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秦伯未中醫(yī)入門(二)
 秦伯未中醫(yī)入門(二)

第二節(jié) 基本學(xué)說

一、陰陽

陰陽學(xué)說,是古人在觀察自然現(xiàn)象中歸納出來,用以解釋自然現(xiàn)象的一種思想方法。前人發(fā)現(xiàn)萬物萬象都有正反兩種屬性,這種屬性是對立而又統(tǒng)一的,普遍存在于一切事物中,就創(chuàng)立了陰陽學(xué)說,用陰陽這個名詞來代表一切事物中所存在著的對立統(tǒng)一的關(guān)系。如天為陽,地為陰;日為陽,月為陰;晝?yōu)殛?,夜為陰;火為陽,水為陰等,并用相反相成、對立統(tǒng)一的道理去解釋宇宙間一切事物的變化。中醫(yī)用陰陽學(xué)說來說明醫(yī)學(xué)上的基本問題,從而成為中醫(yī)理論的思想體系,它貫穿在中醫(yī)學(xué)中的生理、病理、診斷、治療和藥物等各個方面,構(gòu)成了一整套合乎客觀實際的醫(yī)療方法,靈活地指導(dǎo)著中醫(yī)的臨床實踐。

在生理方面:中醫(yī)認(rèn)為人體的生理也能用陰陽學(xué)說來加以解釋。一般的說,陽的性質(zhì)屬于動,陰的性質(zhì)屬于靜;陽有保衛(wèi)體表的能力,陰有保守內(nèi)部精氣的作用。故在生理上,以陽代表體表皮毛、肌肉、筋骨等,以陰代表體內(nèi)臟腑;并以五臟主藏精氣為陰,六腑主司消化傳導(dǎo)為陽。又從位置上分:上焦為陽,下焦為陰;外側(cè)為陽,內(nèi)側(cè)為陰。從物質(zhì)和功能上分:血為陰,氣為陽;體為陰,用為陽。每一處都存在著陰陽的屬性,用以說明生理的特有的性質(zhì)和特殊的功能。

 

在病理方面:根據(jù)發(fā)病的部位和性質(zhì),區(qū)別表證屬陽,里證屬陰;熱證屬陽,寒證屬陰。凡是機能衰弱,如少氣、懶言、怕冷、疲倦、不耐勞動等多為陽的不足;物質(zhì)的損失,如貧血、萎黃、遺精、消瘦等多位陰的不足。因而把一般癥狀分作四個類型,即陽虛、陰虛、陽盛、陰盛。指出陽虛的外面應(yīng)有寒的現(xiàn)象,陰虛的里面應(yīng)有熱的現(xiàn)象;相反地陽盛的外面應(yīng)該熱,陰盛的里面應(yīng)該寒。比如陽盛的癥狀為發(fā)熱、口干、呼吸粗促、胸中煩悶;陰盛的癥狀為怕冷、四肢不溫,甚至戰(zhàn)栗;但有時陰虛的也能發(fā)生脈數(shù)、狂妄等類似熱證;陽虛的也會有腹內(nèi)脹滿等類似寒證。概括地說,一切亢進的、興奮的、有熱性傾向的都?xì)w陽證,衰弱的、潛伏的、有寒性傾向的都?xì)w陰證。推而至于外科,陽證多是紅腫發(fā)熱,陰證多是白陷不發(fā)熱。

 

在診斷上:如以脈診來說,分有六個綱要,即在至數(shù)上分遲和數(shù),體狀上分浮和沉,動態(tài)上分滑和澀。數(shù)、浮、滑屬于陽,遲、沉、澀屬于陰;陰脈多見于陰癥,陽脈多見于陽癥。以舌診來說,舌質(zhì)的變化屬于血液的病變,色見紅、絳,乃是血熱屬陽,色淡或青,乃是血虛或血寒暑陰;舌苔的變化多系腸胃的病變,燥的黃的屬陽,潮的白的屬陰。所以《內(nèi)經(jīng)》上說:“善診者,察色按脈,先別陰陽。”

