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對乙酰氨基酚為乙酰苯胺類解熱鎮(zhèn)痛藥,鎮(zhèn)痛作用可能是通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)中前列腺素的合成以及阻斷痛覺神經(jīng)末梢的沖動(dòng)而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛。解熱作用則可能是通過下視丘體溫調(diào)節(jié)中樞產(chǎn)生周圍血管擴(kuò)張、出汗與散熱而起作用。本藥能緩解疼痛和發(fā)熱癥狀,與其他非甾體抗炎藥相比其抗炎作用弱。
在臨床上,對乙酰氨基酚適用于緩解輕度至中度疼痛,如頭痛、關(guān)節(jié)痛、肌痛、神經(jīng)痛、偏頭痛、牙痛、痛經(jīng)及癌癥或術(shù)后疼痛等;退熱,如感冒或其他原因引起的高熱;治療輕、中度骨關(guān)節(jié)炎;可用于對阿司匹林過敏、不耐受或不適于應(yīng)用阿司匹林的病例,如水痘、血友病及其他出血性疾病患者(包括應(yīng)用抗凝治療的病例)以及輕型消化性潰瘍及胃炎等。對乙酰氨基酚僅可作對癥治療,故用藥同時(shí)須治療疼痛或發(fā)熱的原因。
服用對乙酰氨基酚需要注意:
在安全性方面,對乙酰氨基酚一般劑量較少引起不良反應(yīng),對胃腸刺激小,不會(huì)引起胃腸出血。少數(shù)病例可發(fā)生粒細(xì)胞缺乏癥、貧血、過敏性皮炎(皮疹、皮膚瘙癢等)、肝炎或血小板減少癥等。長期大量用藥,尤其是在腎功能低下者,可出現(xiàn)腎絞痛或急性腎功能衰竭(少尿、尿毒癥)或慢性腎功能衰竭(鎮(zhèn)痛藥性腎病)。以下人群不宜服用對乙酰氨基酚:
布洛芬屬芳基丙酸類非甾體抗炎藥,具鎮(zhèn)痛、抗炎、解熱作用,其作用機(jī)制通過對環(huán)氧酶的抑制而減少前列腺素的合成,由此減輕因前列腺素引起的組織充血、腫脹,降低周圍神經(jīng)痛覺的敏感性。它通過下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞而起解熱作用。
在臨床上,布洛芬適用于緩解急性的輕、中度疼痛,如手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后疼痛、原發(fā)性痛經(jīng)、牙痛、頭痛、偏頭痛等;治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等;骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種慢性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀,無病因治療及控制病程的作用。
在安全性方面,布洛芬最常見的不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、胃燒灼感、胃痛、消化不良,多見于長期服用者,停藥癥狀消失,不停藥者大部分也能耐受。少數(shù)出現(xiàn)胃潰瘍和消化道出血,亦有因潰瘍穿孔者;偶見頭痛、嗜睡、暈眩,少見耳鳴等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。腎功能不全 很少見,多發(fā)生在有潛在性腎病變者,少數(shù)服藥者出現(xiàn)下肢水腫。少見皮疹、支氣管哮喘發(fā)作、肝酶升高、白細(xì)胞減少等不良反應(yīng)。
服用布洛芬需要注意:
以下人群不宜服用布洛芬:
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