首屆國(guó)醫(yī)大師吳咸中
吳咸中,男,滿族,1925年8月出生,天津醫(yī)科大學(xué)、天津市南開醫(yī)院主任醫(yī)師、教授,中國(guó)工程院資深院士、國(guó)家首批國(guó)醫(yī)大師,天津市中西醫(yī)結(jié)合研究院院長(zhǎng)、天津市中西醫(yī)結(jié)合急腹癥研究所所長(zhǎng)、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)名譽(yù)會(huì)長(zhǎng)。吳咸中院士為中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合急腹癥的奠基人,倡導(dǎo)對(duì)外科急腹癥實(shí)行非手術(shù)療法、手術(shù)療法和微創(chuàng)治療技術(shù)的完美結(jié)合,對(duì)外科急腹癥和疑難病癥的診斷與治療有非常豐富的經(jīng)驗(yàn),長(zhǎng)期從事高級(jí)會(huì)診與咨詢工作。1951年起即用中醫(yī)藥治療常見病癥,全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師。由于他在中西醫(yī)結(jié)合方面的成就,曾多次應(yīng)邀到巴基斯坦、日本、美國(guó)、德國(guó)、意大利、法國(guó)講學(xué)和訪問,美國(guó)克里夫蘭醫(yī)學(xué)中心曾授予他客座教授稱號(hào),美國(guó)肯塔基州州長(zhǎng)曾授予他騎士證章。
除濕化濁,泄熱除黃,開竅醒神治療毒熱
初診
患者姓名:69歲?女?毛某
主訴:突發(fā)右上腹脹痛伴寒戰(zhàn)高熱、皮膚、鞏膜黃染1天
現(xiàn)病史:癥見右上腹脹痛,伴惡心嘔吐,有寒戰(zhàn)發(fā)熱,體溫40℃。同時(shí)出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染,精神弱。察其神志淡漠,呻吟不已,面黃,黃色晦暗,鞏膜發(fā)黃,痛苦面容,形體適中,蜷縮顫抖,舌紅絳,苔黃燥,診其肌膚灼熱,腹部平坦,柔軟,劍突下及右上腹壓痛,語聲低微,呼吸急促,脈弦細(xì)
刻下癥:舌紅絳
體征:
輔助檢查:B超示:膽囊炎,膽囊腫大;膽囊內(nèi)泥沙樣結(jié)石;膽總管擴(kuò)張伴結(jié)石;急性胰腺炎
辨證分析:患者平素飲食偏嗜油膩,損傷脾胃,蘊(yùn)結(jié)于中焦,脾胃運(yùn)化失常,加之年事已高,中氣已虛,失去運(yùn)化作用,加重濕熱之邪,濕熱交蒸于肝膽,肝失疏泄,膽液不循常道,鞏膜發(fā)黃,侵淫肌膚而發(fā)黃;濕熱郁久化火,火熱邪毒與衛(wèi)氣相爭(zhēng)可見高熱;入與陰爭(zhēng)可見寒戰(zhàn),濕熱交蒸于肝膽,肝失疏泄,不通則痛,可見腹脹痛,火熱邪毒熾盛導(dǎo)致氣機(jī)逆亂,升降失常,氣血運(yùn)行失常,屬熱毒積聚型
中醫(yī)診斷:
治則治法:除濕化濁,泄熱除黃,開竅醒神
方名:清膽泄火湯化裁
組成:茵陳30g,龍膽草10g,梔子10g,黃芩10g,柴胡15g,木香10g,郁金10g,枳實(shí)10g,厚樸10g,大黃15g
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