一、阿卡波糖：
適用于配合飲食控制，用于2型糖尿??；降低糖耐量低減者的餐后血糖。
需要注意：
1、如果服藥4?8周后療效不明顯，可以增加劑量；但如堅(jiān)持嚴(yán)格的糖尿病飲食仍有不適時(shí)，不能再增加劑量，有時(shí)還需減少劑量。
2、個(gè)別患者尤其是使用大劑量時(shí)可發(fā)生無癥狀的肝氨基轉(zhuǎn)移酶升高， 應(yīng)考慮在用藥的前6?12個(gè)月監(jiān)測(cè)AST及ALT的變化，停藥后肝氨基轉(zhuǎn)移酶值會(huì)恢復(fù)正常。
3、本品可使蔗糖分解為果糖和葡萄糖的速度更加緩慢，因此如果發(fā)生急性低血糖，不宜使用蔗糖，而應(yīng)用葡萄糖糾正低血糖反應(yīng)。
妊娠及哺乳期婦女、有明顯的消化和吸收障礙的慢性胃腸功能紊亂患者、患有由于脹氣可能惡化的疾患（如Roemheld綜合征、嚴(yán)重的疝氣、腸梗阻和腸潰瘍）者、嚴(yán)重腎功能不全（肌酐清除率<25ml/min）者、18歲以下患者、對(duì)本品過敏者、肝硬化患者不宜服用。
二、二甲雙胍：
適用于2型糖尿病，特別是肥胖和伴高胰島素血癥者；對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類合用，有協(xié)同作用，較分別單用的效果更好；與胰島素注射聯(lián)合治療，可減少胰島素劑量。
需要注意：
1、 定期檢查腎功能，可減少乳酸酸中毒的發(fā)生，尤其是老年患者更應(yīng)定期檢查。65歲以上老人慎用。2、接受外科手術(shù)和碘劑X線攝影檢查前患者需暫停口服本品。
3、肝功能不良、既往有乳酸酸中毒史者應(yīng)慎用。
4、應(yīng)激狀態(tài)：如發(fā)熱、昏迷、感染和外科手術(shù)時(shí)，應(yīng)暫時(shí)停用本品，改用胰島素，待應(yīng)激狀態(tài)緩解后再恢復(fù)使用。
5、本藥可減少維生素B12的吸收，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)及血清維生素B12水平。
6、老年或營(yíng)養(yǎng)不良患者，腎上腺或垂體功能減退、酒精中毒患者更易發(fā)生低血糖，需注意。發(fā)生時(shí)應(yīng)停藥。
7、正常情況下單獨(dú)用藥不會(huì)產(chǎn)生低血糖，但與磺酰脲類和胰島素等其他降糖藥合用或飲酒時(shí)須注意出現(xiàn)低血糖。
10歲以下兒童、80歲以上老人、妊娠及哺乳期婦女、肝腎功能不全者或肌酐清除率異常者、心功能衰竭(休克)、急性心肌梗死及其他嚴(yán)重心、肺疾病、嚴(yán)重感染或外傷、外科大手術(shù)、臨床有低血壓和缺氧、急性或慢性代謝性酸中毒、有或無昏迷的糖尿病酮癥酸中毒、并發(fā)嚴(yán)重糖尿病腎病或糖尿病眼底病變、酗酒者、維生素B12及葉酸缺乏未糾正者、對(duì)本品過敏者不宜服用。需接受血管內(nèi)注射碘化造影劑檢查前，應(yīng)暫停用本品、
三、格列美脲：
適用于控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。
需要注意：
1、必須在進(jìn)餐前即刻或進(jìn)餐中服用，治療時(shí)不定時(shí)進(jìn)餐或不進(jìn)餐會(huì)引起低血糖。
2、服藥期間定期監(jiān)測(cè)血糖及尿糖、糖化血紅蛋白；定期進(jìn)行肝功能和血液學(xué)檢查（尤其是白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)）。
3、應(yīng)激狀態(tài)時(shí)改用胰島素治療。
4、駕車或操縱機(jī)器時(shí)應(yīng)避免低血糖導(dǎo)致的危險(xiǎn)。
5、服藥時(shí)用水整片吞服，不要嚼碎。
對(duì)格列美脲、其他磺脲類、其他磺胺類或本品中任何成分過敏者、妊娠期、哺乳期婦女、1型糖尿病、糖尿病昏迷、酮癥酸中毒患者、肝、腎功能明顯損害者不宜服用。
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四、吡格列酮：
適用于2型糖尿病。本品可單獨(dú)應(yīng)用，也可與磺酰脲類或雙狐類合用。
需要注意：
1、 服藥與進(jìn)食無關(guān)。
2、 建議定期進(jìn)行肝功能測(cè)定,并定期測(cè)定空腹血糖和HbAlc以監(jiān)測(cè)血糖對(duì)本品的反應(yīng)。
3、 對(duì)于絕經(jīng)期前無排卵的胰島素抵抗患者,本品可使排卵重新開始,有可能需考慮采取避孕措施。
對(duì)本品過敏者、心功能Ⅲ級(jí)或Ⅳ級(jí)（HYHA）的患者、有活動(dòng)性肝臟疾患的臨床表現(xiàn)或AST及ALT升高大于正常上限2.5倍者、孕期和哺乳期婦女、嚴(yán)重腎功能障礙、感染者不宜服用。
五、西格列?。?br>
用于經(jīng)生活方式干預(yù)無法達(dá)標(biāo)的2型糖尿病患者?？刹捎脝嗡幹委熁蚺c其他口服降糖藥聯(lián)合治療。
需要注意：
1、不得用于1型糖尿病患者或治療糖尿病酮癥酸中毒。
2、與磺酰脲類藥物聯(lián)合使用時(shí)可發(fā)生低血糖反應(yīng)，可考慮減少磺脲類用藥劑量。
3、目前沒有在妊娠婦女中進(jìn)行充分和對(duì)照良好的研究，因此，本品在妊娠女性中使用的安全性未知。同其他口服抗高血糖藥物一樣，不建議在妊娠女性使用。
4、西格列汀能夠從哺乳期大鼠的乳汁中分泌，但未知西格列汀能否在人類乳汁中分泌，因此，不宜應(yīng)用于哺乳期婦女。
5、目前，尚未確定本品在18歲以下兒童患者中使用的安全性和有效性。
6、通過腎臟排泄，腎功能不全患者應(yīng)調(diào)整劑量并密切監(jiān)測(cè)。
7、警惕持續(xù)性嘔吐、嚴(yán)重腹痛等急性胰腺炎癥狀。及時(shí)停用本品及其他可疑藥物。有胰腺炎病史患者應(yīng)密切監(jiān)測(cè)。
8、注意過敏反應(yīng)癥狀和體征。
1型糖尿病患者或治療糖尿病酮癥酸中毒、對(duì)本品中任何成分過敏者不宜服用。
