苓桂術(shù)甘湯 《金匱要略》
方歌：苓桂術(shù)甘化飲劑，溫陽化飲又健脾，飲邪上逆胸脅滿，水飲下行悸眩去。
組成：茯苓 四兩，桂枝 三兩，白術(shù) 二兩，甘草 炙，二兩。
功效：溫化痰飲，健脾利濕。
主治：中陽不足痰飲病。
治則：“夫短氣而有微飲者，當(dāng)從小便去之。” “病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之?！薄 ?/p>
配伍特點(diǎn)：溫而不熱，利而不峻，標(biāo)本兼顧。
配伍結(jié)構(gòu)：茯苓、桂枝相合，為溫陽化氣，利水平?jīng)_之常用配伍組合。茯苓、白術(shù)相須，為健脾祛濕的常用配伍組合。
辯證要點(diǎn)：胸脅支滿，目眩心悸，舌苔白滑、脈弦滑。
加減變化：咳嗽痰多 半夏、陳皮；心下痞或腹中有水聲 加枳實(shí)、生姜。
使用注意：飲邪化熱，咳痰粘稠者，非本方所宜。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)：慢性支氣管炎、支氣管哮喘、心源性水腫、腎性水腫、慢性腸炎、耳源性眩暈等屬于脾陽虛弱，痰飲內(nèi)停者。
治咳喘之法 ：先脹后喘治在脾用苓桂術(shù)甘湯，先喘后脹治在肺用苓甘五味姜辛湯。
桂枝在諸方中的作用比較：
麻黃湯---------配麻黃------發(fā)汗解表
桂枝湯---------配白芍------調(diào)和營衛(wèi)
小建中---------配飴糖------散中寒辛甘化陽
當(dāng)歸四逆------配當(dāng)歸------溫經(jīng)散寒養(yǎng)血
炙甘草湯------配姜酒------溫通心陽
腎氣丸---------配附子------溫腎助陽
桃核承氣------配桃仁------活血祛瘀
五苓散---------配澤瀉------溫化膀胱解表
苓桂術(shù)甘------配茯苓------溫中化飲
真武湯 《傷寒論》
方歌：真武湯壯腎中陽，茯苓術(shù)芍附生姜，少陰腹痛有水氣，悸眩瞤惕保安康。
組成：茯苓 三兩，芍藥 三兩，白術(shù) 二兩，生姜 三兩，附子 炮，去皮，一枚，破八片
功效：溫陽健脾利水（脾腎雙溫）
主治：脾腎陽虛，水濕內(nèi)停證；太陽病發(fā)汗太過，陽虛水泛證。
立法：溫陽利水，兼以緩急舒筋。
配伍特點(diǎn)：溫中有散，利中兼化；脾腎雙補(bǔ)，補(bǔ)腎為主；助陽益陰，溫陽為先。
辯證要點(diǎn)：小便不利，肢體沉重或浮腫，舌質(zhì)淡胖，苔白脈沉。
加減變化：
⑴
⑵
⑶
現(xiàn)代應(yīng)用：慢性腎小球腎炎、心源性水腫、甲狀腺功能低下、慢性支氣管炎、慢性腸炎、腸結(jié)核、美尼爾綜合征等屬于脾腎陽虛者。
82條；“太陽病發(fā)汗，汗出不解，其人仍發(fā)熱，心下悸，頭眩，身瞤動(dòng)，振振欲擗地者，真武湯主之”。 太陽病發(fā)汗太過，陽虛水泛。
316條：“少陰病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此為有水氣，其人或咳，或小便不利，或下利，或嘔者，真武湯主之”。 脾腎陽虛，水濕內(nèi)停。
實(shí)脾散 《重訂嚴(yán)氏濟(jì)生方》
方歌：實(shí)脾苓術(shù)與木瓜，甘草木香大腹加，草果附姜兼厚樸，虛寒陰水效堪夸。
組成：厚樸去皮，姜制，炒，一兩，白術(shù)一兩，木瓜去瓤，一兩，木香不見火，一兩，
功效：溫陽健脾，行氣利水。
主治：脾腎陽虛，水停氣滯證。
辯證要點(diǎn)：身半以下腫甚，胸腹脹滿，舌淡苔膩，脈沉遲。
配伍要點(diǎn)：以健脾利水藥與溫陽祛寒藥相配，化濕藥與行氣藥同用，使脾健則能利水，陽復(fù)則寒祛，并伍以行氣化濕之品，扶正祛邪，標(biāo)本兼顧。
加減變化：氣短乏力，倦惰懶言 加黃芪；小便不利，水腫甚 加豬苓、澤瀉；大便秘結(jié) 加牽牛子。
現(xiàn)代應(yīng)用：慢性腎小球腎炎、心源性水腫、肝硬化腹水屬脾腎陽虛，水停氣滯者。
萆薢分清散 《楊氏家藏方》
方歌：萆薢分清菖蒲須，萆薢烏藥益智俱，或益茯苓鹽煎服，通心固腎濁精驅(qū)。
組成：益智仁 川萆解 石菖蒲 烏藥各等分。
功效：溫腎利濕，分清化濁。
主治：下焦虛寒之膏淋、白濁 。
辯證要點(diǎn)：小便混濁頻數(shù)，舌淡苔白，脈沉。
聯(lián)系客服
