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哪些安眠藥不傷肝?
這是一位網友的問題,今天孫藥師來解答:

1、艾司唑侖:

主要用于抗焦慮、失眠。也用于緊張、恐懼及抗癲癇和抗驚厥。

本藥口服吸收較快,口服后3小時血藥濃度達峰值,2?3天血藥濃度達穩(wěn)態(tài)。易通過血-腦脊液屏障進入腦內,可通過胎盤,可分泌入乳汁。經肝臟代謝,經腎排泄,排泄較慢。半衰期為 10?24小時。

在安全性方面,艾司唑侖罕見的肝損害,肝腎功能損害者能延長本藥消除半衰期,故應慎用。

2、 佐匹克?。?br>
用于各種失眠癥。

本藥口服吸收迅速,1.5?2.0小時后可達血藥濃度峰值。藥物吸收不受患者性別、給藥時間和重復給藥影響。半衰期約5?6小時,連續(xù)多次給藥無蓄積作用。在體內主要經肝臟代謝,主要代謝產物無活性,代謝物主要經腎臟排泄,僅4%?5%以原藥隨尿排出。老年人半衰期約7小時。肝硬化患者因脫甲基作用減慢,血漿消除能力明顯降低,應調整劑量。該藥物無肝毒性,但是肝、腎功能不全者應適當調整劑量。

3、 唑吡坦:

僅適用于下列情況下嚴重睡眠障礙的治療:偶發(fā)性失眠癥、暫時性失眠癥。

口服唑吡坦的生物利用度約為70%,血漿藥物濃度達峰時間為0.5-3小時。血漿蛋白結合率約為92%,唑吡坦經肝臟代謝,以非活性的代謝產物形式,主要經尿液(大約60%)和糞便(大約40%)排泄。血漿消除半衰期大約為2.4小時(0.7-3.5小時)。該藥無肝毒性,但主要經肝代謝,肝功能受損患者應該從5mg劑量開始用藥,尤其應當慎用于老年患者中。

4、 扎來普?。?br>
用于成人入睡困難的短期治療。

本藥屬脂溶性化合物,口服后吸收迅速且完全,達峰時間為0.9?1.5小時,高脂肪和飽餐可延緩其吸收,峰濃度降低。有明顯的首關消除,生物利用度約30%。主要在肝臟代謝,代謝產物無藥理活性,經過尿液排除。半衰期為0.9?1.1小時。肝功能受損者,藥物清除率為正常人的70%?80%。耐受性與唑吡坦相似,優(yōu)于苯二氮?類藥物。本藥無肝毒性,但通過肝臟代謝,故嚴重肝功能損害者不推薦使用,輕中度的肝功能損害者減量使用。腎功能損害者慎用。

最后總結,大多數(shù)安眠藥都沒有肝毒性,但是需要通過肝臟代謝,肝不好的人經常服用,藥物可能會在體內蓄積,產生毒副作用,因此應在醫(yī)生或藥師的指導下調整劑量。
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