振興中醫(yī)的關鍵是提高中醫(yī)的臨床療效，提高中醫(yī)臨床療效的關鍵是培養(yǎng)出合格的中醫(yī)，培養(yǎng)出合格中醫(yī)的關鍵就是讀書，特別是讀中醫(yī)的經(jīng)典著作和歷代醫(yī)學名著。
□ 肖相如 北京中醫(yī)藥大學
中國中醫(yī)藥出版社于21世紀初出版了一套中國百年百名中醫(yī)臨床家叢書，基本包括了20世紀以來中國的名醫(yī)。我用了3年多的時間將這套叢書大致讀了一遍，每位名醫(yī)都有獨到的經(jīng)驗，都在不同領域有建樹，有不同的經(jīng)歷，如果從成才的過程來看，則是一致的，那就是讀書與臨證。在讀書與臨證二者之中，讀書是成才的決定因素。醫(yī)術、醫(yī)德和敬業(yè)精神都與讀書的質(zhì)和量成正比。
在當代名醫(yī)中，蒲輔周和岳美中是最為杰出的代表，而蒲老和岳老也是所有的名醫(yī)中讀書最多、最為刻苦的榜樣。同時，二老也是醫(yī)德最高尚，最為敬業(yè)，將中醫(yī)看得比生命更重要的典范。
下面是蒲輔周讀過的書目：
《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《備急千金要方》、《外臺秘要》、《證治準繩》、《張氏醫(yī)通》、《本草綱目》各一遍；《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病條辨》、《溫熱經(jīng)緯》、《傷寒溫疫條辨》、《傷寒指掌》、《金匱翼》、《醫(yī)學心悟》各二遍。
以上只是1955年調(diào)到北京后系統(tǒng)讀過的書目，在其一生中只是讀書、臨證，戒除一切嗜好，所讀書目幾乎包括了從《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》以下至清代各家的重要著作。
蒲輔周最推崇的著作為《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病條辨》、《傷寒溫疫條辨》。
蒲輔周認為，學習中醫(yī)應以《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病條辨》、《溫熱經(jīng)緯》為主。他說：“《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》是中醫(yī)理論的基礎，如果沒有好的基礎理論，就談不上學好臨床。如果僅讀點湯頭、藥性去治病，那是無根之木。”又說：“學《傷寒》、《金匱》宜先看原文，勿過早看注釋，以免流散無窮。”
蒲輔周對《傷寒論》、《金匱要略》二書推崇備至。他曾回憶說，在剛開始應診時，由于家傳的緣故，求診的人較多，有有效的，亦有不效者。為此決心停診，閉門讀書三年，把《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病條辨》、《溫熱經(jīng)緯》等熟讀、精思，反復揣摩，深有領悟。以后在臨床上就比較得心應手。他說：“當時有很多人不了解我的心情，認為我閉戶停診是‘高其身價’，實際上是不懂得經(jīng)典的價值所在。”
在蒲輔周的家中，全是醫(yī)書。對此蒲輔周說：“學業(yè)貴專，人的精力有限，我的智力也在中人而已。如果忽而學這，忽而看那，分散精力，終竟一事無成。”是以蒲老數(shù)十年來，對琴棋書畫這些雅好，從不一顧。平生嗜于醫(yī)，專于醫(yī)而精于醫(yī)。
蒲老臨終前對其兒子蒲志孝說：“我一生行醫(yī)十分謹慎小心，真所謂如臨深淵，如履薄冰。學醫(yī)首先要認真讀書，讀書后要認真實踐，二者缺一不可。光讀書不實踐僅知理論，不懂臨床；盲目臨床，不好好讀書是草菅人命。你要牢牢緊記！我的一生就是在讀書與實踐中度過的。”
從蒲輔周的用方中，可以看出，蒲輔周是真正的蒼生大醫(yī)。組方時盡量用便宜藥，貴重藥盡量用功用相同的便宜藥代替。和現(xiàn)在的醫(yī)生盡撿著貴藥開，處方盡往大處開、貴處開，形成鮮明的對照。
岳美中是中醫(yī)學史上的特例，他既無家傳，亦無師承，完全靠自學而成的中醫(yī)大師。博學、精研、宗三家，這是岳美中的治學之道。
博學者，岳美中一生涉獵醫(yī)籍4000余種，上至《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》，下至各家。精研者，對經(jīng)典反復研讀，對《傷寒論》、《金匱要略》每年都要溫習一遍，臨床亦以善用經(jīng)方而著稱。宗三家，在古今醫(yī)家之中，崇尚張仲景、李東垣、葉天士三家。岳老晚年訂的自律條款是：
