樸炳奎教授在繼承和發(fā)揚先導們的寶貴經驗、學術成果及優(yōu)良學風的基礎上,繼續(xù)突出和發(fā)揮中醫(yī)藥防治腫瘤的特色,提出“正氣內虛”是惡性腫瘤的發(fā)病學基礎,主張“扶正培本”治則在防治惡性腫瘤中的主導地位,探索出以扶正培本為主導,解毒抗癌、活血化瘀相結合的中西醫(yī)結合腫瘤基本治則模式。
手術是當前大部分實體腫瘤根治法中最主要的手段,術前診斷和術后技術的進步,提高手術和治療的效果。但手術后的復發(fā)或轉移是威脅患者生存的主要原因之一,而大部分腫瘤患者一旦臨床上得到確診時,已進入中晚期。隨著分子生物學的進展,手術治療也重視綜合治療,重視保護機體抗癌功能。中醫(yī)藥在術前、術后的運用,顯示出如下幾方面的意義:
1、術前使用中藥,可以改善機體狀況,增強體力,調節(jié)其他疾病引起的肝腎功能障礙,以利于手術開展。
2、調補手術損傷,促進康復,利于患者接受其他治療。
3、促進術后康復,減少術后并發(fā)癥,以防止或減少復發(fā)、轉移,延長生存時間。
放射治療直接殺死腫瘤細胞同時也會損傷正常的組織細胞。中醫(yī)藥輔助放射治療有如下意義:
1、中醫(yī)藥減輕放射治療的毒副作用
2、中醫(yī)藥對放療有一定的增效作用
隨著新化療藥物的不斷出現,抗腫瘤藥物的藥理學、藥效學的進展,化療藥應用越來越廣,中醫(yī)藥與化療相結合在綜合治療中所占比例最高,研究很廣。中醫(yī)藥輔助化學治療有如下意義:
1、中醫(yī)藥提高化療的效果
2、減輕化療的毒副作用
樸柄奎教授通過多年的中醫(yī)腫瘤臨床實踐,積累了豐富的臨床經驗。他在繼承腫瘤治療扶正培本思想的基礎上,認為其核心內容是“和其不和”,集中體現于中醫(yī)“和合”思想,符合中華民族傳統(tǒng)文化的特征。
1、中醫(yī)認為腫瘤的根本病機是“臟腑失和”,治療目的是“求和”,即達到“陰陽平和”或“人瘤共存”的目的。
2、治療手段是“和而不同”具體而言:未病先防,扶正養(yǎng)生;將病早治,扶正防轉;既病防變,扶正減毒;病后調攝,扶正防復。
3、組方法度為“以和為貴”,如:重后天,和調脾胃;護正氣,和法緩治;制小方,和緩為宜。
中醫(yī)藥的安全問題
中藥有“藥食同源”一說,但不可盲目的服用中藥,不少人有“亂吃”中藥的傾向,輕則導致胃腸功能紊亂,如胃痛不適、食欲減退,甚至有腹瀉;重則對肝腎功能造成損傷。因為中藥購買比化療藥隨意,有些癌癥患者一次購進好幾種藥,或者投醫(yī)多處,拿到好幾種成藥。這里要注意,不少成藥的成分是重疊的,一起服用會超量,有產生副作用的可能。中藥往往是長期服用,不像化療藥短期、按周期服用,有副作用可以克服一下就過去了。樸老常對患者講,如果這個藥吃了不舒服,尤其惡心、嘔吐、腹瀉等現象,千萬不要一味堅持,應停藥觀察或更改處方。有些患者認為腹瀉可以驅邪,把癌癥消下去,這也是個誤解。
這里需要強調的是,上面出現的負面影響,不是中醫(yī)藥本身有問題,而是不能合理診治或運用中醫(yī)藥所致。我們不能因此而走向另一個反面,即否定中醫(yī)的特色和它在癌癥綜合治療中的作用。在中醫(yī)藥治療腫瘤的過程中應當注意以下幾點:
1、堅持中西醫(yī)結合,在明確診斷的基礎上,選擇適合每個患者的治療手段,如手術、放療、化療、靶向藥治療、中醫(yī)中藥治療等相結合治療。
2、遵循中醫(yī)傳統(tǒng)理論的指導,四診八綱,辯證論治,遣方用藥。
3、在接受中醫(yī)治療的過程中必須定期復查,了解病情,調節(jié)治療方案。
由于有了中醫(yī)治療,腫瘤患者受益不少。例如手術后的肺癌患者服用中藥加快康復,接受化療或者放療的肺癌患者服用中藥減輕了這些治療的毒副反應,有的還提高了治療效果。還有化療、放療間歇期或結束后,長期服用中藥提高了免疫功能,改善了生活質量。有些不宜手術及做放、化療的晚期患者,中藥治療也在改善癥狀、延長生命等方面都有一定的作用。實踐證明,中西醫(yī)結合在防治腫瘤中起了很重要的作用。
樸炳奎
·主任醫(yī)師 ·博士生導師
·中國中醫(yī)科學院首席研究員
·全國名中醫(yī) ·首都國醫(yī)名師
·享受國務院政府特殊津貼
·全國中醫(yī)腫瘤醫(yī)療中心主任
·廣安門醫(yī)院原副院長
·世中聯腫瘤學會會長
·原中國中西醫(yī)結合腫瘤專業(yè)委員會主任委員
專家介紹
長期從事中西醫(yī)結合腫瘤的臨床及科研工作,主要研究方向為扶正培本法治療腫瘤的臨床與實驗研究;先后參加出版《建國40年中醫(yī)科技成就》、《東洋醫(yī)學入門》(日文版)、《中醫(yī)診療常規(guī)》等學術論著10部,發(fā)表“中醫(yī)藥增強機體抗癌能力與抗轉移的分子生物學研究”、“中西醫(yī)結合治療腫瘤的成績與展望”、“癌癥的中西醫(yī)治療”、“活血化瘀在腫瘤治療中的運用”、“肺癌的中西醫(yī)結合治療”、“中藥治療腫瘤復方制劑的臨床試驗”等學術論文并研制益肺清化膏(顆粒)。
擅長:以中醫(yī)辨證論治為理論基礎,以整體觀念為指導,中西醫(yī)相結合、辨證與辨病相結合、扶正與祛邪相結合,治療肺癌、胃癌、肝癌、食道癌、腸癌、乳腺癌等各種腫瘤。
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