不敢感冒，咳嗽之后，會(huì)喘；
不敢運(yùn)動(dòng)，跑800米，會(huì)喘；
不敢逛公園，會(huì)喘；
不敢養(yǎng)寵物，會(huì)喘；
不敢換被褥，會(huì)喘；
不敢喝冷飲，會(huì)喘；
不敢吃辣椒，會(huì)喘……
這不敢那不敢，確認(rèn)過眼神，是哮喘病人！
一天天被哮喘支配的恐懼，真的無法擺脫嗎？小樂想說，關(guān)于哮喘的真相，其實(shí)有些患者和家屬都還不甚了解。比如——
說到底，哮喘竟然是“炎癥”！
稍稍逾越紅線，哮喘就讓你見識(shí)它的厲害：呼吸困難、胸背疼痛、無法平躺、全身出虛汗、聲如拉風(fēng)箱。而且，哮喘反復(fù)發(fā)作，犯完好了，好了又犯……痛苦程度可想而知。
這番折磨從何而來？說起這個(gè)，扒一扒哮喘的“老底”你就知道了。
哮喘的英文名asthma的詞源是古希臘文aazein，意思是“急促的呼吸”，公元前450年，希波克拉底首次用“哮喘”形容這種病況，并發(fā)現(xiàn)裁縫、垂釣者、金屬工人是易感人群。
6個(gè)世紀(jì)之后，醫(yī)學(xué)家蓋倫在文章中指出，哮喘是由支氣管阻塞造成的。
到了17世紀(jì)，波納迪諾·拉馬齊尼注意到哮喘和粉塵過敏之間的關(guān)聯(lián)。
先驅(qū)們的早期發(fā)現(xiàn)得到了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí)：哮喘的發(fā)生是由于多種內(nèi)外因素刺激，造成氣道平滑肌痙攣，繼而引起氣道狹窄、呼吸困難。為此，支氣管解痙劑一度是治哮喘的利器。
▲哮喘發(fā)作時(shí)的氣道（左）正常氣道（右）
直到上世紀(jì)60年代，新情況出現(xiàn)了——研究人員發(fā)現(xiàn)，長期持續(xù)的氣道炎癥在哮喘反復(fù)發(fā)作的過程中扮演重要角色，以前竟然從未注意到它！
這里說的炎癥是特異性炎癥，雖然沒有細(xì)菌性炎癥“紅腫熱痛”等癥狀，但如果有吸入過敏原、過度運(yùn)動(dòng)、從事特殊職業(yè)工種等情況，這種炎癥就會(huì)發(fā)生，引起哮喘。
治哮喘，這個(gè)藥請(qǐng)你堅(jiān)持用！
哮喘發(fā)作來勢(shì)洶洶，治療不及時(shí)、不規(guī)范，哮喘可能致命。
然而得了哮喘，并不意味著隨時(shí)接受致命一擊！如果正在看文章的你是哮喘患者或TA的家屬，請(qǐng)記住：
接受規(guī)范治療，當(dāng)今的治療手段可使接近80%的哮喘患者病情得到良好的控制，工作生活幾乎不受疾病的影響。
那，規(guī)范治療什么樣？你治對(duì)了嗎？聽小樂繼續(xù)說?
1
哮喘急性發(fā)作期要第一時(shí)間控制癥狀。
根據(jù)國內(nèi)外相關(guān)指南，通常采用β2受體激動(dòng)劑舒張支氣管，還應(yīng)小劑量吸入糖皮質(zhì)激素，作為首選治療。
2
急性期的癥狀控制住，不等于病好了哦！
還記得剛才說的“氣道炎癥”嗎？接下來的緩解期治療或維持治療、預(yù)防性治療重點(diǎn)就是解決這個(gè)事兒！
這個(gè)階段，患者需要做的是：根據(jù)醫(yī)囑吸入固定劑量的糖皮質(zhì)激素，用夠足量天數(shù)（需要數(shù)月甚至更久），不要自行減藥停藥！
小樂說中了吧，有的朋友在犯嘀咕了?
激素能連吃那么長時(shí)間？
這你可就不知道了，治療哮喘所用的“吸入激素”和想象中激素不一樣。
★ 吸入激素的使用單位是微克，而全身激素中劑量最小的口服激素也有5毫克。1毫克=1000微克，對(duì)比之下，吸入激素的確是小劑量使用。
★ 吸入激素的特殊使用方式，決定了它對(duì)氣道發(fā)揮絕大部分作用，進(jìn)入肺、口咽部的量很少，能夠最大程度避免副作用。
★ 吸入激素多為脂溶性或部分脂溶性，而氣道內(nèi)細(xì)胞大多數(shù)含有脂質(zhì)結(jié)構(gòu)，易與這類藥物結(jié)合，發(fā)揮藥效。而全身激素是通過血液運(yùn)送、分解、代謝才能到達(dá)局部起效。
★ 還記得剛才說的炎癥嗎？吸入激素恰恰就是最有效的消除氣道非特異性炎癥的藥物，且安全性高、全身不良反應(yīng)輕、使用方便，目前已作為哮喘長期維持治療的第一線藥品。
所以你看，激素不是魔鬼。遵照醫(yī)囑規(guī)律用藥、經(jīng)過醫(yī)生評(píng)估后科學(xué)撤停，有利于長期穩(wěn)定病情；急于求成、不發(fā)作就倉促停藥反而容易造成哮喘反復(fù)發(fā)作，甚至造成肺功能損害，引起肺氣腫、肺心病等并發(fā)癥。
預(yù)防哮喘，細(xì)心就是硬道理！
現(xiàn)代治療哮喘奉行“預(yù)防勝于治療”，要想不受哮喘困擾，預(yù)防功課必不可少！
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1. 找過敏源。患者不養(yǎng)寵物和花草；探望病人盡量不送鮮花，以防自己或他人花粉過敏；患者家用被褥經(jīng)常換洗，陽光下徹底晾曬。
2. 適當(dāng)鍛煉。避免過度疲勞和體力透支，忌超負(fù)荷進(jìn)行競(jìng)技運(yùn)動(dòng)，可稍事增加散步、慢跑等。冷水洗臉、干毛巾擦身等體格鍛煉，也宜多加嘗試，以便緩和氣管、支氣管緊張的迷走神經(jīng)。
3. 合理飲食。不喝酒，避免食用辛辣刺激的食物及調(diào)味料，以防刺激呼吸道，誘發(fā)或加重哮喘。吃飯7分飽就好，過飽會(huì)使充盈的胃部向上推擠橫膈，壓迫肺部，造成不適。
4. 無癥狀時(shí)也要警惕。變異性哮喘，以久咳不愈為主要表現(xiàn)，發(fā)生時(shí)沒有氣喘胸悶的表現(xiàn)，需要患者早警惕、早診斷、早治療，防止病情發(fā)展。
5. 學(xué)會(huì)自我評(píng)價(jià)病情。使用峰流速計(jì)（左圖）自我判斷肺功能，識(shí)別發(fā)作前兆，輕度發(fā)作能夠自我處理。
哮喘也是目前全球最常見的慢性疾病之一，據(jù)估計(jì)，全球約有3億哮喘患者，平均每20個(gè)人中就有1人患有哮喘。
同時(shí)，哮喘是被世界醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的四大頑癥之一，嚴(yán)重危害患者身心健康，且易發(fā)作難根治，輕者降低生活質(zhì)量，重者致人喪命，因此防止哮喘刻不容緩。
樂約健康（ID：leyijk）通過科普的方式，希望你了解哮喘，走出誤區(qū)，更希望你不是那1/20，能夠隨時(shí)隨地暢快呼吸！
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