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飛經(jīng)走氣和治病八法 ——針灸推拿
轉(zhuǎn)自:華夏中醫(yī)論壇

《金針賦》:“若關(guān)節(jié)阻澀,氣不過者……若夫過關(guān)過節(jié)催運氣,以飛經(jīng)走氣,其法有四”,即青龍擺尾、白虎搖頭、蒼龜探穴、赤鳳迎源四法。適用于經(jīng)絡(luò)氣血壅滯之證;或作為催氣手法,應(yīng)用于在關(guān)節(jié)附近針刺而不得氣者,使針感通經(jīng)過節(jié)而達(dá)病所。   

(一)青龍擺尾   方法:將針斜向淺刺,或先深后淺,針尖刺向病所,得氣后,再將針柄緩緩擺動,如手扶船舵或左或右以正航向,以推動經(jīng)氣向遠(yuǎn)端傳導(dǎo)。   《金針賦》:“青龍擺尾,如扶船舵,不進(jìn)不退,一左一右,慢慢撥動。”   《針灸大成》:“蒼龍擺尾行關(guān)節(jié),回?fù)軐⑨樎觯凰平恤隙?,周身遍體氣流普。”   

(二)白虎搖頭   方法:直刺捻轉(zhuǎn)進(jìn)針,直達(dá)深層(地部),得氣后將針快速左右搖動,如手搖鈴一樣,邊搖邊提針。同時用左手指按壓所針的一端,使經(jīng)氣沿經(jīng)脈向另一端傳導(dǎo)運行,直達(dá)病所。   《金針賦》:“白虎搖頭,似手搖鈴,退方進(jìn)圓,兼之左右,搖而振之?!?  《針灸問對》:“白虎搖頭……行針之時,開其上氣,閉其下氣,氣必上行;開其下氣,閉其上氣,氣必下行?!?  

(三)蒼龜探穴   方法:針刺入后,先退至淺層,然后更換針尖方向,前后左右多向透刺,淺、中、深三層逐漸加深以尋找最佳針刺感應(yīng),或加大刺激量以增強得氣感,如龜入土探穴四方鉆剔。   《金針賦》:“蒼龜探穴,如入土之象,一退三進(jìn),鉆剔四方?!?  《針灸問對》:“蒼龜探穴……得氣之時,將針?biāo)讫斎胪林疇?,緩緩進(jìn)之,上下左右而控之。又云:下針用三進(jìn)一退,將兩指按肉,持針于地部,右盤提而剔之,如龜入土,四圍鉆之。”   

(四)赤鳳迎源   方法:先將針直刺入深層,得氣后再上提至淺層,候氣搖針,再插入中層,然后用提插捻轉(zhuǎn),結(jié)合一捻一放,形如赤鳳展翅飛旋,以達(dá)通行經(jīng)氣的作用。   《金針賦》:“赤鳳迎源,展翅之儀,入針至地,提針至天,候針自搖,復(fù)進(jìn)其元(指人部、中層),上下左右,四周飛旋”。

治病八法

《金針賦》中提出燒山火、透天涼、陽中隱陰、陰中隱陽、子午搗臼、龍虎交戰(zhàn)、進(jìn)氣與留氣、抽添等復(fù)式針刺補瀉手法,稱為治病八法,是后世補瀉手法中的主要內(nèi)容。治病八法有一定的動作規(guī)范。
治病八法以九或六作為基數(shù),一般補法用九陽數(shù),瀉法用六陰數(shù)。如補法用三九二十七,或七七四十九(少陽),或九九八十一(老陽)數(shù);瀉法用三六一十八,或六六三十六(少陰),或八八六十四(老陰)數(shù)。
“指下玄微,胸中活法,一有未應(yīng),反復(fù)再施”。

