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轉(zhuǎn)自《針灸中國》:金針探秘

(一)

    近日,筆者拜讀了劉力紅教授所著《思考中醫(yī)》一書,深有感觸。此書對當(dāng)今中醫(yī)的教、學(xué)方式進(jìn)行了探討與反思。認(rèn)為中醫(yī)學(xué)術(shù)須師承才能得真?zhèn)?。不少人認(rèn)為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展日新月異,傳統(tǒng)中醫(yī)已落后過時(shí),但他們忘了這是中華民族獨(dú)特的醫(yī)學(xué),傳承了幾千年,且療效確切。反觀現(xiàn)代醫(yī)學(xué),在短短百年中,發(fā)展迅速,但毒副作用也隨之出現(xiàn)。以抗生素為例,自上世紀(jì)四十年代,抗生素迅速發(fā)展起來,雖然對疾病起了作用,但是人們沒有想到,四環(huán)素造成了一代人的黃牙??;沒有想到,慶大霉素造成了成千上萬人藥物性耳聾。另一方面,人類研制新抗生素的速度,遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上細(xì)菌和病毒產(chǎn)生抗藥性的速度。再有,舊的病毒、細(xì)菌控制了,但產(chǎn)生了新的病毒和細(xì)菌,如果濫用抗生素,人類總有一天會(huì)進(jìn)入人類無法制服病毒的黑暗時(shí)代。在治療理念上,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)缺乏整體觀念,就有病癥此消彼長的缺憾?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對許多疑難疾病,運(yùn)用最現(xiàn)代化的醫(yī)療手段和儀器尚無法治愈,而以中醫(yī)針灸輔之中藥,卻能將疾病神奇治愈。這就是中醫(yī)的偉大之處,歷經(jīng)數(shù)千年仍然指導(dǎo)著臨床實(shí)踐,這也是西方國家引起中醫(yī)熱的原因,足以說明中醫(yī)學(xué)的寶貴。

    中西醫(yī)理念的差異源于中西文化哲學(xué)思想的不同。恩格斯說:“真正的自然科學(xué)只是從15世紀(jì)下半葉才開始,從這時(shí)起它就獲得了日益迅速的進(jìn)展。把自然界分解為各個(gè)部分,把各種自然過程和自然對象分成一定的門類,對有機(jī)體的內(nèi)部按其多種多樣的解剖形態(tài)進(jìn)行研究,這是最近400年來在認(rèn)識自然界方面獲得巨大進(jìn)展的基本條件。但是,這種做法也給我們留下了一種習(xí)慣:把自然界中的各種事物和各種過程孤立起來,撇開宏大的總的聯(lián)系去進(jìn)行考察,因此,就不是從運(yùn)動(dòng)的狀態(tài),而是從靜止的狀態(tài)去考察;不是把它們看作本質(zhì)上變化的東西,而是看作永恒不變的東西;不是從活的狀態(tài),而是從死的狀態(tài)去考察。這種考察方法被培根和洛克從自然科學(xué)中移植到哲學(xué)中以后,就造成了最近幾個(gè)世紀(jì)所特有的局限性?!保ā斗炊帕终摗罚?。因此,西醫(yī)是通過解剖來研究人的肉身和形體,是靜止的。而中國傳統(tǒng)文化中醫(yī)認(rèn)為:整體是大于各部份的簡單累加的。人的生命運(yùn)動(dòng)不是簡單的肉身與形體的相加,而是精、氣、神在生命過程中的運(yùn)行和相互轉(zhuǎn)化。因此中醫(yī)通過研究人體氣脈的盛衰、虛實(shí)來了解生命過程。所謂上醫(yī)醫(yī)國、中醫(yī)醫(yī)人、下醫(yī)醫(yī)病。中醫(yī)有句名言:不為良相,當(dāng)為良醫(yī)。宰相是治理國家的,而好的醫(yī)生治病,猶如治理國家。西方文化追求的是改造自然,而中國傳統(tǒng)文化則追求人與自然相融和,達(dá)到天人和一的完美境界。由此想到恩格斯在《勞動(dòng)在由猿到人的轉(zhuǎn)變中的作用》一文說:“我們不要過分陶醉于我們?nèi)祟悓ψ匀唤绲膭倮?。對于每一次這樣的勝利,自然界都對我們進(jìn)行報(bào)復(fù)。每一次勝利,起初確實(shí)取得了我們預(yù)期的結(jié)果,但是往后和再往后卻發(fā)生完全不同的,出乎預(yù)料的影響,常常把最初的結(jié)果又消除了。人每次改造自然,都遭到大自然的報(bào)復(fù)。第一次改革取得的成果,在第二次便喪失殆盡?!币虼艘灾形麽t(yī)相比較,中醫(yī)則更勝一籌。

    中國傳統(tǒng)學(xué)術(shù)皆有易學(xué)難精的特點(diǎn),針灸之術(shù)尤其如此。從漢魏各種學(xué)術(shù)皆秉師承、重家法,醫(yī)學(xué)尤是如此。扁鵲從師于長桑君,仲景負(fù)籍于張伯祖,皆有所承。其中心法訣非口授不明,甚至只可意會(huì)而不可言傳,又有非其人不能,非其人不傳者。元明之間,考陳會(huì)著《神應(yīng)經(jīng)》,卷首列有宗派圖,稱席宏達(dá)得針灸真?zhèn)?,世世專精,九傳至席華叔,十傳至席信卿,十一世傳于陳會(huì)。會(huì)廣傳其術(shù),共授二十四人,得真?zhèn)髡叨?,即劉瑾與康叔達(dá)。書中有席宏達(dá)傳誓詞,謂傳道者必立誓以傳,當(dāng)于宗派圖下注其姓名。如妄傳非人必遭天譴。此針灸大師誓守秘密之明證??梢娽樞g(shù)非親相授受,何能窺其堂奧。筆者由此聯(lián)想《黃帝內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)理論體系的源泉,《靈樞經(jīng)》古人稱之針經(jīng),開辟了針灸治療典范,后漢張仲景的《傷寒論》創(chuàng)立了辨證論治的理法,使針、藥兩法用于臨床相得益彰。然而令人可惜歷代醫(yī)家皆重藥輕針,使針灸之法不得發(fā)展。所以數(shù)千年來,能得其真?zhèn)髡?,一代不過數(shù)人.。自秦漢以上,各種學(xué)術(shù)皆口耳相傳,未能筆之于書,人存則學(xué)存,人亡則學(xué)亡,而這些失傳的,恰恰是最寶貴的文化。還有,歷代名家積累的知識、智慧,如果沒能及時(shí)記錄、傳授給后人,他畢生精華就有可能失傳,如華佗他的醫(yī)術(shù)沒能傳承下來,就是中醫(yī)發(fā)展以來最巨大的損失。

