補牙,大家都不陌生,但是,對于補牙這件小事,你真的了解嗎?
什么是補牙?
牙齒本身是沒有修復(fù)能力的,所以牙齒有齲洞的話,只有借助牙體復(fù)形的方法,先將齲洞周圍的齲壞組織除去,清潔受損部位,然后在空出的牙腔內(nèi)注入填充物,以便恢復(fù)咀嚼的功能,并進一步防止蛀牙的繼續(xù)發(fā)生。這種按齲洞深度、位置、大小選擇適當補綴材料進行填補的方法俗稱補牙。
什么樣的齲齒能補?
(齲齒的發(fā)展過程)
從我們?nèi)梭w的感覺上來說,淺齲的時候,完全沒有感覺,是可以補牙的。
發(fā)展到中齲時,吃冷熱酸甜時會有敏感,可以補牙。
而發(fā)展到深齲時,冷熱酸甜刺激時痛感會更明顯。深齲的牙如果沒有牙髓癥狀,而且沒有露神經(jīng)的話,建議補牙,如果已經(jīng)露神經(jīng),沒有牙髓癥狀,而且腐質(zhì)已經(jīng)去干凈的話,可以考慮護髓,充填,有可能會出現(xiàn)牙髓疼痛的癥狀,比如見冷見熱疼痛,夜間疼痛等牙髓炎的癥狀,但是盡量保護牙神經(jīng),這樣牙齒才會堅固。
補牙的過程步驟:
1、口腔檢查。對口腔健康狀況進行全面的了解及適當?shù)奶幚?,并根?jù)齲齒的數(shù)量、療位、齲病的病變程度制定最佳的補牙修復(fù)方案。
2、窩洞的制備。窩洞由洞壁、洞緣、洞角構(gòu)成。制備窩洞要除凈病變組織,保護牙髓和健康牙齒組織,建立良好的固位形和抗形,以免充填體折斷、脫落和不密合而造成繼發(fā)齲。
3、窩洞的消毒。如果是早齲,則僅需通過一次性的消毒即可進行補牙材料的填充,而如果是中齲或深齲,則需要三至五次的封藥處理,如果齲病涉及到牙神經(jīng)則需要進行根管治療。
4、充填。將補牙材料填入制備的窩洞內(nèi)。復(fù)合樹脂對牙髓有刺激,銀汞合金是溫度和電的良導(dǎo)體亦可刺激牙髓;因此,在中等深度以上的窩洞,需要先在洞底用對牙髓無損害的基底料墊一層或雙層,以保護牙髓。然后再按一定的程序把金屬或非金屬充填料嚴密充填到窩洞內(nèi)。
補牙有那些材料?
現(xiàn)在臨床上用的充填材料有三種:復(fù)合樹脂、玻璃離子、銀汞合金,其中復(fù)合樹脂用的最多。
優(yōu)點
1、復(fù)合樹脂充填齲洞的時候不需要機械固位,而是靠化學粘接,不需在牙齒上制備銀汞合金充填時所需的特殊形狀。磨除的牙齒要少一些,對牙髓的損害也小。
2、在恢復(fù)牙齒形態(tài)上,復(fù)合樹脂由于顏色、透明度都和自然牙齒非常接近,美觀性能絕對完勝銀汞合金
3、復(fù)合樹脂的強度、邊緣封閉性能基本能滿足需求
缺點
1、耐磨性不及銀汞合金,平均壽命3~5年
2、技術(shù)敏感性較高,也就是說充填的質(zhì)量和醫(yī)生的水平有很大關(guān)系
3、體外實驗提示,復(fù)合樹脂中的雙甲基丙酸酯對某些細胞可能存在一定毒性。經(jīng)正確固化后的復(fù)合樹脂基本上是生物相容性材料。因其溶解性小,僅能逸出少量未反應(yīng)的樹脂成分。從毒理學角度看,能逸出量太少,不足以引起毒性反應(yīng)。
補牙后爛的蛀牙都被去除,讓牙齒變的美觀,吃東西不再出現(xiàn)塞牙了,但唯一患者可能不注意的就是以為補了牙之后牙齒就不會再出現(xiàn)蛀牙爛牙了。其實不然,補牙后口腔環(huán)境本身沒有改變,這種不好的口腔環(huán)境是你蛀牙生長的根源。然而補牙是沒辦法改變口腔環(huán)境的。所以在補完牙之后要做的事情還是注意口腔衛(wèi)生,早晚刷牙,讓口腔環(huán)境達到酸堿平衡,這樣出現(xiàn)蛀牙爛牙的情況就會大大減少。
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