(一)燒山火法

方法:依穴位可刺深度分淺、中、深三層或淺、深兩層操作。針刺先淺后深,每層(部)依次各作緊按慢提(或用捻轉(zhuǎn))法九數(shù),然后退針至淺層,稱為一度。反復(fù)施術(shù)數(shù)度,使之產(chǎn)生溫?zé)岣?,一旦產(chǎn)生了溫?zé)岣?,仍將針下插留針,不可馬上出針。
操作要點:提、按用力輕重分明,緊按(用力插針)、慢提(輕輕上提),重在緊按插針,使陽氣入深,而產(chǎn)生熱感。
《素問·針解篇》:“刺虛則實之者,針下熱也,氣實乃熱也?!?
《金針賦》:“燒山火,治頑麻冷痹,先淺后深,用九陽而三進(jìn)三退,慢提緊按,熱至,緊閉插針,除寒氣有準(zhǔn)。”
《針灸問對》:“針入先淺后深,約入五分,用九陽三進(jìn)三退,慢退緊按,熱至,緊閉針穴,方可插針。令天氣入(鼻吸氣),地氣出(口呼氣),寒可除矣。又云:一退三飛,飛,進(jìn)也。如此三次為三退九進(jìn),則成九矣。其法:一次疾提至天,三次慢按至地,故疾提慢按……一:三進(jìn)三退者,三度出入,三次則成九矣。”
《針灸大成》:“燒山火,能除寒,三時一退熱涌涌。……凡用針之時,須拈針運入五分之中,行九陽之?dāng)?shù)……漸漸運入一寸之內(nèi),三出三入,慢提緊按。若覺針頭沉緊,其針插之時,熱氣復(fù)生,冷氣自除。未效,依前法再施?!?br>
(二)透天涼法

方法:針刺入后直插深層,依穴位的可刺深度分作淺、中、深三層或淺、深兩層操作。先深后淺,依次各施緊提慢按(或捻轉(zhuǎn))六數(shù)(一進(jìn)三退兩次,或一進(jìn)二退三次),稱為一度。反復(fù)施術(shù)數(shù)度,使之產(chǎn)生涼感。
操作要點:按、提用力輕、重分明,緊提(用力上提)、慢按(輕輕下按),重在緊提,以使邪氣外出,達(dá)到瀉熱生涼的作用。
《素問·針解篇》:“滿而泄之者,針下寒也,氣虛乃寒也?!?
《金針賦》:“透天涼,治肌熱骨蒸,先深后淺,用六陰而三出三入,緊提慢按,徐徐舉針,退熱之可憑。”
《針灸問對》:“透天涼,先深后淺,約入一寸,用六陰三出三入,緊提慢按,寒至徐徐退出五分。令地氣入(口吸氣),天氣出(鼻呼氣),熱可退也。又云:一飛二退,如此三次,為三進(jìn)六退,即六陰之?dāng)?shù)也。其法:一次疾插入地,三次慢提至天,故疾按慢提?!?
《針灸大成》:“透天涼能除熱,三退一進(jìn)冷冰冰?!灿冕槙r,進(jìn)針一寸內(nèi),行六陰之?dāng)?shù)……若得氣,便退而伸之,退至五分之中,三入三出,緊提慢按,覺針頭沉緊,徐徐舉之,則涼氣自生,熱病自除,如不效,依前法再施?!?br>
(三)陽中隱陰法

方法:視穴位可刺深度分淺(五分)、深(一寸)兩層操作。先在淺層行補法(緊按慢提九數(shù)),再入深層行瀉法(緊提慢按六數(shù))。陽中隱陰是一種先補后瀉的方法,用于治療先寒后熱病癥。
《金針賦》:“陽中之陰,先寒后熱。淺而深,以九六之法,則先補后瀉也?!?
《針灸大成》:“凡用針之時,先運入五分,乃行九陽之?dāng)?shù),如覺微熱,便運一寸之內(nèi),卻行六陰之?dāng)?shù),以得氣,此乃陽中隱陰,可治先寒后熱之證,先補后瀉也”。

(四)陰中隱陽法

方法:進(jìn)針后先在深層行瀉法(緊提慢按行六數(shù)),再退到淺層行補法(緊按慢提行九數(shù)),是一種先瀉后補的方法。
《金針賦》:“陰中之陽,先熱后寒。深而淺,以六九之方,則先瀉后補也。”
《針灸大成》:“凡用針之時,先運一寸,乃行六陰之?dāng)?shù),如覺病微涼,退至五分之中,卻行九陽之?dāng)?shù),以得氣,此乃陰中隱陽,可治先熱后寒之證,先瀉后補也?!?

