脾虛有很多種類型,比如脾氣虛,脾陰虛,脾陽虛,脾虛濕盛,脾虛食滯等等,有很多很多類型,輕重緩急也不太一樣。所以我們就拿臨床上比較常見的幾種治療脾虛相關(guān)的病證,看看有沒有適合屬于你的脾虛。
一、六君子丸和香砂六君子丸
這兩個大家應(yīng)該都很熟悉,但是又有點區(qū)分不了,覺得感覺都差不多。其實它倆不大一樣。六君子丸是由黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、半夏和陳皮六味組成的,就是在四君子的基礎(chǔ)上,加了陳皮和半夏。很多人都知道四君子湯是補脾益氣的,而陳皮和半夏是能夠行氣、燥濕、化痰的,所以相當(dāng)于六君子丸具有補氣健脾,燥濕化痰的作用,是用于脾胃虛弱,氣虛痰多出現(xiàn)的疲倦、懶言,食欲較差,腹瀉便溏的比較合適。
香砂六君子丸則是在六君子丸的基礎(chǔ)上加了木香和砂仁,木香能夠行氣、調(diào)中、止痛的作用,砂仁能夠化濕開胃、溫脾止瀉和理氣安胎的作用。所以加強了行氣、化痰的作用。具有健脾益氣,和胃化痰。在癥狀上不僅有六君子的癥狀,而且對于氣滯出現(xiàn)的脘腹脹痛,消化不良,胃口不佳的更合適。
二、健脾丸或人參健脾丸
健脾丸和人參健脾丸雖然品名相差人參兩個字,但實際的配方差別還是比較大的。把這個兩個放一起,一是他們的病機比較像,二是大家容易混淆,所以我放在一起好做對比,區(qū)別開來。人參健脾丸是在香砂六君子湯的基礎(chǔ)上,減少了半夏、甘草,加了黃芪、當(dāng)歸、酸棗仁、遠志(補血養(yǎng)心安神);另外加了山藥、黃芪,加強了健脾胃的作用,所以補氣健脾的作用比較強,還有一定的養(yǎng)血安神,對于脾胃虛弱,出現(xiàn)胃口不好,同時還有一些氣血不足,失眠多夢的比較合適。
健脾丸是在香砂六君子湯基礎(chǔ)上,減了半夏,加了神曲、山楂、山藥、麥芽一堆的健脾胃的藥,另外加了黃連、肉豆蔻,所以補氣健脾相對沒有人參健脾丸強,但是加強了消食和胃,止瀉的作用。對于脾胃虛弱、胃口不好,或有腸炎、拉肚子的比較合適。
三、歸脾丸或人參歸脾丸
這兩個基本上可以看成是一個,因為兩者的差別只是一個是黨參,一個是人參,歸脾丸用的是黨參,人參歸脾丸用的是人參,補氣作用比歸脾丸強。那它們主要的成分和功效是什么呢?主要成分也是在香砂六君子的基礎(chǔ)上(減去砂仁、陳皮、半夏,減少耗氣),加上黃芪、當(dāng)歸、酸棗仁、遠志(補血養(yǎng)心安神),另外加了龍眼肉,加強補血養(yǎng)心的作用。這個比人參健脾丸的補血養(yǎng)心的作用更強。所以當(dāng)出現(xiàn)脾胃虛弱,氣血不足比較明顯的時候,可以選擇用人參歸脾丸。
四、補中益氣丸
補中益氣丸的主要藥物組成是炙黃芪、黨參、白術(shù)、當(dāng)歸、升麻、柴胡、陳皮、炙甘草這八味藥,不僅用了黨參、黃芪兩個補氣的藥,同時還用了升麻、柴胡進行升提氣機,讓補氣升陽的作用更明顯。主要功效是補中益氣,升陽舉陷的作用。對于脾虛氣陷出現(xiàn)疲勞、乏力、氣短、食少腹脹、大便溏瀉,以及內(nèi)臟下垂等比較合適,具有明顯的升提氣機的作用。
五、參苓白術(shù)顆粒
參苓白術(shù)顆粒的主要藥物組成是人參、茯苓、白術(shù)、山藥、白扁豆、蓮子、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草這十味藥,不僅能夠補氣健脾,同時能補肺氣,對于脾胃虛弱,肺氣不足出現(xiàn)的疲倦,食欲減退,氣短,少言,咳嗽、腹脹、腹瀉等比較合適。
六、木香順氣丸
木香順氣丸不像上面的這些藥物,它不具有補氣作用。它的藥物組成是木香、砂仁、醋香附、檳榔、甘草、陳皮、厚樸、枳殼、蒼術(shù)、青皮、生姜,主要功效是健脾和胃,化濕行氣,對于脾虛濕盛,胸脘痞悶、脘腹脹悶、惡心嘔吐、食欲差等濕氣困脾的表現(xiàn)比較合適,能夠化濕、開胃。
七、麻子仁丸
又叫麻仁丸,這個是張仲景的經(jīng)典方劑,它的藥物組成是麻子仁、芍藥、枳實、大黃、厚樸、杏仁這六味藥材,適合于脾陰不足的“脾約證”。換成現(xiàn)在的理解就是對于治療胃熱腸燥便秘人群,比如年老體弱出現(xiàn)的腸燥便秘,習(xí)慣性的便秘比較合適。
可能有的人看的頭都暈了,不知道如何選擇,那我們總結(jié)一下。
一、六君子丸和香砂六君子丸:六君子丸(補氣健脾)、香砂六君子丸(補氣健脾+行氣)
二、健脾丸或人參健脾丸:健脾丸(重補氣健脾+輕消食和胃)、人參健脾丸(重補氣健脾+輕養(yǎng)血安神)
三、歸脾丸或人參歸脾丸:重補氣健脾+重養(yǎng)血安神(人參歸脾丸是歸脾丸的加強版)
四、補中益氣丸:補氣健脾+升陽(中氣下陷型)
五、參苓白術(shù)顆粒:補氣健脾+補肺(肺脾兩虛型)
六、木香順氣丸:健脾和胃,化濕行氣(濕氣重困脾型)
七、麻子仁丸:潤腸瀉熱、行氣通便(腸燥便秘型)
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