在治療上:表證用汗法,里證用下法,寒證用溫法,熱癥用涼法,都含有陰陽的意義。主要是陽勝則陰病,陰盛則陽??;陽盛則熱,陰盛則寒,重寒能現(xiàn)熱象,重?zé)崮墁F(xiàn)寒象。所以,《內(nèi)經(jīng)》提出了“陽病治陰,陰病治陽;從陰引陽,從陽引陰”等大法。

 

在用藥方面:中藥的藥性主要是分別氣味。一般以氣為陽,味為陰。氣又分四種,寒、涼屬陰,溫、熱屬陽;味分五種,辛、甘屬陽,酸、苦、咸屬陰。故附子、肉桂、干姜等具有辛熱性味的稱做陽藥,能升能散;黃連、銀花、龍膽草等具有苦寒性味的稱做陰藥,能降能瀉。此外,有芳香健胃作用的如砂仁、豆蔻等,也叫做陽藥,有滋養(yǎng)肝腎作用的如首烏、地黃等,也叫做陰藥。

這里順便提一下,因為中藥的藥理,就是中醫(yī)基本理論在中藥學(xué)上的運用,所以,要深明中藥的氣味,必須首先了解中醫(yī)的陰陽學(xué)說,然后才能結(jié)合辨癥恰當(dāng)?shù)赜盟帯?/font>

 

《內(nèi)經(jīng)》說:“陰陽者,數(shù)之可十,推之可百;數(shù)之可千,推之可萬……然其要一也?!边@是說明不論事物的巨細(xì),只要有對立統(tǒng)一的關(guān)系存在,均可運用陰陽來解釋。故在中醫(yī)學(xué)中就有陰中之陽、陰中之陰、陽中之陽、陽中之陰的進一步分析,也就是在陰和陽的里面再分出陰陽來,例如一天內(nèi),白晝是陽,夜間是陰;白晝又分上半天是陽中之陽,下半天是陽中之陰,上半夜是陰中之陰,下半夜是陰中之陽。又如以臟腑來說,則六腑是陽,五臟是陰;五臟中間則心、肺為陽,肝、脾、腎為陰;再分心為陽中之陽,肺為陽中之陰,肝為陰中之陽,腎為陰中之陰,脾為陰中之至陰。在藥物氣味方面同樣如此:氣為陽,味為陰;味厚的為陰中之陰,味薄的為陰中之陽;氣厚的為陽中之陽,氣薄的為陽中之陰。這樣的分析是從客觀實際中總結(jié)出來,又回到客觀實踐中證實了的。舉個虛汗的例子來說,白天是陽盛的時間,假如白天自汗,就認(rèn)做陽虛,因為白晝屬陽,用黃芪、附子一類補氣補陽藥去制止它;在夜間自汗就認(rèn)做陰虛,因為夜間屬陰,用地黃、山萸一類補血養(yǎng)陰藥去制止它。又如找不到原因的發(fā)熱,而發(fā)熱又有一定時間的,在夜間發(fā)作的多用補陰藥,稱為養(yǎng)陰退熱法;白天發(fā)作的多用補陽藥,稱為甘溫除熱法。由此可見,陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中是深入淺出的一種分類方法,也是由博返約的一種歸納法則。

 

陰陽既是事物對立統(tǒng)一的概括性代名詞,故不論物質(zhì)的、機能的、部位的對立,都可以包括。不過應(yīng)該明確中醫(yī)廣泛地把陰陽應(yīng)用于各個方面,都是實有所指的,因此要徹底理解中醫(yī)運用陰陽的道理,必須通過臨癥,只有通過臨證才能明白陰陽所起的實際作用。例如熱是屬于陽,但熱有表里、虛實的不同,故傷風(fēng)感冒引起的發(fā)熱,當(dāng)用發(fā)汗法,叫做疏散解表;化膿性腫瘍引起的發(fā)熱,當(dāng)用內(nèi)消法,叫做消散清解;肝火引起的發(fā)熱,當(dāng)用清降法,叫做平肝清熱;虛勞引起的發(fā)熱,又當(dāng)用滋補法,叫做養(yǎng)陰退蒸。所以,熱屬于陽這是一般情況,而熱的屬于表、屬于里、屬于虛、屬于實則是機動的。還有,臨證上常分陰盛陽虛、陽盛陰虛、陽虛陰盛、陰虛陽盛,意思是說同樣的陰證和陽證,有因陰盛而引起的陽虛,有因陽盛而引起的陰虛,有因陽虛而引起的陰盛,也有因陰虛而引起的陽盛,這就和一般的陽虛、陰虛、陽盛、陰盛癥有所差別。如果是單純的陰虛、陽虛,則治療法就比較簡單;如果陰虛、陽虛是由陽盛、陰盛引起的,則就需要標(biāo)本兼顧了,像腹水癥用溫運逐化法,溫運是扶陽,逐化是排除陽虛而產(chǎn)生的水濕;口渴證用清胃生津法,清胃是制熱,生津是補充因陽盛面消耗的津液。這里的陰陽或指機能,或指物質(zhì),在部位方面也不相同,但均有所指這是實在的。