    近年來針灸之術(shù)雖名聲響譽(yù)世界,但國內(nèi)的發(fā)展卻不盡如人意,針道漸亡。原因之一便是師承家傳的絕學(xué)少了。扁鵲從學(xué)于長桑君,學(xué)成后,長期在民間行醫(yī),足遍當(dāng)時(shí)起齊,趙,衛(wèi),秦等國。兼長內(nèi),外,兒,婦各科,根據(jù)群眾需要和習(xí)俗擔(dān)任各科醫(yī)生。正是這些歷代師承游醫(yī)將中醫(yī)一代代傳了下來。而現(xiàn)在學(xué)校規(guī)范化了,引進(jìn)西方教育模式,但中醫(yī)卻要滅亡了,傳不下去了。劉教授認(rèn)為,原因在于不能盲目學(xué)習(xí)西方教育模式,中醫(yī)傳承有自己的特色,要注重經(jīng)典著作。許多大學(xué)生博士生,沒有幾個(gè)人能讀完讀通《內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》。現(xiàn)在一直講繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī),其實(shí)我們連繼承什么都不知道,又怎能發(fā)揚(yáng)。真正的中醫(yī)是《內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》等經(jīng)典,明白了道理,然后再尋師訪友。孟子所謂大匠誨人,能與人規(guī)矩,不能使人巧,巧乃學(xué)術(shù)精華。故尋師承即學(xué)其學(xué)術(shù)精華與經(jīng)驗(yàn),爾后才能登堂入室。

    筆者十分注重針灸研究理論與實(shí)踐,曾游訪許多城市,拜訪各地名家?guī)煶小c@研歷代各家各派針法的特點(diǎn),終有所悟。筆者認(rèn)為針灸療效成敗關(guān)健在三個(gè)方面,即辨證,取穴,手法。辨證的關(guān)健便是熟讀經(jīng)典,透過現(xiàn)象看本質(zhì),通過望、聞、問、切來分析內(nèi)臟功能的盛衰,經(jīng)絡(luò)的虛實(shí)。而大家在研讀經(jīng)典《內(nèi)經(jīng)》時(shí),因醫(yī)理深?yuàn)W,往往忽略對運(yùn)氣七篇的學(xué)習(xí)。其實(shí)七篇大論包含了中醫(yī)整體恒動(dòng)觀,氣化論,正邪論,求屬論,辨證論治等內(nèi)容。不僅僅是推算五運(yùn)六氣,而是中醫(yī)理論的高度概括,與《內(nèi)經(jīng)》一脈相承,密切相連。其中病機(jī)十九條更是辨證論治的準(zhǔn)則規(guī)范。因此放棄運(yùn)氣七篇學(xué)習(xí),實(shí)際也就放棄了內(nèi)經(jīng)的學(xué)習(xí),放棄了對中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí),就根本不能算是懂中醫(yī)。張仲景所著《傷寒論》是以六經(jīng)名篇,即昭顯六氣性質(zhì),而六氣病變,又構(gòu)成六經(jīng)為病的證型,故傷寒六經(jīng),即六氣。天有六氣,人秉之而有六經(jīng),六經(jīng)出于臟腑,臟腑各有一經(jīng)脈,游行出入,得陰陽二氣溝通,進(jìn)而循經(jīng)達(dá)手足,表現(xiàn)出交合結(jié)果(三陰三陽之標(biāo)),由此形成臟腑經(jīng)絡(luò)的氣化系統(tǒng).由此可見張仲景如不深明《內(nèi)經(jīng)》及五運(yùn)六氣要旨,就不可能寫出《傷寒論》這一偉大著作

    筆者以為辨證,取穴,手法這三法因環(huán)環(huán)相扣,緊密聯(lián)系.根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》的陰陽五行,五運(yùn)六氣,相反相成,矛盾統(tǒng)一規(guī)律變化,就自然引出配穴的方法,即子午流注針法.子午流注針法,小言之,不過是針灸的一種配穴方法,大言之則根源于五運(yùn)六氣。五運(yùn)六氣是古人對自然界周而復(fù)始,循環(huán)無端規(guī)律的高度總結(jié)。沈括《夢溪筆談》卷七一:醫(yī)家有五運(yùn)六起氣之術(shù),大則候天地之變,寒暑風(fēng)雨,小則人之眾疾,亦隨氣運(yùn)盛衰。今人不知所用,而膠于定法,故其術(shù)皆不驗(yàn)。熙寧中,京師久旱,祈禱備至,連日重陰,人謂必雨;一日驟晴,炎日赫然。予時(shí)因事入對,上問雨期,予對曰:雨候已見,期在明日。次日果大雨,是對濕土用事,連日陰者,從氣已效,但為厥陰所勝,未能成雨。后日驟晴者,燥金入候,厥陰當(dāng)折,則太陰得伸,明日運(yùn)氣皆順,以是知其必雨。因此推算運(yùn)氣必須靈活應(yīng)用,不可膠于定法,更不可認(rèn)為是不科學(xué)。必須掌握事物發(fā)展的規(guī)律性,知道物極則變物轉(zhuǎn)為化的道理,才能真正靈活運(yùn)用五運(yùn)六氣。五運(yùn)六氣中有關(guān)歲運(yùn)歲氣計(jì)算方法及變化,是為了更好地說明氣候?qū)θ梭w氣機(jī)的影響及變化,生滅消息,皆有其規(guī)律.而中醫(yī)認(rèn)為天道的運(yùn)行都有其規(guī)律性,潮水漲落都可計(jì)算定時(shí)。天人相應(yīng),人體氣血自然也有盛衰開闔的規(guī)律。張仲景在《傷寒論》中,明確指出六經(jīng)病的欲解時(shí)間,太陽病欲解時(shí),從巳至未上、陽明病欲解時(shí),從申至戌上、少陽病欲解時(shí),從寅至辰上、太陰病欲解時(shí),從亥至丑上、少陰病欲解時(shí),從子至寅上、厥陰病欲解時(shí),從丑至卯上、由此進(jìn)一步說明了人體生理,病理活動(dòng)與自然界時(shí)間周期變動(dòng)的同步及息息相關(guān)的規(guī)律性。子午流注就是根據(jù)人體氣血周流出入皆有定時(shí),按照剛?cè)嵯嗯?,陰陽結(jié)合,氣血循環(huán),時(shí)穴開闔,虛則補(bǔ)之,實(shí)則瀉之,這一取穴意旨,以取得最佳療效,這就是子午流注針法。子午流注針法包括納甲法,納子法及靈龜八法,飛騰八法。山西陳述堂為了對經(jīng)絡(luò)流注進(jìn)行科學(xué)研究,曾經(jīng)運(yùn)用經(jīng)絡(luò)探測議對六十六穴連續(xù)不停探測十晝夜,結(jié)果證明,開穴閉穴都是氣血高漲和衰弱點(diǎn),證明了子午流注針法的科學(xué)性。筆者十分推崇北方單玉堂單氏子午流注針法,單氏根據(jù)五運(yùn)六氣規(guī)律獨(dú)創(chuàng)一,四,二,五,三,零法,補(bǔ)子午流注先天之不足,實(shí)在是前無古人。并且在治療取穴時(shí),必先開時(shí)穴,再開病穴,體現(xiàn)中醫(yī)整體觀,先立于了不敗之地。筆者師承南方殷鐵珊一派,在求學(xué)間,問老師如何在臨床上靈活運(yùn)用五運(yùn)六氣及子午流注。師曰:五運(yùn)六氣不可拘泥,須靈活對待。子午流注須謹(jǐn)候其時(shí),迎之隨之。天道變化無常,氣血流注全賴五谷營養(yǎng),故可取守中,貫一之法。筆者認(rèn)為如果二者相結(jié)合可達(dá)到奇正相生,標(biāo)本兼治的療效。