(五)子午搗臼法

子午指左右捻轉(zhuǎn),搗臼指上下提插。
方法:進(jìn)針得氣后,先緊按慢提九數(shù),再緊提慢按六數(shù),同時結(jié)合左右捻轉(zhuǎn),反復(fù)施行。
作用:導(dǎo)引陰陽之氣,補瀉兼施,又有消腫利水作用,可用于水腫,氣脹等證。
《金針賦》:“子午搗臼,水蠱膈氣。落穴之后,調(diào)氣之后,調(diào)氣均勻,針行上下,九入六出,左右轉(zhuǎn)之,千遭自平?!?br>
(六)龍虎交戰(zhàn)法

龍,指左轉(zhuǎn);虎,指右轉(zhuǎn);左轉(zhuǎn)右轉(zhuǎn)兩法反復(fù)交替進(jìn)行稱“交戰(zhàn)”。
方法:進(jìn)針得氣后,先以大指向前用力捻轉(zhuǎn)九數(shù);再以大指向后用力捻轉(zhuǎn)六數(shù),反復(fù)多次。也可分淺、中、深三層重復(fù)進(jìn)行。
《金針賦》:“龍虎交戰(zhàn),左捻九而右捻六,是亦住痛之針?!?
《針灸大成》:“龍虎交戰(zhàn)手掌地,三部俱一補一瀉?!灿冕槙r,先行左龍則左拈,凡得九數(shù),陽奇零也。卻行右虎則右拈,凡得六數(shù),陰偶對也。乃先龍后虎而戰(zhàn)之,以得氣補之,故陽中隱陰,陰中隱陽,左捻九而右捻六,是亦住痛之針,乃得返復(fù)之道,號曰龍虎交戰(zhàn),以得邪盡,方知其所,此乃進(jìn)退陰陽也?!?

(七)進(jìn)氣與留氣法

進(jìn)氣法
方法:主要在深層施行補法。進(jìn)針后刺入深層(九分),得氣后施行補法,如緊按慢提九數(shù)。然后將針臥倒,針尖向上(向心)令針感上行。
《金針賦》:“進(jìn)氣之訣,腰背肘膝痛,渾身走注疼。刺九分,行九補,臥針五七吸,待氣上行”。
留氣法
方法:由徐疾和提插法組合而成。進(jìn)針后刺入中層(七分),得氣后施行補法,如緊按慢提九數(shù),然后將針直插至深層,再提針回原處,使氣留針下而消積聚。
《金針賦》:“留氣之訣,痃瘕癖癥,針刺七分,用純陽,然后乃直插針,氣來深刺,提針乃停?!?
《針灸大成》:“留氣法能破氣,伸九提六。留氣運針先七分,純陽得氣十分深,伸時用九提時六,癥瘕消溶氣塊勻。凡用針之時,先運入七分之中,行純陽之?dāng)?shù),若得氣,便深刺一寸中,微伸提之,卻退至原處;若未得氣,依前法再行,可治癥瘕氣塊之疾?!?

(八)抽添法

抽,指上提;添,指按納。淺、深、上、下提插搜尋,一提再提,一按再按,故名“抽添法”。
方法:進(jìn)針后先提插或捻轉(zhuǎn)九數(shù)以促使得氣,再向周圍作多向提插,然后再向下直刺按納。
《金針賦》:“抽添之訣,癱瘓瘡癩。取其要穴,使九陽得氣,提按搜尋,大要運氣周遍,扶針直插,復(fù)向下納,回陽倒陰?!?
《針灸問對》:“抽添即提按出納之狀。抽者,提而數(shù)拔也。添者,按而數(shù)推也?!?/td>
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