一要有恒。每日除有特別事情外，要按規(guī)定時間溫課，不得擅自寬假。“勤能補拙恒斯效”，是我自撰的格言。倘若不嚴已律已，時作時輟，在日暮途遠的年歲，是不能完成計劃的。
二要專一。除臨時有特殊需要外，不得見異思遷，須有始有終地完成一種后，再改做另一種。“主一無適”之謂專，非專，則不精、不深、不透。當然，精也是需要的，但精也是為了專，要出成果，還要歸結(jié)到專一。
三要入細。在臨床上遇到復雜大證，也時有碰壁。追思其故，是學習不夠入細。讀書如果只學皮毛，不深入骨髓；只略解大意，不掌握規(guī)律，只粗涉藩籬，不步入堂奧，必然是臨大證不能解，臨細證不能入。
四戒玩嬉。記得章次公先生曾說過：他學醫(yī)時，章太炎先生曾指導說：“學技要專，即詩詞亦當所戒。”以次公素好詩詞也。花繁者實少，旁騖者無成。要想對一種學術深造有得，達到左右逢源的地步，非下定決心，付出最大努力，是不會成功的。
五戒嗜好。要完成溫課計劃，必須摒除一切無益的嗜好。于衣于食，不求肥甘，不務華美，隨遇而安，自甘淡泊。否則必至躁擾不定，不能探深致遠。古今學者，蔽衣糲食，非故意標新立異，自鳴清高，是志在學問，無暇顧及其他。典范盡多，寧容自棄。我規(guī)定自己，不獨煙酒不事講求，衣著亦很簡樸，免得耗費有限的光陰。
岳老的格言是：治心何日能忘我，操術隨時可誤人。
岳老強調(diào)，作為一個醫(yī)生，治醫(yī)之時，有兩條至為重要：治學，要忠誠于學術的真理，直至系之以命；治病，要真誠地對病從負責，此外，決無所求。
這就是岳老的境界。
現(xiàn)在很多人認為，中醫(yī)不能振興的原因是臨床出了問題，既臨床不夠，所以提倡要早臨床、多臨床。其實中醫(yī)臨床療效的好壞，除了與臨床的時間長短、經(jīng)驗是否豐富有關以外，更重要的是有沒有正確的理論指導。中醫(yī)的臨床醫(yī)生并不少，少的是療效好的醫(yī)生，少的是像蒲老、岳老這樣的大醫(yī)。臨床療效差的原因是不讀書，沒有掌握中醫(yī)理論的精髓，不能用中醫(yī)的理論正確指導臨床?，F(xiàn)在許多中醫(yī)醫(yī)生，特別是大醫(yī)院的中醫(yī)醫(yī)生，滿腦子都是西醫(yī)的東西，提到炎癥，就是想什么中藥具有消炎作用；提到病毒性疾病，就是考慮什么中藥可以抗病毒；提到糖尿病，就是想什么中藥可以降糖，等等。中醫(yī)這樣治病，療效怎么提高？
1993年，北京協(xié)和醫(yī)院外科的一位教授得了糖尿病，老是煩躁不安，疲乏無力，出汗，他跟我說，是糖尿病損害了他的神經(jīng)系統(tǒng)，十分緊張，自己沒有辦法治療了，想試試中醫(yī)。我給他開的方就是《傷寒論》中的白虎加人參湯，幾服藥就好了。中醫(yī)對此的認識是，證屬陽明熱盛，傷津耗氣。里熱熾盛，擾亂心神，所以煩躁不安；熱盛迫津外泄，故汗出；熱盛傷氣，故疲乏無力。白虎加人參湯就是清熱益氣生津的方，里熱去除了，沒有熱邪擾亂心神了，也就不煩躁了；沒有熱邪迫津外泄了，也就不出汗了；沒有熱邪損傷正氣了，加上人參可以益氣生津，所以就不疲乏了。如果不按照中醫(yī)的理論來辨證，而是老考慮糖尿病的問題，顯然這個病沒法治療。
指導上述案例治療的理論來源于《傷寒論》，我要表達的意思是，學不好《傷寒論》，這個病人是不可能治好的。中醫(yī)的經(jīng)典著作蘊含著中醫(yī)理論的基石和精髓，因為現(xiàn)在沒有辦法用現(xiàn)代漢語將經(jīng)典中的理論進行完整、準確的表達，所以現(xiàn)在學中醫(yī)沒有捷徑可走，必須讀經(jīng)典，必須讀原著。我們繞不過這道坎，對個體而言，你要學中醫(yī)，你要想成為合格的中醫(yī)，要想成為像蒲輔周、岳美中那樣的大師，你就必須像他們那樣去讀書、讀經(jīng)典；對于國家和民族而言，要想振興中醫(yī)，就必須要求、鼓勵中醫(yī)讀書、讀經(jīng)典，并為他們讀書、讀經(jīng)典創(chuàng)造條件。舍此無他途。
振興中醫(yī)的關鍵是提高中醫(yī)的臨床療效，提高中醫(yī)臨床療效的關鍵是培養(yǎng)出合格的中醫(yī)，培養(yǎng)出合格中醫(yī)的關鍵就是讀書，特別是讀中醫(yī)的經(jīng)典著作和歷代醫(yī)學名著。
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