一、金匱腎氣丸:
出自《金匱要略 ·血痹虛勞病脈證并治第六》,組方為地黃、山藥、酒萸肉、茯苓、牡丹皮、澤瀉、桂枝、附子(炙)、牛膝(去頭)、鹽車前子,具有溫補腎陽,化氣行水之功,用于治療腎氣虛弱所致的虛勞、消渴、痰飲、腳氣、婦人轉(zhuǎn)胞等病證。
在臨床上,金匱腎氣丸用于慢性前列腺炎合并早泄屬腎氣不固證,癥見射精無力,腰膝酸軟,面色無華, 夜尿頻多。
在安全性方面,文獻報道,金匱腎氣丸偶見胃脹、胃痛、噯氣、胃酸增多、心動過緩、蕁麻疹等不良反應(yīng)。
常吃金匱腎氣丸需要注意:
1、濕熱壅盛,風(fēng)水泛溢水腫者不宜用。
2、服藥期間飲食宜清淡,宜低鹽飲食。
3、忌房欲、氣惱,忌食生冷食物。
4、陰虛內(nèi)熱者慎服。
二、逍遙丸:
出自《和劑局方》,是在四逆散的基礎(chǔ)上加減而成,由柴胡、當(dāng)歸、白芍、炒白術(shù)、茯苓、薄荷、生姜、炙甘草組成,組方中諸藥合用,可使肝郁得疏,血虛得補,脾弱得復(fù),疏肝健脾,養(yǎng)血調(diào)經(jīng),氣血調(diào)和,肝脾同調(diào),立法周全,組方嚴(yán)謹(jǐn),故為調(diào)肝健脾養(yǎng)血之名方。
在臨床上,逍遙丸用于治療早泄屬于肝氣郁結(jié)證,癥見情志不暢,會陰部或者睪丸不適 ,口苦咽干,胸脅脹滿,舌紫黯,脈弦。
在安全性方面,有服用逍遙丸后出現(xiàn)惡心、嘔吐、心慌、疲乏無力、面色蒼白、大汗不止、嗜睡、肝損害的報道。
常吃逍遙丸需要注意:
1、肝腎陰虛所致脅肋脹痛,咽干口燥,舌紅少津者慎用。
2、忌辛辣生冷食物,飲食宜清淡。
3、服藥期間要保持情緒樂觀,切忌生氣惱怒。
4、 臍腹脹痛嚴(yán)重者應(yīng)停藥就醫(yī)。
三、大補陰丸:
出自《丹溪心法.補損五十一》,組方為熟地黃、知母(鹽炒)、黃柏(鹽炒)、龜甲(醋炙)、豬脊髓,具有滋陰降火之效,用于治療早泄屬腎陰虛虧證,癥見性欲亢進,五心煩熱,頭暈耳鳴,潮熱盜汗,舌紅苔少,脈細(xì)數(shù)。
在安全性方面,上市后不良反應(yīng)監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,本藥罕見胃腸道不適、皮疹、舌疹,一般停藥后可自行恢復(fù)。
常吃大補陰丸需要注意:
1、感冒發(fā)熱病人不宜服用。
2、忌不易消化食物。
3、本藥為陰虛火旺證而設(shè),氣虛發(fā)熱者及火熱實證者慎服。
4、本藥脾胃虛弱、痰濕內(nèi)阻、脘腹脹滿、食少便溏者慎用。
四、達(dá)泊西?。?br>
是目前唯一被批準(zhǔn)用于治療早泄的藥物,屬于一種強效選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,能增加陰部運動神經(jīng)元反射的潛伏時間,提高射精閾值,發(fā)揮延遲射精的作用。按需服用,吸收快、起效快、半衰期短,在體內(nèi)清除迅速,避免蓄積。臨床研究證實,達(dá)泊西汀能夠明顯提高患者的陰道內(nèi)射精潛伏時間(較基線值增加2.5~3倍)。
在安全性方面,達(dá)泊西汀最常見的不良反應(yīng)包括惡心、眩暈、嗜睡、腹瀉、頭痛、嘔吐,一般程度較輕微,其嚴(yán)重程度與服用劑量成正相關(guān)。即使在安全劑量范圍內(nèi),達(dá)泊西汀可能引起竇性心動過緩、竇性停搏、室性心動過速、暈厥等嚴(yán)重的心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)。
常吃達(dá)泊西汀需要注意:
1、體位性低血壓患者(站立后感到頭暈)應(yīng)避免使用本藥治療,服藥者在長時間躺著或坐著后不要立即起床。
2、不穩(wěn)定癲癇患者應(yīng)避免使用本藥。
3、眼壓升高或有閉角型青光眼風(fēng)險的患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用本藥。
4、有出血障礙或凝血障礙病史的患者慎用本藥。
5、有躁狂/輕躁狂或雙相情感障礙病史的患者不應(yīng)使用本藥。
6、有心血管危險因素的患者(如瓣膜心臟病、頸動脈狹窄、冠狀動脈疾?。┥饔帽舅帯?br>
五、帕羅西?。?br>
屬于長效選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,在治療抑郁癥患者的過程中被發(fā)現(xiàn)具有延遲射精的作用,因而被用于治療早泄,在延長陰莖內(nèi)射精潛伏期方面效果最佳,一般服用1~2周后可引起臨床意義的射精延遲,因其為長效藥物,推薦每日服用。
在安全性方面,帕羅西汀的不良反應(yīng)包括頭暈、失眠、疲勞、口干、惡心、腹痛、腹瀉、食欲減退、便秘等,但一般程度較輕,多能忍受,不需特殊處理,且隨著停藥或減量后逐漸消失。此外,性欲降低、性感缺失病、不射精癥和勃起功能障礙也有報道。
常吃帕羅西汀需要注意:
1、射精延遲可能出現(xiàn)在用藥幾天后,但通常須給藥1~2周才能起效,因為受體脫敏需要時間。
2、盡管帕羅西汀有效性可以維持幾年 ,但快速耐藥反應(yīng)可能發(fā)生在6~12個月。
3、嘗試備孕者應(yīng)避免使用本藥,已有的數(shù)據(jù)提示其可能對精子有不利影響。
4、合并抑郁癥的早泄診療建議首先征求專科醫(yī)生意見。
5、因為可能發(fā)生停藥綜合征,應(yīng)注意交代避免突然停藥或快速減量。
6、癲癇或躁狂病史、閉角型青光眼、出血傾向、有自殺傾向者或嚴(yán)重抑郁狀態(tài)病史者慎用。#合理用藥知識大全#