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【孕婦課堂】第42課:孕晚期B超查什么

在孕晚期,你一般會在懷孕36周以后做一次B超檢查。但根據(jù)你所在的產(chǎn)檢醫(yī)院以及你的個人情況,你在孕晚期可能會做不止一次B超。

孕晚期B超檢查的次數(shù)和目的

根據(jù)B超檢查的時間,你可能有以下情況:

. 如果你在懷孕30~32周做一次常規(guī)B超檢查

√ 醫(yī)生目的:監(jiān)測胎兒發(fā)育情況,復查胎兒臟器,排除畸形。

. 如果你只在懷孕36周以后做一次B超檢查

√ 醫(yī)生目的:檢查寶寶的胎位、羊水及胎盤位置與功能等,為分娩做準備。

. 如果你在孕晚期的B超檢查不止兩次,醫(yī)生可能是要:

√ 確定陰道出血的原因

√ 檢查寶寶的生長情況

√ 檢測你的羊水量

√ 確定你是否需要剖腹產(chǎn)

胎盤異常

前置胎盤和胎盤早剝是兩種胎盤出現(xiàn)異常的情況。下圖是前置胎盤與正常胎盤的比較圖。邊緣性前置胎盤是指胎盤正好蓋住宮頸口的邊緣;完全性前置胎盤則是指胎盤完全覆蓋宮腔下部的宮頸口。

前置胎盤在孕早期和孕中期都不會帶來任何問題,但如果在孕晚期你仍然是前置胎盤,則可能會出現(xiàn)孕期陰道出血、分娩和產(chǎn)后出血、剖腹產(chǎn)以及胎兒體重偏低。

胎盤早剝是指胎盤在胎兒出生前就部分或全部從孕婦子宮剝離,這種情況在孕晚期最常見。如果你出現(xiàn)了陰道出血、子宮易激惹或背痛等胎盤早剝的癥狀,醫(yī)生會進一步安排你做B超檢查。

胎位異常

胎位異常是指寶寶在生產(chǎn)前不是頭朝下的頭位(或者叫做“頂先露”),而是橫著躺在你的子宮里(叫做“橫產(chǎn)式”)或臀位。臀位有以下幾種類型:

. 腿直臀位(屁股先出來,腳在上靠近頭部)

. 完全臀位(屁股先露出并盤腿)

. 足先露(一只腳或兩只腳先出來)

大部分臀位寶寶都需要剖腹產(chǎn)。如果你的寶寶到37周還是臀位,而你想讓他掉轉(zhuǎn)位置,一定要先咨詢醫(yī)生后再采取措施。

羊水異常

孕晚期正常的羊水指數(shù)在5~22厘米之間,總和超過22厘米為羊水過多,總和不足5厘米為羊水過少,但是不同醫(yī)院的標準可能會略有差異。

如果你出現(xiàn)下表中所列的羊水過多或過少的任何癥狀,醫(yī)生都會要求你做進一步B超檢查,以便確診并采取相應措施:

羊水情況身體癥狀
羊水過多√子宮增大的速度比正常值快   √腹部異常不適√背痛加劇           √氣短√腳和腳踝浮腫嚴重
羊水過少√羊水外漏        √宮高比實際孕周小√寶寶胎動不太多     √過了預產(chǎn)期

臍帶繞頸

臍帶繞頸是一種比較常見的現(xiàn)象,可能出現(xiàn)在孕期的任何時候,有時在懷孕前期臍帶繞頸的寶寶到孕晚期反而不再繞頸了。不過,胎兒在分娩時仍然臍帶繞頸也很正常,大約4個寶寶就有1個會這樣。

根據(jù)一項研究統(tǒng)計,中國臍帶纏繞胎兒頸部的發(fā)生率約為20%~25%。其中臍帶繞頸一周的發(fā)生率為89%;臍帶繞頸兩周的發(fā)生率為11%;臍帶繞頸3周以上或纏繞寶寶軀干、肢體的則比較少見。

B超檢查能夠告訴你胎兒是否有臍帶繞頸,不過,普通的黑白B超不如彩色多普勒B超準確。但不要擔心,大多數(shù)臍帶繞頸的寶寶都能順利地自然分娩。

有時候,可能你剛出醫(yī)院門,就忘了剛才的檢查數(shù)據(jù);或者你在兩次產(chǎn)檢中間,忽然需要查看上次的檢查結(jié)果,但由于這些記錄通常都留在醫(yī)院的產(chǎn)檢檔案里,所以,你可能只能等到下次來醫(yī)院才能有機會查看。為了避免這種情況出現(xiàn),做B超檢查或其他產(chǎn)前檢查時,記得帶上你的照相機,把你覺得可能需要的檢查結(jié)果拍下來,方便自己在家隨時查看。

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