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常吃金水寶膠囊、津力達(dá)顆粒、六味地黃丸,需要注意什么?

#非常病例#

金水寶膠囊為發(fā)酵蟲草菌粉(Cs-4)制劑,具有補(bǔ)腎保肺,止咳平喘,秘精益氣之功?,F(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí),金水寶膠囊具有抗氧化作用,能提高老年虛癥患者紅細(xì)胞超氧化物歧化酶活性,降低血漿丙二醛含量,促進(jìn)自由基累積造成DNA損傷的修復(fù)能力。具有調(diào)節(jié)代謝的作用,可降低腎病綜合征患者的甘油三酯、總膽固醇、尿蛋白,增加血漿白蛋白含量,降低冠心病患者的膽固醇、β-脂蛋白。具有改善肺功能的作用,可改善哮喘患者臨床癥狀評分及肺功能,提高哮喘患者外周血單個核細(xì)胞γ-干擾素/白細(xì)胞介素-4細(xì)胞因子的比值。

金水寶膠囊還可降低肺腎兩虛型慢性阻塞性肺疾病所致的氣道高反應(yīng)性,減輕氣道上皮細(xì)胞變性壞死及炎性細(xì)胞浸潤程度,降低動脈血二氧化碳分壓,升高動脈氧分壓,降低肺組織勻漿白細(xì)胞介素-4、白細(xì)胞介素-8、腫瘤壞死因子-α水平,升高γ-干擾素水平及γ-干擾素/白細(xì)胞介素-4細(xì)胞因子的比值。能降低慢性支氣管炎血清和肺組織內(nèi)皮素-1含量,提高一氧化氮含量;具有抗肝纖維化的作用,可升高肝纖維化血清白蛋白含量,降低金屬蛋白酶組織抑制因子-1、透明質(zhì)酸、III型前膠原、IV型膠原含量。

金水寶膠囊尚具有腎臟保護(hù)作用,可降低糖尿病患者尿總蛋白、尿N-乙酰-β-D-氨基糖苷酶、血清脂蛋白Lp(a)、血肌酐,降低早期糖尿病腎病患者C反應(yīng)蛋白、24 小時尿微量白蛋白及尿蛋白的排泄率。降低腎病綜合征患者尿β2-微球蛋白、尿N-乙酰-β-D-氨基糖苷酶、視黃醇結(jié)合蛋白。升高慢性腎衰竭患者血紅蛋白,降低血肌酐、尿素氮,增高紅細(xì)胞-C3b受體花環(huán)率、降低紅細(xì)胞免疫復(fù)合物。

金水寶膠囊用于肺腎兩虛、精氣不足證,癥見腰膝酸軟,頭暈?zāi)垦?,胸悶,氣短,乏力,神疲,甚或肢體浮腫,夜尿頻數(shù),脅肋脹痛,胸脘滿悶,慢性腎功能不全、高脂血癥、肝硬化見上述證候者;因腎中精氣不足所致的陽痿、早泄,癥見腰膝酸軟,神疲畏寒,氣短,乏力,陽事不舉,早泄,性功能低下見上述證候者;肺腎兩虛,精氣不足所致的咳嗽,癥見咳嗽無力,久咳不已,自汗,盜汗,慢性支氣管炎見上述證候者;久病肺腎兩虛,精氣不足所致的喘證,癥見久咳,虛喘,氣短,盜汗,神疲乏力,腰膝酸軟,痰少或痰白而黏,舌淡嫩,苔白,脈弱,喘息型支氣管炎見上述證候者;尚有用于治療慢性乙型病毒性肝炎、潰瘍性結(jié)腸炎的報道。

常吃金水寶膠囊需要注意:

  1. 不良反應(yīng)監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,個別患者有輕微的胃腸道不適反應(yīng),如惡心等;文獻(xiàn)報道,偶見過敏反應(yīng)。
  2. 胃腸道不適患者建議飯后服用。
  3. 外感實(shí)證咳喘者不宜使用。
  4. 服藥期間忌辛辣食物。
  5. 金水寶膠囊一次3粒,一日3次;用于慢性腎功能不全者,一次6粒,一日3次。

