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治療早泄,這4種西藥,4種中成藥,您一定要知道

達(dá)泊西汀片是目前我國批準(zhǔn)的唯一可用來治療早泄適應(yīng)癥的藥物,具有舉足輕重的臨床地位,屬于第一代選擇性5-羥色胺(5-HT)再攝取抑制劑,具有吸收快、代謝周期短等優(yōu)點(diǎn),通過快速抑制中樞神經(jīng)突觸中5-HT轉(zhuǎn)運(yùn)體的再攝取過程,從而使突出間隙中5-HT濃度升高,并可進(jìn)一步活化突觸后膜中的5-HT1a和5-HT2c受體,抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的射精效應(yīng),最終增加閾值并顯著延長射精潛伏時(shí)間(約2.5-3倍),提高射精控制能力,可按需服用治療早泄。

帕羅西汀片?為一種苯基哌啶衍生物,是強(qiáng)效、高選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,可選擇性地抑制5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體,阻斷突觸前膜對5-羥色胺的再攝取,延長和增加5-羥色胺的作用,從而降低陰莖頭敏感度和射精中樞興奮性,達(dá)到治療早泄的目的,能夠增加早泄患者的陰道內(nèi)射精潛伏期,可每日服用,用于早泄的長期治療。

復(fù)方利多卡因乳膏為復(fù)方制劑,其組份為丙胺卡因和利多卡因,利多卡因和丙胺卡因?yàn)轷0奉惥植柯樽硭幬?,二者通過阻滯神經(jīng)沖動的產(chǎn)生和傳導(dǎo)所需的離子流而穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞膜,從而產(chǎn)生局部麻醉作用。局部麻醉藥物通過降低對陰莖頭的敏感性來發(fā)揮抗早泄作用,從而減少了性沖動的脊髓和大腦的中樞輸入,可在性交前20-30分鐘時(shí)涂抹于陰莖頭及其周圍敏感區(qū)。

西地那非是一種強(qiáng)效、高選擇性的5型磷酸二酯酶抑制劑,當(dāng)適當(dāng)?shù)男源碳ひ鹁植縉O釋放時(shí),可以特異性地抑制5型磷酸二酯酶的活性,使環(huán)磷酸鳥苷降解減少,保持陰莖海綿體內(nèi)環(huán)磷酸鳥苷處于較高水平,保持平滑肌松弛,血液流入海綿體而維持勃起狀態(tài),適用于器質(zhì)性或生理性勃起功能障礙,但是在沒有性刺激時(shí),常規(guī)劑量的西地那非無效。西地那非的作用與劑量有關(guān),一般服藥后30分鐘起效,大約2小時(shí)達(dá)到最強(qiáng)效應(yīng),藥效可維持4小時(shí)。

西地那非單獨(dú)使用治療早泄的療效存在一定爭議,但其可增強(qiáng)了患者自信心,射精控制力和總體性滿意度,減少了焦慮,并可減少射精后再次勃起的不應(yīng)期,在臨床上通常聯(lián)合5-羥色胺再攝取抑制劑(達(dá)泊西汀片、帕羅西汀?片?等?),療效優(yōu)于5-羥色胺再攝取抑制劑單藥治療。

逍遙丸組方為柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)(炒)、茯苓、炙甘草、薄荷。方中柴胡疏肝解郁,為君藥。白芍、當(dāng)歸養(yǎng)血和血,柔肝舒肝,以養(yǎng)肝體,助肝陰,又防柴胡劫肝陰,為臣藥。薄荷辛涼清輕,助柴胡疏肝散熱;茯苓、白術(shù)、炙甘草健脾和中,扶土抑木,以滋化源,為佐藥;甘草調(diào)和藥性,兼為使藥。諸藥合用,肝脾并治,補(bǔ)疏共施,氣血兼顧,共奏疏肝健脾、養(yǎng)血調(diào)絡(luò)之功。

在臨床上,逍遙丸用于治療肝氣郁結(jié)所致的早泄,癥見情志不暢,會陰部或者睪丸不適,口苦咽干,胸脅脹滿,舌紫黯,脈弦;性功能障礙見上述證候者。

八正顆粒組方為瞿麥、車前子(炒)、萹蓄、大黃、滑石、川木通、梔子、甘草、燈心草。方中車前子性味甘寒,甘而滑利,寒涼清熱,且利尿通淋,尤宜用治濕熱下注的小便淋瀝澀痛;川木通性味苦寒,上清心火、下利濕熱,兩藥針對濕熱下注膀胱之病機(jī),故為君藥。瞿麥、滑石、篇蓄、燈心草性寒,均具清熱、利尿和通淋之用;滑石還可滑利竅道,增君藥之力,而為臣藥。佐以梔子清熱利濕、解毒止痛,大黃清熱瀉火,且滌蕩邪熱從大便而出。甘草緩急止痛、調(diào)和諸藥,為使藥。諸藥合用,共收清熱、利尿、通淋之效。

在臨床上,八正顆粒用于治療由于濕熱下注所致的早泄,證見行房早泄,伴見尿頻尿急,會陰不適,小腹脹痛,肢體困重,口苦口干,陰部濕癢,大便黏滯,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù);性功能障礙見上述證候者。

大補(bǔ)陰丸組方為熟地黃、知母(鹽炒)、黃柏(鹽炒)、龜甲(醋炙)、豬脊髓。方中龜甲育陰清熱除蒸,熟地黃滋陰填精生髓,兩者合用,滋水以制火,共為君藥。鹽知母、鹽黃柏苦寒,瀉腎經(jīng)虛火,以存陰液,為臣藥。佐以豬脊髓滋補(bǔ)精髓以培本,并能制約黃柏苦燥之性。諸藥相合,滋陰以培本,降火以清源,標(biāo)本兼顧,共奏滋陰降火之功。

在臨床上,大補(bǔ)陰丸用于治療腎陰虛虧所致的早泄,癥見性欲亢進(jìn),五心煩熱,頭暈耳鳴,潮熱盜汗,舌紅苔少,脈細(xì)數(shù);性功能障礙見上述證候者。

鎖陽固精丸組方為鎖陽、肉蓯蓉(蒸)、巴戟天(制)、補(bǔ)骨脂(鹽炒)、菟絲子、杜仲(炭)、鹿角霜、韭菜子、熟地黃、山茱萸(制)、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉、知母、黃柏、芡實(shí)(炒)、蓮子、蓮須、牡蠣(煅)、龍骨(煅)、八角茴香、牛膝、大青鹽。方中鎖陽、肉蓯蓉、巴戟天、補(bǔ)骨脂、菟絲子、鹿角霜、杜仲補(bǔ)腎壯陽,溫暖下元;熟地黃、山茱萸、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉補(bǔ)腎滋陰,以陰配陽,以收陰生陽長、陰陽相濟(jì)之效。芡實(shí)、蓮須、牡蠣、龍骨固秘精氣,澀精止遺。八角茴香散寒理氣;知母、黃柏滋陰降火,監(jiān)制補(bǔ)藥溫?zé)嶂?;牛膝既能補(bǔ)益肝腎,又可引熱下行;大青鹽引藥入腎。諸藥合用,共奏溫腎固精之功。

在臨床上,鎖陽固精丸用于治療由陰陽兩虧,腎氣不固所致的早泄,癥見舉而易泄,伴腰膝酸軟,頭暈,耳鳴,疲乏無力,舌淡苔薄,脈細(xì);性功能障礙見上述證候者。

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