子午流注針法取穴皆在五腧穴,《靈樞》九針十二原“經(jīng)脈十二,絡(luò)脈十五,凡二十七氣以上下,所出為井,所溜為滎,所注為腧,所行為經(jīng),所入為合,二十七氣所行,皆在五腧也?!比梭w氣血流注猶如河流,調(diào)節(jié)五腧穴實(shí)乃清其源頭,治其根本。因此周身三百六十穴,統(tǒng)于六十六穴。筆者常用五腧穴與八脈交會(huì)穴合用,療效頗佳。如何靈活應(yīng)用五腧穴,關(guān)鍵在于悟出五行生克變化,才能守規(guī)矩脫規(guī)矩。另外如運(yùn)用五行配穴法與其他配穴法混在一起,經(jīng)氣必不能按五行生克運(yùn)行,會(huì)影響針灸療效。當(dāng)年竇漢卿即是運(yùn)用五門八法,治百病而無不愈,以針術(shù)聞名于世,為針灸醫(yī)學(xué)史作出了杰出的貢獻(xiàn)。

    手法的好壞也是直接影響五腧穴應(yīng)用療效的關(guān)鍵。治病效果必須在辨證正確,取穴精準(zhǔn)的前提下,手法運(yùn)用才能顯現(xiàn)療效。如果辨證錯(cuò)誤,取穴不合理,手法再好也沒用。所以這三個(gè)環(huán)節(jié)緊密相連。筆者在研究各家各派針法,發(fā)現(xiàn)唯有單氏一脈針法獨(dú)樹一幟,悟陰陽之理,明氣化之機(jī),深得《內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》之旨。單氏在手法的運(yùn)用中,特別注重呼吸與補(bǔ)瀉的結(jié)合。認(rèn)為當(dāng)補(bǔ)之時(shí),候氣至病所,更用生成息數(shù),令鼻中吸氣,口中呼氣,病家自覺溫?zé)?。?dāng)瀉之時(shí),令病人口中吸氣,鼻中呼氣,病家自覺清涼。余初以為語多夸誕,非敢信以為真,及運(yùn)用在臨床上,始知確切不移。而筆者老師殷氏認(rèn)為,手法精要處非口授心傳不可,筆者現(xiàn)總結(jié)了幾個(gè)特點(diǎn):一殷氏認(rèn)為治病無非扶正祛邪或祛邪扶正,故手法只有補(bǔ)和瀉。平補(bǔ)平瀉只適合虛實(shí)證候不甚明顯,病勢較緩的病證,臨床上較少用。而對于重證或久病,必須補(bǔ)瀉分明。特別在治療內(nèi)科疾病時(shí),運(yùn)用五腧穴必須補(bǔ)瀉分明才能顯效。二在進(jìn)針治療過程中包括以下幾個(gè)過程進(jìn)針??靜以候氣??氣不至催氣??得氣-??辨氣補(bǔ)瀉,氣至病所??留針,靜以守氣??間歇行針??針下氣和,方可起針。每一階段都要細(xì)心體會(huì),經(jīng)云:迎之隨之,以意合之,針道畢矣。漢郭玉曰:醫(yī)之為言意也,腠理至微,隨氣用巧,針石之間,毫芒即乖,神存心手之際可得解而不可言也。三燒山火,透天涼是針灸治療過程中顯效的反映,不可刻意追求,欲速則不達(dá)。針灸最終療效是針下氣和,邪去正安。手法補(bǔ)瀉精華奧妙處,須耳提面命,甚至只可意會(huì)不可言傳。四反對輕刺激是補(bǔ),重刺激是瀉。反對以神經(jīng)學(xué)說研究經(jīng)絡(luò)。如果片面崇拜西醫(yī),從解剖觀點(diǎn)視之不見,就認(rèn)為不科學(xué),一筆抹殺,否定其意義是錯(cuò)誤的。決不能因?yàn)樵诂F(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識范圍內(nèi)不能科學(xué)地解釋其內(nèi)容,就說它不科學(xué)而懷疑其作用。正如只知道血而不知?dú)?,想觀察經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)是不可能的。殷氏針法治療內(nèi)科疑難疾病,只取四末,奏效頗速。若以神經(jīng)解釋,諸多不合。輕重刺激,非補(bǔ)瀉之根本。在針刺手法中有九六補(bǔ)瀉,九者子陽,六者午陰。九有少陽老陽之?dāng)?shù),六有少陰老陰之?dāng)?shù)。如病家體虛行補(bǔ)法,可行少陽老陽之?dāng)?shù),也可行其倍數(shù),反之亦然。故補(bǔ)有輕重緩急之分,瀉也有輕重緩急之分,豈能以刺激量來衡量。五治療須因人而異,注重各人體質(zhì),循序漸進(jìn),不可急于求成,傷其正氣。如:太陽病有中風(fēng)傷寒二證,即是各人體質(zhì)差異所造成的。因此中醫(yī)有同病異治、異病同治的治病特色。

