指導(dǎo)專家
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院藥學(xué)部 閻敏 副主任藥師
鈣制劑怎么選擇？
Calcium
目前市場上鈣制劑可分為四類：無機(jī)鈣、有機(jī)鈣、天然鈣和新型鈣。無論是醫(yī)院、藥店、線上網(wǎng)店等，鈣質(zhì)的補(bǔ)充劑實(shí)在太多了，常常讓我們無所適從。其實(shí)，對于各種鈣制劑的功效和選擇，有的臨床醫(yī)師也不是太清楚?？赐晡覀冋淼倪@4個挑選原則，您就心里有數(shù)了！
鈣是人體的重要 組成元素之一
人體中99%的鈣以骨鹽形式存在于骨骼、牙齒中（稱為骨鈣），1%以結(jié)合或游離的離子狀態(tài)存在于軟組織、細(xì)胞外液、血液和組織器官中 （稱為血鈣），骨鈣與血鈣之間保持動態(tài)平衡。鈣制劑不僅僅是一種重要的營養(yǎng)保健品，如用于大家比較熟悉的兒童佝僂病、老年人骨質(zhì)疏松等。臨床上還有止血、脫敏、鎮(zhèn)靜、抗驚厥、平衡電解質(zhì)、中和胃酸等作用。當(dāng)飲食攝入的鈣量不能達(dá)到推薦水平時(shí)，我們就需要額外補(bǔ)充鈣制劑。
鈣制劑根據(jù)鈣鹽的性質(zhì)分為4類
分別為無機(jī)鈣、有機(jī)鈣、天然鈣 和新型鈣等。
碳酸鈣：
來源為海洋生物、動物骨骼或外殼，因此不適合素食者補(bǔ)充，且由于有碳酸根的關(guān)系，容易在酸性環(huán)境下產(chǎn)生二氧化碳，因此有些人吃完會覺得不太舒服。
檸檬酸鈣：
來源有化學(xué)與天然兩種，若補(bǔ)充碳酸鈣容易不舒服的話，就可以試試檸檬酸鈣，雖然含鈣量低于碳酸鈣，但吸收率高，因此在市場上也被廣泛使用。
海藻鈣：
為全素的天然來源，盡管是素食者也可安心食用，且吸收率及含鈣量都高于前兩者，是營養(yǎng)師最推薦的補(bǔ)鈣選擇。
新型鈣（復(fù)方氨基酸螯合鈣）
是由氨基酸螯合鈣、鎂、鋅、銅、錳、釩、硅、硼，磷酸氫鈣，抗壞血酸鈣，維生素D3組成的復(fù)方制劑。
如何挑選鈣劑？
CALCIUM
一是看清楚鈣元素含量
不同種類的鈣，鈣離子比例不同。碳酸鈣所含的鈣離子含量大約是40%，海藻鈣所含的鈣離子約32%，檸檬酸鈣所含的鈣離子約21％，乳酸鈣所含鈣離子約13％，葡萄糖酸鈣的鈣離子含量約10%，胺基酸螯合鈣所含的鈣離子約為16％。如產(chǎn)品若標(biāo)示膠囊含有海藻鈣1200毫克，那實(shí)際含鈣離子含量為384毫克，所以選購鈣補(bǔ)充品時(shí)，要清楚鈣離子含量。
二是比較鈣離子吸收率
各種鈣劑的吸收率約為30%。鈣的吸收率受很多因素影響，如碳酸鈣的吸收先經(jīng)過胃酸的作用，再被腸道吸收，在胃酸情況正常、胃蠕動良好的情況下，鈣劑吸收速度快。鈣的吸收與攝入量的關(guān)系也很大，草酸類食物也會影響鈣的吸收，而鈣劑中是否添加維生素D，有添加的鈣劑吸收就比較快。
三是注意鈣的特性
如：碳酸鈣由于含有碳酸根的關(guān)系，容易在酸性環(huán)境下產(chǎn)生二氧化碳，所以有些人吃完會覺得脹脹的或不斷打嗝，如果有這種情況出現(xiàn)，就建議先把碳酸鈣的食用時(shí)間改為飯后（一般建議空腹或睡前食用）；且碳酸鈣需要胃酸的幫助才能分解出鈣離子，對于胃酸分泌較差、或有在使用胃酸抑制劑者，就較不適合食用，建議可以挑選海藻鈣等天然來源的非碳酸根型態(tài)鈣制劑。
四是看其他營養(yǎng)素
除了挑選適合自己的鈣制劑以外，同時(shí)也可以看看是否有添加幫助骨骼及牙齒健康的營養(yǎng)素，如：鎂、維生素Ｄ、維生素Ｋ、酪蛋白磷酸勝肽（CPP）等，對于補(bǔ)鈣來說會更加分。
口服鈣制劑以清晨和臨睡前各服用一次為佳，如采用1日3~4次的服用方法，最好是于餐后1~1.5小時(shí)服用，以減少食物對鈣劑吸收的影響。含鈣量高的制劑如鈣爾奇D，則每晚睡前服用為宜。對于需要長期補(bǔ)鈣者，以間歇性補(bǔ)鈣為佳，每服2個月停服1個月，如此重復(fù)循環(huán)服用。鈣和其他礦物質(zhì)應(yīng)分開補(bǔ)充，在臨睡前服用，或午餐和晚餐之間服用更容易被吸收。
日常補(bǔ)鈣不能取代正規(guī)醫(yī)療
無論是老人、小孩還是正在服藥期間的慢性病患者，有問題還是需尋求正規(guī)醫(yī)療，取得醫(yī)師的協(xié)助和指導(dǎo)。
當(dāng)然，挑選鈣劑，除了這四個挑選原則：鈣元素含量、吸收、鈣制劑的特性、鈣劑中含有的其他元素，還有大家比較關(guān)心的如口感、性價(jià)比方面等。歡迎您也來參與我們這個話題，談?wù)勀难a(bǔ)鈣經(jīng)驗(yàn)哦！
指導(dǎo) 專家
閻 敏
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院藥學(xué)部
副主任藥師
擅長：慢病的藥物治療管理、藥事管理、臨床合理用藥和藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測。
文章來源：中南大學(xué)湘雅醫(yī)院藥學(xué)部
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