從醫(yī)這么多年，被患者問的最多的問題就是，主任，我能力不行，是不是因為腎虛啊，或者是大夫，我吃了那么多的溫腎助陽的補品，為什么還是能力不行，腎虛呢？

很多朋友對腎虛有一種固有的觀念，腎虛就得溫腎助陽，其實不然，腎虛分很多種類型，如果沒有仔細(xì)辨證，反而會越補越虛。

今天就給大家講講，腎虛這個話題，如果你腎虛，看完之后就會知道你是屬于腎陽虛，腎陰虛，還是其他類型的腎虛，還有，這些類型的腎虛到底該怎么治。

首先來講，第一種類型，腎陽虛，要想搞清楚腎陽虛，你得知道腎陽是什么？

中醫(yī)認(rèn)為，腎陽是人體陽氣之根本，對我們?nèi)梭w各個臟腑組織有著溫煦、推動的作用，同時能促進(jìn)人體的新陳代謝，也就是氣化過程，使人體各種生理活動的進(jìn)程加快，產(chǎn)熱增加，精神振奮。

打個比方，人體為一個小世界，腎陽就是天上的太陽，散發(fā)熱量，溫煦著我們的身體，如果腎陽虛了，就相當(dāng)于沒有了太陽，體內(nèi)的臟腑失去了腎陽的溫煦，那么你就會怕冷，手腳冰涼，特別是腳涼，怎么暖都暖不熱，而且喜歡喝熱的，不敢吃涼的，一到天氣寒冷的季節(jié)，你穿的衣服也比別人多。

而且腎陽虛到了嚴(yán)重的地步，就會發(fā)展為命門火衰。

以前我接診過一位患者，癥狀見：難以振奮、想法衰退、頭暈耳鳴、臉色蒼白、畏寒怕冷，精神萎靡、腰膝酸痛等，我看他舌頭，舌苔薄白，診脈，脈來沉細(xì)，尺脈尤弱。結(jié)合他的癥狀、舌頭和脈象我給他辨證為，腎陽虧虛，命門火衰。

咱們按照他的癥狀了來一一分析：

腎陽為陽氣之根本，內(nèi)寄命門相火，如果腎陽虧虛，命門火衰了，就會想法衰退，或者興致全無。

腎陽虧虛，宗筋得不到腎陽的溫煦，就會難以升舉。

腎主骨生髓，通于腦，開竅于耳，腦為髓之海。腎陽虧虛，腎功能失調(diào)，無法主骨、生髓、充腦，所以就會出現(xiàn)腰膝酸痛，精神萎靡，頭暈耳鳴。

腎陽不足，陽氣無法布達(dá)全身，所以才會畏寒肢冷、面色蒼白。

這種情況應(yīng)該溫補腎陽，最常用的方子為還少丹的加減：肉蓯蓉、巴戟天、牛膝、杜仲、茴香、熟地、枸杞、山茱萸、五味子、楮實子、石菖蒲、遠(yuǎn)志、山藥、茯苓。

一個療程后，患者反饋說腰膝酸痛，手腳冰涼的情況得到改善，繼續(xù)服用兩個療程后，宗筋可以正常升舉，生活恢復(fù)正常。

最后一種，腎氣不固，腎氣不固的朋友，小腿水腫的厲害，而且小便也特別勤，之所以出現(xiàn)水腫和水濕不利的問題，是因為腎氣不夠了，腎主氣化，一旦腎氣虛或者腎陽虛，氣化功能失調(diào)，水濕停留在體內(nèi)，就會出現(xiàn)水腫。

女人腎陽虛，會出現(xiàn)例假失調(diào)量少、顏色淡、有血塊，小腹發(fā)涼，下墜感明顯。

第二種類型是大家最容易搞混的類型，腎陰虛。很多人會把腎陰虛當(dāng)做腎陽虛，進(jìn)補一些溫補腎陽之品，結(jié)果癥狀非但沒有減輕，反而更加嚴(yán)重了，按理說，兩者都屬于是腎虛，為什么吃一些補腎的藥物，癥狀反而加重呢？

咱們來分析一下，腎陰虛，是因為腎中的陰分變少了，陽氣沒有變少，陰分沒有辦法去制約陽氣了，陰虛陽亢。

最典型的表現(xiàn)就是，手腳心容易發(fā)熱出汗，心中煩熱不堪，頭暈耳鳴、腰酸腿軟、陽氣失去陰分制約，就會灼燒體內(nèi)的津液，出現(xiàn)口干舌燥等癥狀，就像是燒水一樣，陰分是水，陽氣是底下的火，本來水都快沒了，你又進(jìn)補一些溫腎助陽之品，等于火上澆油，水消失的更快，這就是為什么腎陰虛服用溫腎助陽之品，情況會越來越嚴(yán)重的原因。

腎陰虛的人，對著鏡子看舌頭，會發(fā)現(xiàn)舌頭的顏色很紅，舌苔很少，嘴里津液很少。一到午后這個時間段，身上潮熱出汗，這叫午后潮熱，兩邊顴骨發(fā)紅，這可不是臉色紅潤的表現(xiàn)，這叫兩顴發(fā)紅。晚上睡覺還會出現(xiàn)盜汗，什么是盜汗？一睡就出，一醒就沒的汗叫作盜汗。

還有一部分人，會出現(xiàn)牙齒松動和牙疼，前面說了腎主骨，而齒為骨之余，腎出現(xiàn)問題了，牙齒上面就會有所反應(yīng)，之所以會牙疼，是陽亢上火所造成的。

還有的人會脫發(fā)，因為腎其華在發(fā)，意思是腎的精華表現(xiàn)在頭發(fā)上，腎陰虛，精華變少，頭發(fā)就會掉落，而且腎陰虛還會導(dǎo)致男同志功能障礙，出現(xiàn)難以振奮或者時間短促等問題。女人腎陰虛最常見的問題就是例假量少，閉經(jīng)等問題。

出現(xiàn)這種問題后，可以用六味地黃丸，來滋陰降火，如果腎陰虛到了比較嚴(yán)重的地步，可以用知柏地黃丸加減來調(diào)理。

除了上面這兩種類型的腎虛，還有腎精不足，和腎氣不固這兩種常見的類型。

腎藏先天之精，父母天賜，用一點少一點，如果腎精不足，就會出現(xiàn)早衰的現(xiàn)象，還沒到脫發(fā)白發(fā)的年紀(jì)呢，就開始大把的脫發(fā)，白發(fā)，牙齒跟老人一樣，容易松動脫落。這個時候可以用金鎖固精丸來調(diào)理。

最后一種，腎氣不固，腎氣不固的朋友，小腿水腫的厲害，而且小便也特別勤，之所以出現(xiàn)水腫和水濕不利的問題，是因為腎氣不夠了，腎主氣化，一旦腎氣虛或者腎陽虛，氣化功能失調(diào)，水濕停留在體內(nèi)，就會出現(xiàn)水腫。

腎還司開闔，腎氣就是把門的，里面的東西想要出來，必須經(jīng)過腎氣這一關(guān)，如果腎氣不固，它就會關(guān)不住門，腎開闔失司，里面的東西就會自己跑出來，出現(xiàn)時間短促，尿頻等癥狀。

這就是我們在生活中最常見的幾種腎虛，不管是哪一種，都不要盲目用藥，必須要經(jīng)過辨證，分辨清楚，你是哪種腎虛，再來對癥下藥。