    子午流注針法是歷代名師傳承下來古典針法,至今還沒有一種針法能凌駕于其上。它概括了整個(gè)祖國經(jīng)典醫(yī)學(xué)理論體系于其中,故可喻作“大則彌綸宇宙,小則纖細(xì)秋毫”的針法。此針法必須靈活運(yùn)用,才能療效顯著。不可拘泥,死套公式。碰到問題不是考慮自己的知識是否缺欠,反而懷疑針法是否真實(shí)有用,這種定式思維是錯(cuò)誤的。需深研五運(yùn)六氣,了解古代天文學(xué),對五行生克變化了然于胸。比如必須知道五行變化可化為五五二十五種配法,穴位開闔轉(zhuǎn)化,陰陽變化等等。正如《標(biāo)幽賦》中指出:一日取六十六穴之法,方見幽微,一時(shí)取十二經(jīng)之原,始知妙要。以上是筆者研究針道的一些心得體會(huì),都是師承家傳之精華,一脈相傳。上承內(nèi)難,旁及百家。歷代針法皆不出此范圍。今載錄于此,惟恐古法失傳,針道滅亡。有緣者遇針,特指引方向,取其精華,使針灸這一古老傳統(tǒng)醫(yī)術(shù)能繼續(xù)一脈傳承下去.

(二)

    《黃帝內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)理論體系的源泉,傳統(tǒng)中醫(yī)的發(fā)展,是經(jīng)過歷代醫(yī)家授受相傳,才使《內(nèi)經(jīng)》的學(xué)術(shù)傳承下來?!秲?nèi)經(jīng)》的學(xué)術(shù)思想,也是經(jīng)過長期的實(shí)踐,積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),才形成了一套獨(dú)特的理論體系;這個(gè)理論體系是后世學(xué)術(shù)發(fā)展的最大基礎(chǔ)。因此《黃帝內(nèi)經(jīng)》不僅是中醫(yī)理論的根源,更代表了中醫(yī)理論與實(shí)踐的最高水平?!秲?nèi)經(jīng)》著作中的內(nèi)容,文字簡要,含義廣博,理論深?yuàn)W,意味深長。因此對于《內(nèi)經(jīng)》的學(xué)習(xí),我們要深刻地精心體會(huì)它,搜求它的微意與隱意,掌握它的重要精神,才能獲得全面的了解,得到《內(nèi)經(jīng)》的精髓。按照這樣的方法態(tài)度去鉆研,往往會(huì)得到很大的成就。因而在各個(gè)時(shí)代中,都出現(xiàn)過許多杰出的人才,如周代有秦國醫(yī)和,漢代有淳于意,魏國有華佗和張仲景,都是能夠精通《內(nèi)經(jīng)》這門學(xué)問的醫(yī)家,并且在理論與實(shí)踐的過程中,都繼承了《內(nèi)經(jīng)》的精華,更在這基礎(chǔ)上有所創(chuàng)新,使學(xué)術(shù)得到了發(fā)展與進(jìn)步,但究其根源仍然離不開《內(nèi)經(jīng)》的理論基礎(chǔ)。張仲景著作《傷寒論》也是從《素問,熱論》篇中豐富和發(fā)展而來的,他將《內(nèi)經(jīng)》中的臟腑,經(jīng)絡(luò),氣化學(xué)說等內(nèi)容有機(jī)的融合,進(jìn)而創(chuàng)造性地提出六經(jīng)辨證體系。張仲景的這一偉大創(chuàng)舉,不僅僅是臨床經(jīng)驗(yàn)的積累,若非深得《內(nèi)經(jīng)》之旨,便不可能達(dá)到理論與實(shí)踐的結(jié)合,人與自然的統(tǒng)一。因此我們在治療疾病過程中,必須以《內(nèi)經(jīng)》的理論依據(jù)來分析疾病,以《內(nèi)經(jīng)》的取穴法則來配穴,以《內(nèi)經(jīng)》中的補(bǔ)瀉手法來調(diào)氣,這樣你才是一名真正的中醫(yī),才真正達(dá)到中醫(yī)的最高水準(zhǔn)。而任何違背《內(nèi)經(jīng)》理論與實(shí)踐的方式方法,雖然它可能花樣百出,但都不能代表真正的中醫(yī)。例如從取穴的這方面來看,《靈樞》九針十二原“經(jīng)脈十二,絡(luò)脈十五,凡二十七氣以上下,所出為井,所溜為滎,所注為腧,所行為經(jīng),所入為合,二十七氣所行,皆在五腧也?!比梭w氣血流注猶如河流,調(diào)節(jié)五腧穴實(shí)乃清其源頭,治其根本。因此周身三百六十穴,統(tǒng)于六十六穴。筆者常用五腧穴與八脈交會(huì)穴合用,療效頗佳。而在《內(nèi)經(jīng)》中的其他大量篇幅中皆有何病證取何穴主之,例如:《骨空篇》大風(fēng)頸項(xiàng)痛,刺風(fēng)府,風(fēng)府在上椎。此類取穴在《內(nèi)經(jīng)》中比比皆是。因此是否有必要再去發(fā)展新的穴位?難道我們現(xiàn)在所用的穴位還不多還不夠嗎?我們?nèi)×撕芏嘌ㄎ贿€是沒有療效,為什么?關(guān)鍵在于我們是否在運(yùn)用《內(nèi)經(jīng)》的取穴方法去治?。渴欠裾嬲x通了《內(nèi)經(jīng)》去治???是否按照《內(nèi)經(jīng)》的補(bǔ)瀉手法來調(diào)氣。我想如果你真正讀通了《內(nèi)經(jīng)》,取穴治病應(yīng)該是游刃有余了?,F(xiàn)在一直在講繼承發(fā)揚(yáng),我們真正已經(jīng)繼承了《內(nèi)經(jīng)》的精華了嗎?如果沒有,那么我們根本沒有資格發(fā)揚(yáng)。如果繼承了,你也已經(jīng)達(dá)到了中醫(yī)的顛峰了。讓我們再來談?wù)勧槾淌址?,在《?nèi)經(jīng)》中以大量的篇幅記述了針刺的手法和操作技術(shù)。書中以候氣,守氣,調(diào)氣,辨氣諸法,論述了針刺得氣的重要性,提出了氣至為故的原則,并強(qiáng)調(diào)“氣至而有效”是針刺臨床提高療效的不二法門。《內(nèi)經(jīng)》要求“凡刺之法,必先本于神”,指出了在針刺過程中要根據(jù)病人形神,氣色,脈象等變化,來治神守神,調(diào)神,移神,養(yǎng)神?!端貑?,寶命全形論》對針下感覺變化有詳細(xì)的描述,《靈樞》九針十二原,小針解,終始等篇?jiǎng)t對得氣的存亡得失及其性質(zhì)進(jìn)行了生動(dòng)的介紹。《內(nèi)經(jīng)》中提出了迎隨,徐疾,呼吸,開闔補(bǔ)瀉等方法,為后世針刺復(fù)式補(bǔ)瀉方法的發(fā)展指明了道路。其實(shí)后來發(fā)展的所謂復(fù)式手法完全把《內(nèi)經(jīng)》中的手法,加以整理套用,加上許多新的名稱來掩人耳目,故作神秘使后學(xué)者無從下手。其實(shí)在《內(nèi)經(jīng)》中已經(jīng)將手法完全講透了,只是沒有人能認(rèn)認(rèn)真真去理解《內(nèi)經(jīng)》中的手法,被許多手法名稱搞得暈頭轉(zhuǎn)向,不知所以。筆者想告訴大家,沒有一種手法能超越《內(nèi)經(jīng)》對手法的描述,任何手法都是從《內(nèi)經(jīng)》中變化而來的。筆者一直認(rèn)為《黃帝內(nèi)經(jīng)》雖然文字簡要,但意義深遠(yuǎn),是綱領(lǐng)性的總結(jié),而后世學(xué)術(shù)的發(fā)展猶如擴(kuò)寫,將《內(nèi)經(jīng)》中一些文章,進(jìn)行理論與實(shí)踐的探討和發(fā)揮,再加以補(bǔ)充完善,從而形成了新的流派,其實(shí)這也只是《內(nèi)經(jīng)》的一個(gè)分枝而已。