 

最后還應(yīng)指出,陰陽在中醫(yī)理論中是一個突出的重點,中醫(yī)在陰陽的運用上,有兩個最重要的概念:第一,是陽生陰長,陽殺陰藏。生長和殺藏,即互相依存、互相約制的意思。陰陽在作用上與表現(xiàn)上都是彼此相反,但又是彼此相容,彼此促進,絕對不能分離的,所以《內(nèi)經(jīng)》上說:“陰在內(nèi),陽之守也;陽在外,陰之使也。”又說:“兩者不和,若春無秋,若冬無夏。”第二,是陰陽和調(diào)。陰陽必須和調(diào),即矛盾必須求得統(tǒng)一。不僅人體內(nèi)部存在的陰陽偏盛偏衰的對立要統(tǒng)一,就是體內(nèi)外環(huán)境也要統(tǒng)一,使內(nèi)外調(diào)和以維持身體的健康。故《內(nèi)經(jīng)》上說:“陰陽和調(diào),則血氣淖澤滑利?!庇终f:“陰平陽秘,精神乃治?!?/font>

二、五行

中醫(yī)除用陰陽學(xué)說來說明人體內(nèi)部的對立統(tǒng)一以外,還引用了五行學(xué)說來說明人體內(nèi)部的聯(lián)系。

五行,即木、火、土、金、水。這五者的關(guān)系,主要有兩個方面,即“相生”與“相克”。

相生,就是相互滋生和助長的關(guān)系。五行中的相生關(guān)系是這樣的:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。從五行相生的關(guān)系中,可以看出,任何一行都有生我和我生兩個方面,如以木為例,生我者為水,我生者為火,故借母子關(guān)系來說,水為木之母,火為木之子。其他四行以此類推。

相克,就是相互約制和克服的關(guān)系。五行中的相克關(guān)系是“金克木,木克土,土克水,水克火,火克金?!痹谶@五行相克的關(guān)系中,也可看出任何一行都有克我和我克兩個方面,再以木為例,克我者為金,我克者為土,也就是金為木所“不勝”者,土為木所“勝”者。

 

上述五行相生和相克兩個方面,它們之間的關(guān)系,不是并行不悖,而是相互為用的,也就是生克之間有密切的聯(lián)系,即生中有克,克中有生。這種相互為用的關(guān)系,稱做“制化”關(guān)系,如:木克土,土生金,金克木。制化關(guān)系,是維持平衡的必要條件,否則有生無克,必使盛者更盛;有克無生,必使弱者更弱。

在生克中還有一種反?,F(xiàn)象,即我克者有時反來克我,克我者也有時反為我克。比如:水本克火,在某種情況下,火亦能反過來克水,這就稱做“相侮”。凡是相生、相克、相侮均有一個條件,就是本身之氣充實則相生,否則不能生;本身之氣有余則能克所勝和侮所不勝,不及則不但不能克所勝反而為所不勝乘侮,故《內(nèi)經(jīng)》上說:“氣有余則制己所勝而侮所不勝,其不及則己所不勝侮而乘之,己所勝輕而侮之。”

 