津力達(dá)顆粒組方為人參、黃精、蒼術(shù)(麩炒)、苦參、 麥冬、地黃、制何首烏、山茱萸、茯苓、佩蘭、黃連、知母、淫羊藿(炙)、丹參、葛根、荔枝核、地骨皮,方中人參益氣生津、補(bǔ)脾益肺,黃精健脾潤肺益腎,益氣養(yǎng)陰,共為君藥。以地黃、麥冬、地骨皮、知母滋陰清熱,葛根生津止渴,山茱萸補(bǔ)腎填精,培補(bǔ)先天之陰;蒼術(shù)健脾燥濕,苦參、黃連清熱燥濕,防止?jié)裥暗K脾,熱盛傷陰,合為臣藥。佐以荔枝核理氣散結(jié),丹參活血化瘀,淫羊藿溫補(bǔ)腎陽。諸藥合用,共奏益氣養(yǎng)陰,健脾運(yùn)津之效。

現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí),津力達(dá)顆粒品具有降低血糖,改善胰島素抵抗的作用,可降低糖尿病空腹血糖、糖化血紅蛋白水平,提高超氧化物歧化酶和谷胱甘肽活性,并降低白細(xì)胞介素-1β、腫瘤壞死因子-α和丙二醛含量,同時增加胰島素免疫陽性染色面積。可提高糖尿病胰島素敏感性,降低胰島素抵抗指數(shù),提高胰島素敏感指數(shù),同時可降低血清甘油三酯、總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平,并改善肝功能和肝臟內(nèi)脂肪變性程度,同時還可以提高肝臟組織中的超氧化物歧化酶、過氧化氫酶和谷胱甘肽水平,降低丙二醛水平。

津力達(dá)顆粒對骨骼肌的超微結(jié)構(gòu)損傷有保護(hù)作用,并改善骨骼肌氧化應(yīng)激狀態(tài),降低骨骼肌丙二醛和活性氧自由基水平;可降低胰島素抵抗的血糖曲線下面積、血清胰島素水平,降低胰島素抵抗指數(shù)值,升高胰島B細(xì)胞功能指數(shù)值。具有降血脂作用,可降低甘油三酯,并減輕肝組織脂肪變性程度。具有保護(hù)糖尿病海馬組織作用,可減輕海馬神經(jīng)元超微結(jié)構(gòu)損傷,改善學(xué)習(xí)記憶功能。具有保護(hù)肝臟作用,可降低血清轉(zhuǎn)氨酶水平。

臨床研究證實(shí),津力達(dá)顆粒可促進(jìn)2型糖尿病患者以及葡萄糖調(diào)節(jié)受損患者空腹和餐后胰島素的釋放,增高胰島B細(xì)胞功能指數(shù),降低胰島素抵抗指數(shù),同時可降低2型糖尿病患者腫瘤壞死因子-α、空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白。此外,津力達(dá)顆粒還具有保護(hù)糖尿病腎病損傷作用,可降低糖尿病患者的腎質(zhì)量/體質(zhì)量、血糖和24小時尿蛋白。

津力達(dá)顆粒用于因素體陰虛,肺胃燥熱,耗氣傷陰所致的消渴,癥見口渴多飲、消谷易饑、尿多、形體漸瘦、倦怠乏力、自汗盜汗、五心煩熱、便秘,2型糖尿病見上述證候者。

常吃津力達(dá)顆粒需要注意:

  1. 孕婦慎用。
  2. 忌食肥甘厚味、油膩食物。
  3. 開水沖服,一次1袋,一日3次,8周為一療程,或遵醫(yī)囑。
  4. 對已經(jīng)使用西藥患者,可合并使用,并根據(jù)血糖情況,酌情調(diào)整西藥用量。

六味地黃丸組方為熟地黃、山藥、山茱萸、牡丹皮、澤瀉、茯苓,方中熟地黃為君藥,滋補(bǔ)腎陰,填精益髓生血;山藥補(bǔ)養(yǎng)脾陰而補(bǔ)腎固精,山茱萸補(bǔ)益肝腎,并能澀精,二者共為臣藥;丹皮清泄虛熱,并制山茱萸肉之溫;澤瀉利濕泄熱而降腎濁,并能減熟地黃之滋膩;茯苓淡滲脾濕,助山藥之健運(yùn),與澤瀉共降腎濁,三者共為佐藥。諸藥相合,共奏滋陰補(bǔ)腎之功。