    而在歷代各家針法中子午流注針法與《內(nèi)經(jīng)》的關(guān)系猶為密切。子午流注針法,它是注重時(shí)間條件,以自然界周期現(xiàn)象,與人體氣血周流的情況相配合的。在《靈樞,脈經(jīng)》篇《營氣》篇都有記載?!端貑?,八正神明論》說“凡刺之法,必候日月星辰四時(shí)八正之氣,氣定乃刺之?!笔侵^“得天時(shí)而調(diào)之”?!秲?nèi)經(jīng)》說“隨日之長短,各以為紀(jì),謹(jǐn)候氣之所在而刺之是謂逢時(shí)。病在于陽分,必候其氣之加于陽分而刺之。病在于陰分,必先候其氣之加于陰分而刺之。謹(jǐn)候其時(shí),病與可期,失時(shí)反候,百病不除?!庇纱丝梢娫凇秲?nèi)經(jīng)》中已經(jīng)有子午流注針法之雛形,與子午流注有密切之關(guān)系。后至南唐何若愚才明確的將子午流注針法的應(yīng)用和方法,作了概括的說明。因此子午流注針法其根源來自《黃帝內(nèi)經(jīng)》,它將《內(nèi)經(jīng)》中的五運(yùn)六氣,臟腑,經(jīng)絡(luò),營衛(wèi),日月星辰,氣血,時(shí)間,手法全部融合在一起,概括了整個(gè)祖國經(jīng)典醫(yī)學(xué)理論體系于其中,詳見拙著《金針探秘》一文。如果我們完全將《內(nèi)經(jīng)》各篇結(jié)合在一起,前后呼應(yīng)來研究,你會(huì)發(fā)現(xiàn)子午流注針法是整部《黃帝內(nèi)經(jīng)》的結(jié)晶,更是《黃帝內(nèi)經(jīng)》之升華。因此不要認(rèn)為《內(nèi)經(jīng)》已經(jīng)過時(shí)了,或者自以為已經(jīng)看過了幾遍,覺得沒有什么神秘之處,認(rèn)為自己應(yīng)該再學(xué)習(xí)一些新奇的療法。從古至今歷代名醫(yī)都以注解《黃帝內(nèi)經(jīng)》為自己的榮耀,將自己的一生臨床心得體會(huì)都注入在《內(nèi)經(jīng)》的注解中。因此《黃帝內(nèi)經(jīng)》是要我們用一生去探索研究的,而且我保證這個(gè)金礦你一輩子都開采不完。如果你能認(rèn)真刻苦鉆研,《內(nèi)經(jīng)》中的寶藏也將會(huì)使你終身受用。

(三)