五行在中醫(yī)學(xué)上的運用,主要是按五行的屬性,將自然界和人體組織在一定的情況下歸納起來,同時以生克的關(guān)系說明臟腑之間的相互關(guān)系。就自然界來說,如方位的東、南、中、西、北,季節(jié)的春、夏、長夏、秋、冬,氣候的風(fēng)、暑、濕、燥、寒,生化過程的生、長、化、收、藏,以及五色的青、赤、黃、白、黑,五味的酸、苦、甘、辛、咸,均可依木、火、土、金、水的次序來從屬。在人體方面,以肝、心、脾、肺、腎為中心,聯(lián)系到目、舌、口、鼻、耳的七竅,筋、脈、肉、皮毛、骨的五體和怒、喜、思、憂、恐的五志等等。明白了這一歸類方法后,當(dāng)接觸到屬于某一行性質(zhì)的事物時,便可從直接或間接的關(guān)系把它們結(jié)合起來加以分析,以便理解這一事物的性質(zhì)。詳見如下:

五行:木、火、土、金、水

方位:東、南、中央、西、北

季節(jié):春、夏、長夏、秋、冬

氣候:風(fēng)、熱、濕、燥、寒

動物:雞、羊、牛、馬、彘

植物:麥、黍、稷、谷、豆

氣:  臊、焦、香、腥、腐

味:  酸、苦、甘、辛、咸

色:  青、赤、黃、白、黑

音:  角、徵、宮、商、羽

數(shù):  八、七、五、九、六

內(nèi)臟:肝、心、脾、肺、腎

七竅:目、舌、口、鼻、耳

形體:筋、脈、肉、皮、骨

志:  怒、喜、思、憂、恐

聲:  呼、笑、歌、哭、叫

病所:頸、胸、脊、肩、腰

病態(tài):握、憂、噦、咳、

 

中醫(yī)的五行學(xué)說和陰陽學(xué)說一樣,同樣是指導(dǎo)中醫(yī)臨床工作的。舉例來說,如木性調(diào)暢,肝氣也應(yīng)舒暢,郁則為病,治以舒肝理氣;木能克土,肝病可以犯脾,未犯前,就應(yīng)當(dāng)預(yù)為防止,已發(fā)現(xiàn)脾病時,則宜疏肝健脾;水能生木,所以肝虛的病癥,可用滋腎的方法來柔肝;金能克木,則肝旺的癥候,可用佐金平肝法。其他臟病,如肺勞用培土生金法,脾瀉用益火培土法,都是按照五行相生、相克的道理處理的。從這些治法的運用上,也可說明一個問題,即中醫(yī)非但不把內(nèi)臟孤立起來,而且極其重視內(nèi)臟之間的密切聯(lián)系,常常在甲臟有病時,從乙臟或丙臟來進行治療,因而有“隔一”、“隔二”和“虛則補其母,實則瀉其子”等方法。

 

再從五行與人體臟腑、體表器官的聯(lián)系來說,如目屬于肝,因內(nèi)熱而引發(fā)的目赤羞明,多用清肝法;肌肉屬于脾,形體消瘦羸弱,多用補脾法。又如肝主風(fēng),凡有頭暈?zāi)垦5雀物L(fēng)上旋的癥狀,多用柔肝熄風(fēng)法;脾主濕,凡有胸腹脹滿、小溲短少等阻滯癥狀,多用健脾理濕法。這些都是用五行來分析歸納的。當(dāng)然,不是說所有治法不能離開五行,而且也不容許任何病癥都機械地搬用五行,而是應(yīng)該根據(jù)具體情況加以靈活應(yīng)用。

中醫(yī)的五行學(xué)說雖以五種物質(zhì)作基礎(chǔ),配合內(nèi)臟加以演繹的,但并非表示該臟器就是由那種元素所構(gòu)成,只是用來說明其性質(zhì)。前人指出五行的性質(zhì)是:木氣正直,其性柔和,其用曲直,其化生榮;火氣升發(fā),其性急速,其用燔灼,其化蕃茂;土氣平厚,其性和順,其用高下,其化豐滿;金氣瑩明,其性剛勁,其用散落,其化堅斂;水氣內(nèi)明,其性流下,其用流溢,其化堅凝。這里所說的氣意思就是本能,性是性情,用是作用,化是變化,每一行的性情、作用和變化都是根據(jù)本能來的。例如木的本能是正直的,所以他的性情也柔和順物,它的作用在曲中求直,它的變化為生氣榮茂。因而結(jié)合到五臟,在病變方面就主張木郁達(dá)之、火郁發(fā)之、土郁奪之,金郁瀉之、水郁折之。無非根據(jù)五種不同性質(zhì),使其暢達(dá)、發(fā)揚、疏利、肅降和疏通,以恢復(fù)它的本能。

