北沙參的功效及作用
作者:買(mǎi)書(shū)網(wǎng)，更新日期：2009-12-27 14:51:10
北沙參為傘形科的珊瑚菜的根。
【性味與功效】
味甘，性涼。功效：潤(rùn)肺止咳，養(yǎng)胃生津。
【傳統(tǒng)應(yīng)用】
主治肺虛有熱，干咳少痰，或久咳帶血；熱病傷津，胃陰耗傷，津少口渴等病癥。
本藥常用于以下傳統(tǒng)方劑：①沙參麥冬湯(《溫病條辨》)：沙參、麥冬、玉竹、天花粉、扁豆、桑葉、甘草，治療燥傷肺陰，發(fā)熱咳嗽；②益胃湯(《溫病條辨》)：沙參、麥冬、玉竹、生地、冰糖，治療陽(yáng)明溫病，下后汗出；③北沙參湯(《衛(wèi)生易簡(jiǎn)方》)：北沙參、麥冬、知母、川貝母、熟地、鱉甲、地骨皮，治療咳嗽無(wú)痰，骨蒸勞熱；④一貫煎(《柳州醫(yī)話》)：北沙參、麥冬、生地、"-3歸、枸杞子、川楝子，治療肝腎陰虛、
胸脘脅痛。
【主要成分】
主要含香豆素類(lèi)歐前胡素和多糖等成分。
1.香豆素類(lèi)： 北沙參含歐前胡素、異歐前胡素等l4種香豆素類(lèi)成分和l種香豆素苷，主要含在根皮中。
2.其他：含大量黏多糖，豐富的磷脂；還含生物堿、揮發(fā)油等。果實(shí)含珊瑚菜素。
【藥理作用】
(一)解熱鎮(zhèn)痛和祛痰、平喘
本品能較弱的解熱、鎮(zhèn)痛。帶根皮有明顯的祛痰功效。歐前胡素有平喘作用。尚有一定的抗炎和抗菌作用。
(二)免疫抑制
北沙參多糖對(duì)細(xì)胞免疫和體液免疫，對(duì)T細(xì)胞和B細(xì)胞均有明顯的抑制功效，并能抑制小鼠遲發(fā)型超敏反應(yīng)，并且不引起中央免疫器官萎縮。對(duì)小鼠同種植皮排斥反應(yīng)具有顯著的抑制作用。
(三)抗?jié)?br> 北沙參多糖對(duì)應(yīng)激性和藥物性胃潰瘍有保護(hù)和抑制功效，能使胃酸和胃蛋白酶明顯降低，大劑量對(duì)胃液量也有一定的抑制，但對(duì)游離酸和氨基己糖則無(wú)明顯影響。并能使胃液中PGE2的含量顯著增高，表明北沙參多糖抗?jié)兓钚钥赡芘c其影響前列腺素代謝有關(guān)。
(四)抗突變
本品浸出液對(duì)二氨基芴誘導(dǎo)的鼠傷寒沙門(mén)菌組氨酸缺陷型突變株TA98、TAl00的回復(fù)突變有抑制作用。
【臨床應(yīng)用】
1.治療慢性肺支氣管炎癥，經(jīng)?？人?、痰多、氣急、低熱。
2.治療免疫病肺間質(zhì)性炎癥，呼吸道過(guò)敏，如紅斑狼瘡、混合性結(jié)締組織病、硬皮病、結(jié)節(jié)病、支氣管哮喘、過(guò)敏性鼻炎等病的陰虛內(nèi)熱型，慢性咳嗽，口咽干燥，有時(shí)咯血，舌紅。
3.治療慢性胃炎、胃潰瘍、慢性肝炎，有肝胃陰虛表現(xiàn)者。
4.治療發(fā)熱后、放療后有口干、內(nèi)熱癥狀者。
5.治療復(fù)發(fā)性口瘡、白塞病口腔潰瘍。
【劑量與用法】
藥典劑量：4.5～9g。
臨床常用劑量：6～12g。
大劑量：15～30g。
使用方法：水煎服。
