隨著生活水平的不斷提高，我國脂肪肝的發(fā)病率逐年上升，目前脂肪肝在成年人中的發(fā)病率已經(jīng)接近30%，成為我國第一大肝臟疾病。人們對脂肪肝存在諸多誤解，覺得脂肪肝司空見慣，根本不算病，即使有也無大礙，頂多算是“亞健康”。那么事實到底是怎么樣的呢？下面就讓我們一起來揭開脂肪肝的真面目吧！
脂肪肝到底是不是病
所謂脂肪肝是血中游離脂肪酸過多，或肝臟脂代謝異常，導(dǎo)致甘油三酯在肝臟內(nèi)堆積，形成脂肪肝。
脂肪肝有多種類型，常見的有酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、乙肝或丙肝病毒所致的脂肪肝、藥物性脂肪肝等。我們平時常說的脂肪肝大多是指非酒精性脂肪肝。
非酒精性脂肪肝，又叫代謝相關(guān)脂肪性肝病，不僅可以導(dǎo)致肝臟損傷，還與代謝綜合征、2型糖尿病、動脈粥樣硬化性心血管疾病及結(jié)直腸腫瘤等的高發(fā)密切相關(guān)。
所以說，脂肪肝是病，而且是特別需要關(guān)注的病。
脂肪肝也是有分期的
脂肪肝的臨床進展可劃分為4個階段，單純性脂肪肝→脂肪性肝炎→肝硬化→肝癌。
●單純性脂肪肝
肝臟“長胖”，脂肪把肝細胞都擠到了一邊，檢查肝功能通常都正常。脂肪肝的這個階段，如果能去除誘因一般是可逆的。
●脂肪性肝炎
肝臟脂肪堆積增多或時間持續(xù)，可能會進一步造成肝細胞的破壞，引起肝臟損傷，出現(xiàn)肝功能如丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)或天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)等指標異常，患者可能會出現(xiàn)腹部脹滿、乏力等不適。
●肝硬化
肝臟炎癥持續(xù)存在，刺激肝臟內(nèi)纖維組織增生并逐漸加厚變硬，形成肝硬化。
●肝癌
肝硬化進一步發(fā)展，可能出現(xiàn)肝癌，甚至部分脂肪性肝炎可不經(jīng)過“肝硬化”階段，直接轉(zhuǎn)化為肝癌。
B超發(fā)現(xiàn)脂肪肝該怎么辦
當(dāng)體檢做B超檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)脂肪肝時，我們應(yīng)該怎么辦呢？
明確病因
就診時醫(yī)生都會詢問病史，如飲酒史、用藥史尤其是近3個月內(nèi)用藥情況、乙肝丙肝病史、減肥史、糖尿病史、高脂血癥病史等，可以基本上區(qū)分脂肪肝的類型。
明確分期
完善肝功能、血肝纖維化指標、腎功能、B超瞬時成像測定肝臟彈性系數(shù)等檢查，明確有無肝炎、肝纖維化，必要時可行肝穿刺活檢。
明確有無合并疾病
測量腹圍、體重指數(shù)、血壓，化驗血脂、血糖、血尿酸等，明確是否合并其他代謝性疾病。
也就是說，B超查出脂肪肝后要去消化科就診，做一個全面的評估。
怎樣預(yù)防和治療脂肪肝
生活方式調(diào)整是治療脂肪肝的基礎(chǔ)，所有患者都需要定期進行鍛煉、保持健康飲食、避免飲酒，并建議減肥。也就是“管住嘴，邁開腿，不喝酒”。
加強鍛煉
多運動，避免久坐?？梢愿鶕?jù)自己的喜好來選擇能長期堅持的運動方式，如騎自行車、快走、游泳、跳舞等，每周4次以上，累計時間150～250分鐘，運動后靶心率達到“170-年齡”為宜。另外每周最好進行2～3次輕或中度阻抗運動，如舉啞鈴、俯臥撐、彈力帶等，可以獲得更大程度的代謝改善。
健康飲食
減慢進餐速度，一日三餐定時適量，嚴格控制晚餐的熱量，不吃夜宵。控制脂肪和碳水化合物的攝入，如肥肉、油脂，米飯、饅頭等，限制攝入含糖飲料、糕點和深加工精制食品；增加全谷類食物、ω-3脂肪酸以及膳食纖維的攝入，如玉米、小米、燕麥，魚、堅果，蔬菜、水果等。
減重
1年內(nèi)體重下降3%～5%可以逆轉(zhuǎn)單純性脂肪肝，體重下降7%～10%能顯著降低肝酶指標、改善肝組織學(xué)損傷。但是減重要講究科學(xué)，單純節(jié)食和服用不正規(guī)的減肥藥物等方法不可取，短期內(nèi)體重快速下降也不利于身體健康。
戒酒
任何酒類都需要經(jīng)過肝臟的代謝，不管是哪一種脂肪肝都要嚴格禁酒。
定期體檢
每3～6個月檢測肝功能、血糖、血脂等指標，每6～12個月復(fù)查腹部B超。
在此強調(diào)一下：脂肪肝并不是簡單的“亞健康”，而是一種代謝性疾病。如果體檢發(fā)現(xiàn)了脂肪肝，千萬別掉以輕心，要及時就診、認真對待，不要讓它發(fā)展成更嚴重的疾病。
