很多中老年人膝蓋疼痛，出現(xiàn)下蹲、上下樓梯困難，甚至走平路都會(huì)一瘸一拐呢，感覺這腿就像廢了一樣，跑到醫(yī)院一拍片，被診斷為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎；于是被告知需要用“某種”方法治療，就能治愈。很多人開始糾結(jié)、困惑，不知如何是好？今天，咱們就圍繞著臨床上較為常見的治療方法聊一聊，在面對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎治療時(shí)，最恰當(dāng)?shù)姆椒ㄊ鞘裁矗?/strong>

膝蓋疼，您要知道骨性關(guān)節(jié)炎是怎么回事？

相信很多人僅僅知道膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是人老了，關(guān)節(jié)退變所致，但根本不知道它是怎么回事。其實(shí)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的本質(zhì)是關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨損傷，隨著您每天不斷的使用膝蓋，軟骨就會(huì)逐漸被磨損，甚至出現(xiàn)皸裂、脫落。

在軟骨損傷后，不能很好地產(chǎn)生關(guān)節(jié)潤(rùn)滑、緩沖減震身體的重量，就會(huì)失去膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性；為了維持每天的行走活動(dòng)，膝蓋自會(huì)逐漸形成骨贅來代償彌補(bǔ)穩(wěn)定，這里說的骨贅，其實(shí)就是我們最熟悉的骨質(zhì)增生；隨著我們每天的使用關(guān)節(jié)，就會(huì)表現(xiàn)出典型的滑膜發(fā)炎腫脹、關(guān)節(jié)間隙變得狹窄，甚至出現(xiàn)功能障礙等癥狀。

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，補(bǔ)氨糖就能好？醫(yī)生辟謠

經(jīng)常有粉絲留言，膝關(guān)節(jié)退變疼痛，要補(bǔ)氨糖效果才好，究竟是不是都像大家所言一樣呢？咱們一起看一看。

• 什么是氨糖？

氨糖的全名是氨基葡萄糖，是人體關(guān)節(jié)軟骨內(nèi)含量比較高的一種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，是軟骨本身的原材料之一。

• 氨糖有啥用？

很多商家把氨糖吹上了天，說氨糖具有促進(jìn)軟骨細(xì)胞生長(zhǎng)、代謝和補(bǔ)充膝關(guān)節(jié)軟骨周圍組織的成分，是膝關(guān)節(jié)活動(dòng)的潤(rùn)滑劑；于是大夫們開始給膝痛患者大量推薦，才導(dǎo)致中老年人都比較熟悉它。

• 氨糖真的那么神奇嗎？

是不是真像坊間流傳的那樣，患有膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎只要補(bǔ)氨糖就能好？爭(zhēng)議不斷，有的人說，吃了真的有用，而有的人說，吃了幾個(gè)月也沒見什么效果。

對(duì)于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，其本質(zhì)是軟骨的磨損，導(dǎo)致骨質(zhì)增生，是不是食用了氨糖？軟骨就修復(fù)了呢？就像很多人說的，就能好？其實(shí)，這根本不可能，畢竟軟骨的修復(fù)是非常困難的，甚至不可再生。

• 還吃嗎？有必要吃嗎？

氨糖，是可以吃的，畢竟是軟骨的潤(rùn)滑劑，有的人吃了的確有效；但需要注意的是，服用2-3月不見療效就停，長(zhǎng)期服用對(duì)胃腸還是有一定的副作用，所以最好理性對(duì)待。

如何選擇膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療呢？

相信這應(yīng)該是大家伙比較關(guān)注的話題，畢竟是退變性問題，軟骨的損傷，在治療上需要綜合選擇治療，而不是單純選擇某一方法來應(yīng)對(duì)。

目前在治療上比較推薦的方法主要有兩種：保守治療和手術(shù)治療。無論是選擇哪種方式，首先得明確軟骨是否有損傷？損傷的嚴(yán)重程度怎么樣？

• 若是在行走時(shí)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)打軟、無力或上下樓梯、下蹲困難的話，可以自己先嘗試按壓膝蓋骨，看有無壓痛？或是來回研磨膝蓋骨，能否聽到骨的摩擦音？若都有的話，軟骨的損傷可能性很大。