本品傳統(tǒng)用為益肺養(yǎng)陰藥，對(duì)慢性肺一支氣管炎、結(jié)核、腫瘤引起的咳嗽、痰多、氣急.辨證為肺陰不足和陰虛痰熱之內(nèi)傷咳嗽，北沙參為常用藥。對(duì)呼吸道急性感染性炎癥辨證為肺熱痰濕者也能使用。對(duì)感冒之咳嗽，辨證為外感咳嗽，表證未凈者，則不宜使用。
本品傳統(tǒng)為養(yǎng)胃生津藥，含多量黏多糖成分，常用于胃陰不足，津液耗損之證，或病后養(yǎng)胃生津?！杜R證指南醫(yī)案》脾胃病案記載了一例“脈數(shù)，口渴有痰，乃胃陰未旺，藥用麥冬、生白扁豆、白粳米、北沙參、川石斛”。該方與養(yǎng)胃湯意相同，藥相似，養(yǎng)胃湯用南沙參，該例用的北沙參。都是養(yǎng)胃陰，說(shuō)明在調(diào)理方面南北沙參是可以通用的。
吳鞠通著《溫病條辨》，在葉氏養(yǎng)胃湯(麥冬、生扁豆、玉竹、生甘草、桑葉、大沙參)基礎(chǔ)上加天花粉一味藥，名為沙參麥冬湯。葉天士是養(yǎng)胃生津理論的創(chuàng)建人，吳鞠通繼承并發(fā)展了葉天士的理論?！稖夭l辨》中同類(lèi)方劑尚有益胃湯、桑杏湯，方中均有沙參。吳氏上述三方原著寫(xiě)作“沙參”，沒(méi)有寫(xiě)明南北，應(yīng)為南北沙參都可以用。后來(lái)的一貫煎用的是北沙參，也屬這一類(lèi)的變化方。
現(xiàn)臨床上對(duì)于陰虛型的慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍，北沙參是常用的并且是有效的中藥。藥理也證實(shí)了其有抗?jié)兒鸵种莆杆岬淖饔茫话闩c吳茱萸、黃連、白芍、佛手等同用。
發(fā)熱后內(nèi)熱、口干、舌紅，北沙參可與石斛、麥冬等同用。
北沙參具有抑制免疫和抗變態(tài)反應(yīng)功效。自身免疫病如紅斑狼瘡、干燥綜合征，以陰虛內(nèi)熱型為多，臨床可用北沙參，既能抑制免疫，又能改善口干、咽痛、唾液減少、肺間質(zhì)炎咳嗽咯痰氣急及口腔潰瘍等臨床表現(xiàn)，并可配合服用非甾體抗炎藥和腎上腺糖皮質(zhì)激素，防治胃痛和胃潰瘍的發(fā)生。 在免疫病治療中，北沙參常與生地、黃芩等同用，劑量宜大些。
抗同種移植排異藥，西藥有驍悉等。中醫(yī)有什么藥?中醫(yī)中藥的研究尚不深入。可從兩個(gè)方面著手，一方面是配合西藥減毒增效，另一方面是研制新的中藥方劑以漸漸地取代西藥，尤其是抗排異藥在將要產(chǎn)生副作用前，難以繼續(xù)使用時(shí)，早些使用中藥。在中藥取得效果后，慢慢地將西藥減量。這類(lèi)中藥有生地、黃芩、北沙參、山萸肉、金雀根等。
【副作用】
(一)傳統(tǒng)文獻(xiàn)
《本草綱目》：無(wú)毒。
(二)毒理試驗(yàn)
LD50：歐前胡素小鼠腹腔注射LD50為373mg／kg。表明北沙參毒性很低。
(三)臨床觀察
北沙參無(wú)毒。在常規(guī)劑量?jī)?nèi)水煎服沒(méi)有副作用。長(zhǎng)期服用也沒(méi)有明顯副作用。劑量過(guò)大，可能有胃不適和滑腸。對(duì)辨證為脾虛濕滯證的患者不宜使用。
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