    《黃帝內(nèi)經(jīng)》為中醫(yī)理論之源泉,更是一部針灸巨著。后世針灸學(xué)術(shù)發(fā)展皆源于此,且《內(nèi)經(jīng)》雖文字簡單,卻能執(zhí)簡馭繁,返博為約,通一畢萬,是綱領(lǐng)性的總結(jié),代表了中醫(yī)針灸之顛峰,故《靈樞》稱之為《針經(jīng)》。在針灸歷史發(fā)展的長河中,歷代名醫(yī)輩出,為中醫(yī)針灸歷史寫下光輝的一幕,。如果《內(nèi)經(jīng)》時(shí)代為中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)發(fā)展的第一高峰,那么,宋金元時(shí)期就是中醫(yī)針灸的第二高峰,其主要體現(xiàn)在中醫(yī)針灸理論與實(shí)踐的完善,及名醫(yī)輩出,呈現(xiàn)出百家爭鳴,萬家齊放發(fā)展的輝煌時(shí)代。然而,到了清代針灸學(xué)開始衰落。清代著名醫(yī)家中竟沒有一位為針灸專家,而統(tǒng)治者竟然下令永久取消針灸一科,究其原因針灸之術(shù)易學(xué)難精,從漢魏各種學(xué)術(shù)皆秉師承、重家法,針灸尤是如此。而醫(yī)家皆重于藥而輕于針。在《內(nèi)經(jīng)》中只有十三方,至張仲景《傷寒論》才開辟了中藥與針灸治病的典范,使針,藥二法用于臨床相得益彰,因此針灸的普及運(yùn)用遠(yuǎn)比湯藥歷史悠久。解放以后,中醫(yī)事業(yè)蓬勃發(fā)展起來,特別是1956年吳焯仙先生向毛主席獻(xiàn)子午流注圖以后,中醫(yī)針灸影響越來越大,這一時(shí)期出現(xiàn)了一大批針灸理論實(shí)踐專家,并積累了大量的臨床驗(yàn)案。但在文革中,針灸的研究受到嚴(yán)重的影響,后1978年后,隨著中醫(yī)學(xué)的復(fù)興,針灸學(xué)再度受到重視。近幾年,由于受到西醫(yī)的沖擊,及老一輩針灸家的相繼去世,使針灸學(xué)又陷入了低谷。雖然現(xiàn)在各種針法琳瑯滿目,花樣百出,但都不是《黃帝內(nèi)經(jīng)》中流傳的針法。其實(shí)我們連《內(nèi)經(jīng)》中的針法都沒有研究透,又有何資格去發(fā)明創(chuàng)造?沒有繼承,又何來發(fā)揚(yáng)?這正是我們現(xiàn)在的悲哀,更悲哀的是我們根本沒有認(rèn)識到這一點(diǎn),學(xué)了一些所謂的某某針法,還沾沾自喜,卻不知正誤入歧途。長此以往,真正的中醫(yī)針術(shù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》,必將失傳,直至滅亡。
    筆者以為真正代表中醫(yī)的針法,是《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的針法和子午流注針法,而子午流注針法更是《黃帝內(nèi)經(jīng)》針法之結(jié)晶。因?yàn)樽游缌髯⑨樂ㄊ且浴饵S帝內(nèi)經(jīng)》針法為基礎(chǔ),再配合日月星辰運(yùn)轉(zhuǎn)的時(shí)間規(guī)律,再細(xì)分流注至六十六穴及八脈交會(huì)穴。而在整個(gè)針灸歷史的發(fā)展中子午流注針法一直以民間,隱匿的方式流傳的。它常被視為異術(shù)而在民間秘而不傳,一直面臨失傳的危險(xiǎn)。
    上月,在中央4套《健康與生活》欄目中介紹中醫(yī)針灸,其中有黃龍祥教授及北京某醫(yī)院針灸主任,當(dāng)他們談到針灸現(xiàn)狀都搖頭不語,這位針灸主任說現(xiàn)在針灸不景氣的狀況,與收費(fèi)較底有關(guān)系。而筆者卻不這樣認(rèn)為,其實(shí)任何事物都有二面性,老百姓都喜歡價(jià)廉物美的治療手段,如果你的針法能夠治療多種疾病,且療效顯著,那么大家都要搶著來針灸治療,那樣就不會(huì)有不景氣的狀況出現(xiàn)。而針灸不僅對一般常見病有顯著療效,對內(nèi)科疾病同樣有突出效果,且治療范圍極廣。如果你真正掌握了針灸的精髓,那么你就能治療許多疾病。許多朋友在與筆者的交流中,對當(dāng)今五花八門的針灸方法無所適從。盲目的學(xué)習(xí)各種所謂的新針法,但在臨床中療效卻并不顯著。所以筆者認(rèn)為要將針灸水平真正的提高,首先必須要對針灸有宏觀的了解,要對針灸發(fā)展的整個(gè)歷史有所了解。要真正知道針灸的根蒂源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,我們應(yīng)以《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的針灸治療方法為準(zhǔn)繩,并作為衡量自己水平的唯一標(biāo)準(zhǔn)。有了這種尺度,我們才能正行無問,不會(huì)被各種五花八門的所謂的自創(chuàng)針法所迷惑。但筆者也不反對創(chuàng)新,而這種創(chuàng)新應(yīng)是對《內(nèi)經(jīng)》中的針法完全融會(huì)貫通基礎(chǔ)上得出的新的體會(huì)和見解,這才是真正的創(chuàng)新。猶如張仲景之《傷寒論》是從《內(nèi)經(jīng),熱論篇》中發(fā)展而來,這就是真正的創(chuàng)新。針法也是如此,自創(chuàng)的針法在其治療過程中仍應(yīng)以《內(nèi)經(jīng)》為理論依據(jù),通過望問聞切,辨證施治,并有獨(dú)特療效的針法,才是創(chuàng)新針法。筆者認(rèn)為一個(gè)好的針灸師,在診治過程中,首先治療思路是從整體出發(fā),而非局部。其次下針取穴少而精,再有補(bǔ)瀉手法運(yùn)用得當(dāng),掌握火候。最終通過調(diào)經(jīng)絡(luò),補(bǔ)氣血使陰陽平衡來取代藥物,同樣使病人恢復(fù)健康。

(四)

    中醫(yī)傳統(tǒng)切診內(nèi)容源自于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,《靈樞刺節(jié)真邪》;“凡用針者,必先察其經(jīng)絡(luò)之實(shí)虛,切而循之,按而彈之,視其應(yīng)動(dòng)者,乃后取之而下之?!币虼耍醒?jīng)絡(luò)是針灸家診斷疾病,治療疾病,循經(jīng)取穴的必用方法。
在《內(nèi)經(jīng)》的許多篇章中都討論到這些內(nèi)容,概括起來,主要方法有“審、切、循、捫、按”五種方法,審即包括審視和審度二層意思,審視是觀察,審度是分析。觀察體表經(jīng)絡(luò)色澤絡(luò)脈等異常,來分析是何經(jīng)脈病變。切,指切侯全身體表經(jīng)絡(luò)的“動(dòng)脈”處,包括三部九侯等部位。來分析疾病虛實(shí)。循,指循摩,推壓體表經(jīng)絡(luò)及循行部位,了解經(jīng)絡(luò)有無結(jié)節(jié),索條樣腫物疼痛變化。捫,指用掌面接觸患者皮膚表面,比較各部皮膚有無溫度差別。按,指按壓體表穴位,特別是各經(jīng)脈五腧穴。故只有把這五種手法結(jié)合起來運(yùn)用才能綜合分析患者病情及是何經(jīng)絡(luò)病變。而經(jīng)絡(luò)內(nèi)連臟腑外絡(luò)枝節(jié),如內(nèi)部臟腑有變化,必反映在經(jīng)絡(luò)表面上。
    在運(yùn)用經(jīng)絡(luò)切診方法來診斷疾病,經(jīng)絡(luò)反應(yīng)有三,
    一、可見酸,麻,痛,木,沉,堅(jiān),緊,溫,涼,腫及陷下等反映。
    二、可見如筋,如索,如節(jié),如小錘等反應(yīng)。
    三、可見氣行如電擊式,蟻行,水流,蠕動(dòng),熱流,涼流等反應(yīng)。
    以上各經(jīng)脈之切診有一重要原則,即“寧失其穴,勿失其經(jīng)”,并且需要辨癥切經(jīng),而運(yùn)用切診所反映出的反應(yīng)點(diǎn),也是治療的最佳穴位,對疼痛性疾病,往往一針見效。且每次針后,其反映點(diǎn)可能上下隨經(jīng)脈移動(dòng)??稍谠从滁c(diǎn)下針,再取現(xiàn)在反應(yīng)點(diǎn)下針截取,使邪氣無路可退?,F(xiàn)舉一醫(yī)案來論證經(jīng)絡(luò)切診之效。
    彭某某 女 62歲.患者于晚上上門牙劇痛,用一般止痛劑無效,求治,筆者在手足陽陰五腧穴及原穴切循,發(fā)現(xiàn)在雙手陽明大腸經(jīng)偏歷穴有壓痛,便取偏歷(雙側(cè))行透天涼法,過五分鐘牙痛便止,留針半小時(shí),起針后不再復(fù)發(fā)。

