人,今將近十年所記載的乙肝病人統(tǒng)計如下:共治療2486例,被治愈達1939例,占78%。按三個月為一療程算,吃上兩個療程被治愈的——大三陽轉(zhuǎn)小三陽直到最后消失,或由小三陽到全部轉(zhuǎn)陰或表面抗體為陽性的共計治愈997人,占40%;吃上三個療程,共治愈1660人,占66.7%;吃上第四個療程,總共被治愈是1939人,占總治療2486例的78%,至此為止。剩余的22%,有人灰心了,有人放棄繼續(xù)治療;也有些人因工作變動或遷移住址失去聯(lián)系;還有少數(shù)人病情惡化轉(zhuǎn)成癌癥而死亡,這畢竟是極少數(shù)了。
對乙肝的治療已成為同癌癥、艾滋病并列的三大難癥之一。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中對此病的治療效果不佳,故有些學(xué)者失望或不主張治療。
我在診治乙肝的探索過程中深深體會到祖國醫(yī)學(xué)的神奇,它是診治各種疑難病的指南針。
“腎為先天之本,胃為后天之本”雖肝病系濕熱內(nèi)蘊,但日久傷陰,病久及腎以致肝腎陰虛?!案?、腎同源”腎水充盈,才能滋補肝腎。治肝之法,重在補腎。故擬“肝腎湯”治其本,“十草湯”治其標。
常用處方大致是:生地、沙參、太子參、白芍、枸杞、五味子、旱蓮草、夜交蒼(或生首烏)、合歡皮等滋補肝腎;用水飛薊、金錢草、敗漿草、龍膽草、地錦草、紅茜草、紫草、冰凌草、連珠草等清熱、解毒、燥濕治其標。
中醫(yī)的貴在“辨證論治”上,具體問題,具體分析,具體解決,用藥如用兵,上述方法不是一成不變的。下面分類舉例如下:
一、肝腎陰虛型:
患者周某,男,30歲,患乙肝達五年之久,曾在安陸市一醫(yī)院住院多次,在武漢同濟醫(yī)院住院兩次雖癥狀改善,但HbsAg、HbeAg依然陽性;脈象細數(shù),四肢無力,失眠多夢,口苦舌燥,心煩意亂。以靈芝、何首烏、酸棗仁、酸棗皮、珍珠母等藥為主治其本;遂以“十草湯”加減治其標,半年的時間,病愈。大三陽全部轉(zhuǎn)陰,癥狀消失,已上班數(shù)年。
二、肝膽濕熱型:
患者羅某,男,年18歲,乙肝大三陽突發(fā)性肝昏迷,在孝感中心醫(yī)院急性傳染科住院,后因久迷不醒,準備送往太平間,其父請救護車拖回,求救。當(dāng)時用針灸多次,手腳微微一動,遂用“安宮牛黃丸”化水鼻飼,2—3粒,一、兩點鐘過后,見有微聲發(fā)出,瞳孔縮小。急用菌陳、虎杖、大黃和“十草湯”鼻飼兩日后蘇醒,改為口服,五天后面色蠟黃漸退,半年后大三陽全消。
三、氣滯血瘀型:
患者陶某,男,26歲,兩年前,患乙肝,急性黃疸發(fā)作,曾住院二次,時隔兩年之久稍有不適也不在意,后因肋骨脹痛、剌痛,肝區(qū)有硬結(jié)。經(jīng)醫(yī)院兩次檢查,HbsAg、HbeAg均為陽性,其滴度為1:2048,脈象弦澀,面色晦黑,舌質(zhì)紫暗,伴瘀斑紫點,納反胃,嘔吐黃水,討厭油膩,全身乏力。遂以“十草湯”加樹舌、赤芍、丹參、蜂房、海藻,昆布。兼服“鱉甲煎丸”,每十天改次處方,半年痊愈,三亢全部轉(zhuǎn)陰。十三年來多次化驗,一直是正常用系數(shù)。
四、肝郁脾虛型:
患者黃某,女,17歲,高中生,面色晦黃,食欲不振,疲憊不堪,不能堅持學(xué)習(xí)。醫(yī)院檢查:黃疸數(shù)30u,GPT380u,麝絮艸麝濁10u,化驗為大三陽,面部略浮腫,肢軟無力,脈弦滑,舌淡有齒痕,苔厚白膩。遂用“十草湯”加健脾、理胃、燥濕之藥,如白術(shù)、白芍、山藥、合香、苡仁米,八月炸、太子參等進行調(diào)理,約兩個療程,獲得痊愈。經(jīng)三次復(fù)查,直至今日精神抖擻,大三陽、小三陽一去不復(fù)返了,現(xiàn)在常州市某工廠任總工程師。