血小板減少出血怎么辦？中醫(yī)止血有妙招

　　血小板的主要功能和作用就是凝血和止血，當(dāng)體內(nèi)血小板數(shù)值降低時，患者會有出血的傾向，血小板數(shù)值越底，出血的風(fēng)險就會越高。同時因為血小板降低，凝血功能變差，有傷口或有出血處會不好止血。

　　當(dāng)血小板低于50×10^9/L時，會有出血危險;血小板低于20×10^9/L時，出血危險加大;當(dāng)血小板低于10×10^9/L時，容易出現(xiàn)嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)出血、胃腸道大出血而危及生命。

　　那么，當(dāng)血小板減少病人發(fā)生出血的現(xiàn)象時，該如何止血呢?下面我們請來了我國著名的中西醫(yī)結(jié)合血液病專家，北京中科血康血液病醫(yī)學(xué)研究院首席專家史淑榮主任為大家詳細(xì)解答：

　　針對血小板減少的現(xiàn)象，除了日常生活中預(yù)防出血的措施外，還應(yīng)該針對出血的現(xiàn)象進行止血。西醫(yī)止血主要是采取藥物止血或者是血小板輸注，對于一些突發(fā)出血現(xiàn)象有很好的效果。而對于可能出現(xiàn)的一些慢性出血或反復(fù)出血的現(xiàn)象，可采取中醫(yī)辨證治療。不同部位出血，不同的止血機制，止血方法和選藥都會有所差別。

　　對于止血的方法，首先應(yīng)辨清出血的部位及臟腑病位，如同屬鼻出血，但其病位有在肺、在胃、在肝的不同;其次應(yīng)根據(jù)血的量、色澤及伴隨癥狀辨清證候的虛實，有實熱、陰虛火旺和氣虛的不同。

　　按出血部位選用藥方：

　　鼻出血和咳血：多為肺經(jīng)血熱引起，藥用黃芩炭、梔子炭、白茅根、仙鶴草、白芨等。方劑：實熱者瀉肺清熱，可用瀉白散、桑杏湯;虛熱者滋陰清熱可用沙參麥冬湯合茜根散。肺出血可用白茅根50―100克煎服，白芨粉3―5克，日服2次，鼻出血用棉花蘸小薊煎劑或云南白藥粉塞鼻，鼻出血多者用堵塞止血法。

　　嘔血及牙齦出血：胃經(jīng)血熱所致者，藥用石膏、知母、大黃、黃連等，實熱者宜清胃瀉火，用瀉心湯、十灰散、加味清胃散、玉女煎等;虛熱者宜滋陰清熱，用茜根散。

　　胃出血：還可用白及、三七粉調(diào)服，也可用紫珠草50g煎湯服;還可用大黃粉，每次3―6g，冷開水送服。

　　牙齦出血及口腔粘膜出血：1%明礬水，或五倍子、地骨皮各30g煎水含漱?；驗趺?5克，五倍子15克，五味子15克，藕節(jié)15克，白茅根20克煎湯漱口。每日5―6次。

　　肝經(jīng)出血：如眼結(jié)膜或眼底出血，多為血熱引起，藥用龍膽草、山梔子炭、菊花、枸杞子、生石決明、青葙子等。方劑：實熱者宜清肝瀉火，用龍膽瀉肝湯、丹梔逍遙散;虛熱者滋陰清火，用杞菊地黃湯、大補陰丸、石斛夜光丸。

　　便血：有為脾不統(tǒng)血者，用歸脾湯補脾攝血，亦可用黃土湯溫陽止血;有為濕熱所致者，可用赤小豆當(dāng)歸散或地榆散清熱利濕。另外可用椿根皮30g、烏梅10g煎湯服。也可服用大黃粉和三七粉。

　　尿血：亦多為血熱引起，藥用大小薊、白茅根、藕節(jié)、仙鶴草、益母草、琥珀粉等。方劑：實火者清熱瀉火，用小薊飲子;虛火者滋陰降火，用大補陰丸。

　　月經(jīng)過多：以氣虛血瘀多見，常選歸脾湯及補中益氣湯為主方，加用阿膠、女貞子、旱蓮草、煅龍牡、大黃炭、烏賊骨、茜草、云南白藥等。

　　按止血機制選藥：

　　含有鈣鹽，縮短血漿再鈣化時間：烏賊骨、花蕊石、龍骨、牡蠣、赤石脂、海浮石、龜板、蘇木、琥珀、伏龍肝。

　　含有鞣酸及衍生物，收斂止血：五倍子、地榆、藕節(jié)、地錦、石榴皮、杜仲、炒大黃。

　　含蛋白膠質(zhì)者，促進血液凝固而止血：阿膠，鹿角膠、龜板膠、鱉甲膠;含粘液質(zhì)者有白芨、京墨。

　　縮短出、凝血時間而止血：紫珠草、仙鶴草、三七、羊蹄、牛西西、白芨、茵陳、旱蓮草、血竭、槐角、槐米、白茅根、生地、荊芥炭、艾葉、大小薊、地榆、側(cè)柏葉、藕節(jié)、蓮房、丹皮、魚腥草。

　　收縮毛細(xì)血管而止血：三七、馬齒莧、救必應(yīng)、花生衣、地榆、艾葉。

　　增加凝血酶原而止血：三七、紫珠草、仙鶴草、花生衣、白芨、狗脊、肉蓉、抽葫蘆、木耳、丹皮、土大黃、黃柏。

　　炭類止血：炭為黑色，中醫(yī)有“黑能勝紅，血見黑即止”的理論，常用的有百草霜、血余炭、大黃炭、蒲黃炭、側(cè)柏炭。

　　友情提示：當(dāng)患者遇到大出血情況時，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，以免延誤病情。更多關(guān)于血液病的科學(xué)防治知識，不妨直接加史主任的微信號了解：jjxy01057467233