(五)略談針刺補(bǔ)瀉法與輕重刺激量

    針刺補(bǔ)瀉之法,歷代醫(yī)家皆有不同見解,而針刺補(bǔ)瀉與輕重刺激間的關(guān)系,更使學(xué)者茫然,一時(shí)無以下手。
    補(bǔ)瀉法的早期記載應(yīng)首推《內(nèi)經(jīng)》、《靈樞、官能》,瀉必用圓,切而轉(zhuǎn)之,其氣乃行,疾而徐出,邪氣乃出,仲而迎之,搖大其穴,氣出乃疾。補(bǔ)必用方,外引其皮,今當(dāng)其門……微旋而徐推之,必端以正,安以靜,堅(jiān)心元解,欲微以留,氣下而疾出之,推其皮,蓋其門外,真氣乃存。這里所說,瀉法以捻轉(zhuǎn)為主,使針感擴(kuò)散,最后還要搖大針孔,以使氣出;補(bǔ)法則輕微轉(zhuǎn)動(dòng)而慢慢推進(jìn),勿使大動(dòng)以保其真氣?!鹅`樞、終始》篇也指出:“脈實(shí)者,深刺之,以泄其氣;脈虛者,淺刺之,使精氣無得出;以養(yǎng)其脈?!币赃@些記載都可以體會(huì)出,瀉法刺激較重,而補(bǔ)法則較輕。
    而孫思邈《千金翼方》明確指出“重則為補(bǔ),輕則為瀉”;視此兩者應(yīng)該如何理解呢?筆者經(jīng)過一段時(shí)間的整理后漸漸理出一條思路,在《內(nèi)經(jīng)》中曰“刺實(shí)須其虛者,留針陰氣隆至,乃去針也。刺虛須其實(shí)者,陽氣隆至,針下熱,乃去針也。經(jīng)氣已至慎守勿失,勿變更也?!焙笫泪t(yī)家根據(jù)此理論發(fā)現(xiàn)了“燒山火”和“透天涼”兩種代表性補(bǔ)瀉手法。而補(bǔ)瀉的標(biāo)準(zhǔn)是陽氣隆至和陰氣隆至,最終針下氣和。
    針刺是需要有效的刺激量,如何才能保證有效的刺激量,首先要辨癥精確,配穴合法,如不能做到,根本就是南轅北轍,而后再行補(bǔ)瀉之法,只有補(bǔ)瀉手法正確,才能有有效的刺激量。有些醫(yī)家以為補(bǔ)法多用“九陽數(shù)”,瀉法用“六陰數(shù)”,其刺激量以補(bǔ)法為多,故以為補(bǔ)法刺激量較強(qiáng),瀉法刺激較弱。筆者以為,針?biāo)幤淅硐嗤幬锱湮橛芯?,臣,佐,使之分,用藥份量也不盡相同,而配穴也一樣,有些穴位須大瀉之,則行少陰,老陰之故,其刺激量也就較強(qiáng),故不能單用刺激量大小來衡量補(bǔ)瀉,而補(bǔ)瀉的最終目的就是要達(dá)到針下氣和。當(dāng)然有效的刺激量還包括留針時(shí)間,及病情之緩急,如病者體質(zhì)較差,如長時(shí)間運(yùn)針,留針時(shí)間也較長,反而欲速則不達(dá),而有些病深淺不一,需數(shù)刺乃知。總之,有效刺激量必須以辨癥精確,穴位配伍得法為前提,補(bǔ)瀉手法正確為準(zhǔn)則,有效的刺激,需掌握分寸,不能急于求成,因各人體質(zhì)差異不同,需分別對待。所以有效刺激量是各方面綜合起來的結(jié)果,如缺少某一方面,就不能圓滿,故刺激量輕重并不能代表補(bǔ)瀉,而補(bǔ)瀉的最終目的就是達(dá)到針下氣和,達(dá)到扶正祛邪之效。