現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí),六味地黃丸具有降血糖作用,可改善胰島素抵抗,增加胰島B細(xì)胞數(shù)量,使細(xì)胞內(nèi)分泌顆粒豐富,改善胰島結(jié)構(gòu),減輕2型糖尿病氧化應(yīng)激損傷,降低糖尿病血糖、肌酐、尿素氮、甘油三酯、血鉀、尿酮體水平;具有保肝作用,可降低非酒精性脂肪肝血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶、骨草轉(zhuǎn)氨酶水平和肝臟甘油三酯、總膽固醇、丙二醛水平,升高肝臟超氧化物歧化酶活力,改姜肝臟病理狀態(tài);具有抗甲狀腺功能亢進(jìn)作用,可降低甲狀腺激素含量;具有抗腫瘤作用,可調(diào)節(jié)免疫功能,抑制癌細(xì)胞的基因表達(dá);具有提高學(xué)習(xí)記憶的作用,有助于改善智力水平,延緩老年癡呆的進(jìn)展;具有增強(qiáng)性功能的作用,可增加精子數(shù)量,提高雄激素水平;具有抗炎作用,協(xié)同西藥減輕肺組織炎癥反應(yīng),改善氣道炎癥。

六味地黃丸用于因久病傷腎,或稟賦不足,或房事過度,或過服溫燥劫陰食物,而致腎陰虧損,癥見腰膝酸軟無力、眩暈、耳鳴、形體消瘦、潮熱、盜汗、口燥咽干。因先天腎陰不充,或年老腎虧,或久病傷腎,或房勞精耗,以致腦髓空虛,而見頭暈?zāi)垦?,視物昏花,神疲乏力,腰酸腿軟,耳鳴,高血壓見上述證候者。因年老腎中精氣不足,房事不節(jié),以致腎陰虧耗,耳竅失養(yǎng),而見耳鳴,眩暈,腰膝酸軟,神經(jīng)性耳聾見上述證候者。因素體陰虛,或病久傷陰,或誤用、過用溫燥藥物等,導(dǎo)致陰精虧虛,陰衰則陽盛,水不制火,而見午后潮熱,骨蒸勞熱,夜間發(fā)熱,手足心熱,煩躁,口燥咽干,腰膝酸軟。

六味地黃丸還可用于因煩勞過度,邪熱傷陰,虛火內(nèi)生,陰津煩擾,不能內(nèi)藏而外泄,癥見寐中汗出,醒后自止,五心煩熱,顴紅,口渴咽干;因恣情縱欲,房事勞傷,或稟賦不足,或自慰過度,腎精不藏所致的遺精,癥見遺精,頭暈,耳鳴,腰膝酸軟,性功能障礙見上述證候者;因素體陰虛,或熱病傷陰,或勞欲過度,陰虛燥熱所致的消渴,癥見口渴多飲,口干舌燥,尿頻量多,渾濁如膏脂,形體消瘦,2型糖尿病見上述證候者。此外,六味地黃丸還有用于治療復(fù)發(fā)性口瘡、支氣管哮喘、遺尿、圍絕經(jīng)期綜合征、減輕腫瘤化療的毒副作用、延緩老年癡呆癥、氯氮平所致遺尿癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的報道。

常吃六味地黃丸需要注意:

  1. 脾虛、氣滯、食少納呆者慎用。
  2. 體實(shí)及陽虛者慎用。
  3. 感冒患者慎用。
  4. 忌辛辣、油膩、不易消化的食物。
  5. 服藥期間出現(xiàn)食欲不振、胃脘不適、大便稀、腹痛等癥狀時,應(yīng)去醫(yī)院就診。
  6. 水蜜丸,一次6g,小蜜丸,一次9g,大蜜丸一次1丸,一日2次,濃縮丸一次8丸,一日3次。
  7. 上市后不良反應(yīng)監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,六味地黃丸有腹瀉、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、胃腸不適、食欲不振、便秘、瘙癢、皮疹、頭痛、心悸、過敏等不良反應(yīng)的報告。
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