腰椎五塊骨骼，腰椎間盤(pán)突出則可發(fā)生在腰椎的各個(gè)節(jié)段，但臨床上以腰4～5、腰5～骶1為腰椎間盤(pán)最易突出的部位，其中以腰4～5最為常見(jiàn)，腰5～骶1次之，前者占總數(shù)的60%左右。這種現(xiàn)象的原因主要有生物力學(xué)和解剖的因素。
那么，那些危險(xiǎn)動(dòng)作會(huì)引發(fā)腰椎間盤(pán)突出呢?
長(zhǎng)期直立工作
危險(xiǎn)原因：長(zhǎng)期直立工作會(huì)導(dǎo)致腰肌緊張，導(dǎo)致腰椎長(zhǎng)期受力增加，腰椎間盤(pán)突出風(fēng)險(xiǎn)增加。比如商場(chǎng)的售貨員就是腰椎間盤(pán)突出癥的好發(fā)人群，就是因?yàn)殚L(zhǎng)期站立工作導(dǎo)致腰背部肌肉緊張。
小貼士：工作時(shí)采用腳下踩踮腳物，并雙腳輪替，可以增加腰椎前凸，同時(shí)緩解腰背部肌肉緊張。如果長(zhǎng)期站立后覺(jué)得腰背部不適，要主動(dòng)打斷，做一些腰部伸展的動(dòng)作。
“老婦人”坐姿
危險(xiǎn)原因：“老婦人”式坐姿窩在沙發(fā)或凳子上會(huì)導(dǎo)致腰椎前凸減少，椎間盤(pán)壓力增加，長(zhǎng)時(shí)間維持這個(gè)姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致腰椎間盤(pán)退變加重。但這個(gè)姿勢(shì)卻是很多人都比較喜歡的姿勢(shì)，每次上課的時(shí)候講到這一點(diǎn)，都會(huì)看到大家齊刷刷的坐正。
小貼士：坐著的時(shí)候保持上身挺直，收腹，下肢并攏。如坐在有靠背的椅子上，則應(yīng)在上述姿勢(shì)的基礎(chǔ)上盡量將腰背緊貼椅背，這樣腰骶部的肌肉不會(huì)太疲勞。
睡姿不良
危險(xiǎn)原因：平躺時(shí)，如果頸腰部無(wú)支撐，會(huì)導(dǎo)致腰背部肌肉緊張，這也是為什么很多人睡沙發(fā)或軟床后會(huì)覺(jué)得腰部很難受，這一點(diǎn)我自己深有體會(huì)，每次在辦公室的軟沙發(fā)上睡過(guò)后都會(huì)覺(jué)得腰部很空很難受，所以很有發(fā)言權(quán)。
小貼士：盡量選擇硬床墊，平躺時(shí)膝蓋下面墊一軟枕，以便髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)微屈，腰背部肌肉放松，椎間盤(pán)壓力降低，減小椎間盤(pán)突出的風(fēng)險(xiǎn)。
單手提重物
危險(xiǎn)原因：?jiǎn)问痔嶂匚飼?huì)使身體整體傾斜，椎間盤(pán)的受力雙向不均勻，肌肉緊張度也不一樣，對(duì)椎間盤(pán)的危害很大。
小貼士：盡量雙手提相同重量的物品，保證軀干平衡和腰椎受力均勻。
跑步姿勢(shì)不良
危險(xiǎn)原因：跑步是很多人喜歡的運(yùn)動(dòng)方式，但不正常的跑步姿勢(shì)尤其是弓背向前傾的姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致椎間盤(pán)受力明顯增加，再加上跑步顛簸的脈沖式壓力，會(huì)對(duì)椎間盤(pán)的風(fēng)險(xiǎn)較大。
小貼士：盡量保持上身挺直，且跑步頻率放慢，穿氣墊鞋，減少對(duì)椎間盤(pán)的脈沖式壓力。
穿高跟鞋
危險(xiǎn)原因：高跟鞋使人的重心過(guò)度前移，必然造成骨盆前傾，脊柱彎曲增大，腰椎受力的集中，容易造成椎間盤(pán)損傷。