(六)標(biāo)本根結(jié)在臨床上的應(yīng)用

    1、什么是根結(jié)?
    依經(jīng)絡(luò)理論將經(jīng)脈之間的聯(lián)系,從縱的方向分析,經(jīng)氣做一株大樹,四肢末端猶如大樹之根,故稱十二經(jīng)之根,頭面軀干都猶如大樹之稍,故稱作十二經(jīng)之結(jié)。
    根:本也、初也、基也、元也、始也。故為經(jīng)氣始出之部位,因在四肢末端,故稱四根。
    結(jié):蒂也、終也。故為經(jīng)氣終結(jié)之部位,因在頭面、胸、腹部,故稱三結(jié)。
    2、根結(jié)的內(nèi)容
   《靈柩?根結(jié)》:“太陽根于至陰,結(jié)于命門,命門者,目也,陽明根于厲兌,結(jié)于顙大,顙大者,鉗耳也;少陽根于竅陰,結(jié)于窗籠,窗籠者,耳中也; 。。。。。。太陰根于隱白,結(jié)于太倉;少陰根于涌泉,結(jié)于廉泉;厥陰根于大敦,結(jié)于玉英,絡(luò)于膻中”
    這里只記載了足六經(jīng)的根結(jié)部位,有人認(rèn)為手六經(jīng)也應(yīng)有根結(jié)部位。文中有脫簡,還有人認(rèn)為依“上下同法”而論,以足六經(jīng)統(tǒng)手六經(jīng)。如《傷寒論》所列六經(jīng)辨證為根據(jù)則無需再述手六經(jīng)之根結(jié)了,故無脫簡之疑。按理而論以后者說法較妥。
    3、根結(jié)理論的意義
   (1)上病取下、下病取上、上下同取的理論根結(jié),遠(yuǎn)隔取穴配方與循經(jīng)取穴的配合,臨床上每日都在應(yīng)用。
    舉例而論:伴針以上病取下、上下同取者多;頭針、耳針以下病取上者多。
   (2)《靈樞.根結(jié)》:“太陽為關(guān),陽明為闔,少陽為慪。故開則肉節(jié)而暴疾起矣,取之太陽,視有余不足。物所止息者,真氣稽留,邪氣居之也。樞折即骨搖而不安于地,故骨者,取之少陽,視有余不足。骨者,節(jié)緩而不收也。所謂骨者,搖故也。當(dāng)窮其本也。……太陰為關(guān),厥陰為闔,少陰為樞。故開折則倉無所輸,漏洞,漏洞,取之大陰,視有余不足,故開折者,氣不足而生病也。折則氣絕而悲喜,悲者,取之厥陰,視有余不足。樞折則脈有所結(jié)而不通,不通者取之少陰,視有余不足,有結(jié)者,皆取之不足”。
    4、手足三陽經(jīng)的根溜注入:
    《靈樞.根結(jié)》:“太陽根于至陰,溜于京骨,注入昆侖,入于天柱、飛揚(yáng)也;足少陽根于竅陰,溜于丘墟。注于陽輔,入于天容、光明也;足陽明根于厲兌,溜于沖陽,注于下陵。入于人迎、豐隆也;手太陽根于少澤,溜于陽谷,注于少海。入于天窗、支正也;手少陽根于沖關(guān),溜于陽池,注于支溝,入于天外關(guān)也;手陽明根于商陽,溜于合谷,注于陽溪,入于扶突、偏歷也?!边@與五俞穴的內(nèi)容相近,故五俞穴的理論根據(jù)在于此,為經(jīng)氣始于四末之理論基礎(chǔ)。
    5、什么是標(biāo)本?
    經(jīng)脈之間的又一種縱向聯(lián)系,即標(biāo)本理論?!鹅`樞.衛(wèi)氣》曰:“能知六經(jīng)標(biāo)本著,可以無惑于天下?!?br>    標(biāo);木抄末也;高遠(yuǎn)之木謂之標(biāo),樹梢也。形容經(jīng)氣流注之終末部位,故在頭面、胸背等。
    本:根也,基也,始也。形容經(jīng)氣始出生部位。故在四肢末端部位。
    6.經(jīng)絡(luò)標(biāo)本之內(nèi)容:
   《靈樞.衛(wèi)氣》:“足太陽之本,在跟以上五寸中,標(biāo)在兩絡(luò)命門,命門者,目也。足少陽之本,在竅陰之間,標(biāo)在窗籠之前,窗籠者,耳也。足少陰之本,在內(nèi)踝下二寸中,標(biāo)在背腧與舌下兩脈也;足厥陰之本,在行同上五寸所,標(biāo)在背腧也;足陽明之本,在歷兌,標(biāo)在人迎頰下,上俠頏顙;足太陰之本,在中封前上四寸之中,標(biāo)在背腧與舌本也。手太陽之本,在外踝之后,標(biāo)在命門之上三寸也;手少陽之本,在小指次指之間上二寸,標(biāo)在耳后上角下外眥也;手陽明之本,在骨中,上至別陽,標(biāo)在頰下合鉗上也;手太陰之本,在寸口之中,標(biāo)在腋內(nèi)動(dòng)脈,手少陰之本,在銳骨之端,標(biāo)在背腧也;手心主之本,在掌后兩筋之間二寸中,標(biāo)在腋下三寸也.”
    7、標(biāo)本理論之應(yīng)用
    《靈樞.衛(wèi)氣》:“下虛則厥,下盛則熱,上虛則眩。上盛則熱痛?!凹礊樯喜∪∠拢虏∪∩希舷峦≈浞降睦碚摳鶕?jù)之一??傊瑯?biāo)本根結(jié)理論在針灸臨床治療中是每時(shí)每刻進(jìn)行指導(dǎo)著實(shí)踐。故歷來被針灸家所重視。

氣街、四海理論
四海、氣街理論是經(jīng)脈之間聯(lián)系中的橫向聯(lián)系
1、什么是氣街?
氣街,為”氣之徑路也”。即經(jīng)氣捷之路,為橫向之聯(lián)系。
2、氣街之內(nèi)容
〈靈柩 衛(wèi)氣〉:“請言氣街,胸氣有街,腹氣有街,頭氣有街,脛氣有街。故氣在頭者,止于腦;氣在胸者,止之于與背;氣在腹者,止之于背命與沖脈于臍左右之動(dòng)脈;氣在脛?wù)?,止之于氣街于承山腹上以下?!?br>3、什么是四海?
經(jīng)氣匯聚之深處,百川匯聚為海。
4、四海之內(nèi)容:
《靈柩 海論》:“人有髓海,有血海,有氣海,有水谷之海,見此四者,以應(yīng)四海者也。胃者,水谷之海,其輸上在氣街,下至三里;沖脈者,為十二經(jīng)之海。其輸上在于大抒,下出于巨虛之上下廉;膻中者,為氣之海,其輸上在于柱骨之上下?前在于人迎;腦為髓之海,其輸上在于其蓋,下在風(fēng)府。
5、 氣街、四海之應(yīng)用
(1) 俞募取穴、前后配穴法之理論根據(jù)。
(2) 左病取右,右病取左;繆刺法
(3) 透針法之理論根據(jù)
(4) 《靈柩 海論》曰:“氣海有余者,氣滿胸中,急息而赤;氣海不足,則氣少不足而言。血海有余,則常想其身大,然不知其所病;血海不足,亦常想其身小,狹然不知其所病。水谷之海有余,則腹?jié)M脹;水谷之海不足,則饑不受谷食。髓海有余,則輕勁多力,自過其度;髓海不足,則腦轉(zhuǎn)耳鳴,脛酸眩,目無所見,懈息安臥。

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