導(dǎo)讀:根據(jù)央視新聞發(fā)布的相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,據(jù)估算,我國(guó)目前糖尿病患者規(guī)模超過9700萬,平均每14個(gè)人中就有一個(gè)人患有糖尿病,除此之外還有約1.5億人處于糖尿病前期。
糖尿病早期有何癥狀表現(xiàn)?如何科學(xué)控糖?下面跟隨家有醫(yī)生一起來了解有關(guān)糖尿病的知識(shí)。
我們下面討論的糖尿病主要圍繞2型糖尿病,其發(fā)病人數(shù)占糖尿病患者的90%以上。
糖尿病的診斷有兩個(gè)關(guān)鍵“安全值”,它們分別是7.0和11.1。
正常人空腹血糖范圍處于3.15~6.19mmol/L,餐后兩小時(shí)血糖低于7.8mmol/L。
當(dāng)空腹血糖水平≥7.0mmol/L或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L或口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)兩小時(shí)血糖水平≥11.1mmol/L,當(dāng)患者出現(xiàn)相關(guān)癥狀表現(xiàn),并且滿足這三者任意一情況,即可確診糖尿病,若患者無糖尿病相關(guān)癥狀但符合上述標(biāo)準(zhǔn),若在次日后復(fù)診依然滿足三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)之一,即可確診為糖尿病。
其中空腹的定義為至少8小時(shí)內(nèi)無熱量攝入。
①多尿
患者由于血糖升高,腎小球?yàn)V過液中的葡萄糖無法被腎小管完全重吸收,從而導(dǎo)致了滲透性利尿,表現(xiàn)為頻繁上廁所,而且尿量大大增加,每天的尿量可高達(dá)3~5升。
②多飲
糖尿病患者之所以會(huì)喝得多是因?yàn)槟虻枚啵捎诖罅颗拍驅(qū)е麦w內(nèi)水分大量流失,因此會(huì)口渴,但糖尿病患者通過飲水緩解口渴基本上很難起到效果,喝完依然會(huì)口渴。
③多食
由于攝入體內(nèi)的糖分有一部分從最終尿液中排出,體內(nèi)剩余的葡萄糖不足以維持日常所需,導(dǎo)致機(jī)體處于半饑餓狀態(tài),能量的缺乏,導(dǎo)致病人容易產(chǎn)生饑餓感,食欲亢進(jìn),食量大增。
④體重減輕
由于患者體內(nèi)胰島素相對(duì)缺乏,血糖利用率大大降低,因此機(jī)體會(huì)通過分解蛋白質(zhì)以及脂肪進(jìn)行供能,即便吃得多喝的多,依然會(huì)出現(xiàn)體重迅速下降的現(xiàn)象。
這就是糖尿病典型的“三多一少”癥狀,一旦出現(xiàn),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行血糖檢測(cè)。
《中國(guó)糖尿病醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療指南(2013)》建議,糖尿病患者根據(jù)個(gè)體情況,限制總能量攝入;限制飽和脂肪酸以及反式脂肪酸的攝入量;戒煙限酒,能在一定程度上保護(hù)糖尿病患者的血管,預(yù)防心腦血管疾??;除此之外還要減鹽,減少鹽的攝入能夠降血壓,降低糖尿病患者心血管相關(guān)并發(fā)癥;而對(duì)于并發(fā)糖尿病腎病的患者,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下限制蛋白質(zhì)的攝入。
大體原則就是:控制總能量,保證均衡營(yíng)養(yǎng)。
主食的選擇上盡量雜一點(diǎn),在控制總能量的前提下,少吃一點(diǎn)精米白面,多吃一些雜糧谷薯。除了主食雜,菜品也要盡量豐富,搭配適量的蛋白質(zhì)以及豐富的蔬菜,能夠有效降低餐后血糖。
吃得瘦一些,即便患有糖尿病,肉類也不能少,但要記住盡量吃得瘦一些,少吃肥肉;吃得淡一些,烹調(diào)的時(shí)候少放一些鹽、少放一些糖、少放一些油,其中鹽控制在5克以內(nèi),油控制在25~30克以內(nèi)(每天)。
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