研磨測(cè)試

• 當(dāng)懷疑有軟骨問題時(shí)，不宜直接選擇治療，應(yīng)該前往醫(yī)院拍片明確。

X軸位片

若出現(xiàn)膝蓋骨外移，沒有完全在髁間窩內(nèi)，提示您的軟骨有損傷。

X正側(cè)位片

若出現(xiàn)如上圖中所示的骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)間隙變窄、不對(duì)稱等問題，提示您的軟骨損傷不輕哈。

• 保守治療

1.關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉或是注射富血小板血漿因子

利于軟骨的修復(fù)保護(hù)，控制局部炎癥、腫脹，目前使用得比較成熟的兩種注射方法，主要是針對(duì)急性疼痛的控制。

2.康復(fù)治療

在急性炎癥控制后，疼痛有所緩解，請(qǐng)大家注意務(wù)必進(jìn)行康復(fù)治療。在此，我并沒有說是康復(fù)功能鍛煉，是治療，是治療，是治療！重要事情說三遍。

①治療是一個(gè)很專業(yè)的詞匯，在膝關(guān)節(jié)軟骨損傷后，需要專業(yè)人員去具體檢查分析每個(gè)人膝關(guān)節(jié)軟骨損傷的原因。

我們每一個(gè)正常人，在屈伸膝關(guān)節(jié)時(shí)，依靠膝蓋骨這個(gè)杠桿作為支點(diǎn)，傳達(dá)大腿和小腿上的肌肉更好地收縮做功；只有膝蓋骨在正確的位置（髁間窩）上，才能發(fā)揮正常的功能。

而膝蓋骨的正確位置，依賴它周圍的結(jié)構(gòu)來維持平衡，比如肌肉群、韌帶、筋膜及支持帶。如果出現(xiàn)有的結(jié)構(gòu)弱、有的結(jié)構(gòu)強(qiáng)，膝蓋骨就會(huì)偏移了正常的運(yùn)動(dòng)軌跡，如下圖所示：

所以，在我們行走、下蹲或是上下樓時(shí)，一活動(dòng)就會(huì)使膝蓋骨往一側(cè)跑，不在正常的位置，久而久之軟骨的磨損就會(huì)越來越嚴(yán)重。

而維持膝蓋骨的周圍組織為什么會(huì)出現(xiàn)不平衡呢？一般都從力學(xué)來看，來分析，會(huì)發(fā)覺大多數(shù)人的腿型不正常。

腿型

當(dāng)腿型不正常，在您活動(dòng)的過程中，附著在骨頭上的肌肉、韌帶、筋膜也會(huì)發(fā)力不均，膝蓋骨的受力，周圍軟組織的受力都會(huì)不正常。

所以，這一步是治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的關(guān)鍵，力學(xué)的分析調(diào)整應(yīng)該找專業(yè)人士。

②加強(qiáng)康復(fù)功能鍛煉

在治療后，需要提醒自己，加強(qiáng)自我鍛煉也必不可少。提供以下方法可以自己嘗試學(xué)習(xí):

• 手術(shù)治療

若是您的膝關(guān)節(jié)在科學(xué)保守治療3個(gè)月仍不見療效，已經(jīng)明確軟骨大面積損傷，嚴(yán)重疼痛，影響著您的活動(dòng)，選擇手術(shù)治療，對(duì)于您而言，是解決痛苦的最佳方式。

重裝一個(gè)人工假體膝關(guān)節(jié)，手術(shù)相對(duì)也比較成熟，只要術(shù)后3-5天就可以下地行走，但要堅(jiān)持術(shù)后的規(guī)范化康復(fù)，恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的功能基本沒任何問題。

總結(jié)

對(duì)于中老年人患有膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療，是一個(gè)比較系統(tǒng)的治療，并不是單純依賴某一種治療方法就能解決的。

我是帶您學(xué)習(xí)健康科普知識(shí)的孔醫(yī)生，碼字不容易，如果您贊同我的說法，請(qǐng)幫忙點(diǎn)個(gè)贊或是點(diǎn)個(gè)關(guān)注；分享是一種美德，贈(zèng)人玫瑰，手留余香！謝謝轉(zhuǎn)發(fā)分享給需要的人！