小貼士：盡量穿平底鞋，如果特殊場(chǎng)合必須穿高跟鞋，盡量將重心放在腳跟而不是前腳掌。
需要扭腰的運(yùn)動(dòng)
危險(xiǎn)原因：高爾夫球揮桿、乒乓球拉弧圈球都需要腰部發(fā)力帶動(dòng)手臂，這樣的常態(tài)性的扭腰運(yùn)動(dòng)對(duì)椎間盤(pán)長(zhǎng)期造成扭轉(zhuǎn)和擠壓，是椎間盤(pán)突出的高危動(dòng)作。
小貼士：有腰椎間盤(pán)突出的患者盡量避免需要扭腰的運(yùn)動(dòng)，正常人在運(yùn)動(dòng)中也要做好腰部保護(hù)和預(yù)防。
彎腰搬重物
危險(xiǎn)原因：直接彎腰搬東西，會(huì)導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突然受力增加，很容易使腰椎間盤(pán)通過(guò)薄弱區(qū)域突出，很多患者就是在彎腰搬重物后癥狀加重的。
小貼士：?jiǎn)蜗ス虻兀M可能將重物靠近身體，利用手臂舉起重物至大腿中間，然后以保持背部筆直的方式地站起;起身后重物要盡量貼近身體。
可在日常生活中提舉物體的動(dòng)作不可避免，而這些習(xí)以為常的生活動(dòng)作對(duì)于腰椎的負(fù)荷已足以引起損傷，因此在進(jìn)行提舉動(dòng)作過(guò)程中我們要注意如下內(nèi)容：
物品靠近身體
提舉物品時(shí)，應(yīng)使物品靠近身體，這樣可以減小物品重心到脊柱運(yùn)動(dòng)中心的距離(既杠桿阻力臂Lp)減小，這樣自然可減少腰椎彎曲力矩的大小，最終腰椎間盤(pán)內(nèi)的負(fù)荷也就越低(下圖)。
避免彎腰
在提舉重物時(shí)，我們上半身的不同姿態(tài)(直立和彎腰)對(duì)腰椎負(fù)荷也有明顯影響，當(dāng)我們彎腰提舉時(shí)，物品自身的重量加上身體上半身的重量所產(chǎn)生的總的彎曲力矩(192.5Nm)要明顯大于直立持物時(shí)的數(shù)值(69Nm)，同理彎腰持物較直立持物對(duì)腰椎負(fù)荷也就更大(下圖)。因此要避免彎腰提舉物體。
屈膝挺背物體靠近身體
研究表明，以直接彎腰(192.5Nm)，屈膝挺背物體靠近身體(151Nm)，僅屈膝彎腰物品位于膝蓋前(212.5Nm)三種方式提舉物品時(shí)，椎間盤(pán)所受負(fù)荷以屈膝挺背同時(shí)物體靠近身體是相對(duì)最小。綜上，提舉物品時(shí)，彎腰使用腰部力量將重物提取是錯(cuò)誤的。這種錯(cuò)誤提舉方式是很多急性腰椎間盤(pán)突出和急性腰部肌肉拉傷扭傷的發(fā)病機(jī)制，因此尤其要加以注意，正確提舉姿態(tài)為：使物體盡可能靠近身體，屈膝挺背下蹲提起重物，再用腿部力量站起。
當(dāng)我們罹患腰椎疾病(如椎間盤(pán)凸出癥)時(shí)又應(yīng)該注意什么呢?研究表明在有良好支撐條件下躺下來(lái)(腰椎放松姿勢(shì))，椎間盤(pán)內(nèi)負(fù)荷最小，而在放松站立時(shí)次之，但當(dāng)坐在椅子上腰背無(wú)支撐時(shí)，椎間盤(pán)內(nèi)負(fù)荷則會(huì)增高，如果按本文2條目中進(jìn)行調(diào)整則間盤(pán)內(nèi)壓也會(huì)處于較低水平。因此，當(dāng)您患有腰痛等問(wèn)題時(shí)要記住，能“臥”著，不坐著，站有站“相”，坐著有“樣兒”。
http://www.yidianzixun.com/article/0LLCGoFV
聯(lián)系客服