 

陰陽要平衡,五行也必須求其平衡。所以《內(nèi)經(jīng)》又指出了五行的平氣、太過和不及現(xiàn)象,如說:“平氣如何?木曰敷和,火曰升明,土曰備化,金曰審平,水曰靜順;太過,木曰發(fā)生,火曰赫曦,土曰敦阜,金曰堅成,水曰流衍;不及,木曰委和,火曰伏明,土曰卑監(jiān),金曰從革,水曰涸流。”這些名詞,都是用來形容五行的正常和不正常的現(xiàn)象。比如木得其平,便敷布和氣,故曰敷和;木氣不及則陽和委屈,稱為委和;如果有余,則生發(fā)無制,故稱發(fā)生。在研究五行的時候,對這方面能夠細(xì)細(xì)體會,便易掌握其運用規(guī)律。

三、經(jīng)絡(luò)

經(jīng)絡(luò)學(xué)說也是中醫(yī)理論體系中重要的組成部分,《內(nèi)經(jīng)》上說:“經(jīng)脈者,所以決死生,處百病,調(diào)虛實,不可不通。”又說:“十二經(jīng)脈者,人之所以生,病之所以成,人之所以治,病之所以起,學(xué)之所始,工之所止也,粗之所易,上之所難也。”鄭重地指出了經(jīng)絡(luò)的重要性,為醫(yī)者必修的一門課程。它和陰陽、五行學(xué)說一樣,貫穿在中醫(yī)的生理、病理、診斷、治法、藥物等各個方面,并起有重大的作用。

經(jīng)絡(luò),直者為經(jīng),橫者為絡(luò),網(wǎng)羅全身,錯綜聯(lián)系。它的作用是內(nèi)屬臟腑,外絡(luò)形體,行氣血,營陰陽,濡筋骨,利關(guān)節(jié)。全身經(jīng)絡(luò),主要的為十二經(jīng)脈,十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋和奇經(jīng)八脈。其中十二經(jīng)絡(luò)分為六支陽經(jīng)、六支陰經(jīng),逐經(jīng)相傳,循行臟腑、頭面、四肢;經(jīng)別是十二經(jīng)脈的別出,在陽經(jīng)和陰經(jīng)之間構(gòu)成表里配合,著重于深部的聯(lián)系;經(jīng)筋是起于肢末,行于體表,著重于淺部的聯(lián)系;奇經(jīng)八脈則為調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈的。所以經(jīng)脈是氣血運行必由的通路,貫串在人體內(nèi)外、上下、左右、前后,從而將人體各部分包括五臟、六腑、頭面、軀干、四肢、九竅等,聯(lián)系成為有機的統(tǒng)一整體。并由于經(jīng)絡(luò)互相銜接,由陰入陽,由陽入陰,從里走表,從表走里,自上而下,自下而上,氣血流行,循環(huán)不息,所謂陰陽相隨,內(nèi)外相貫,如環(huán)無端。

 

人體生理功能,以五臟六腑為主,但使人體內(nèi)外、上下保持著平衡的協(xié)調(diào),進行有機的整體活動,則經(jīng)絡(luò)起有重要的作用。經(jīng)絡(luò)學(xué)說,是前人在長時期的臨癥實踐中根據(jù)無數(shù)病例治療效果的分析研究而形成的。故用經(jīng)絡(luò)來分析證候,也能作為辨癥論治的準(zhǔn)則之一。一般外邪的傳變,大多通過經(jīng)絡(luò)由表入里,由淺入深。如以真中風(fēng)病來說,輕者中絡(luò),癥見肌膚麻木,口眼歪斜;稍重中經(jīng),癥見左癱右瘓;身重不勝;再重則中腑、中臟,癥見口噤、舌強、神昏不醒、便溺或阻或遺。又如自內(nèi)臟發(fā)生的疾病,同樣會在所屬經(jīng)絡(luò)反映出來,如肺、心有邪,其氣留于兩肘,肝有邪其氣留于兩脅,脾有邪其氣留于兩髀,腎有邪其氣留于兩腘。氣留則痛,臨癥上??捎龅?。

 

在臨癥治療上,經(jīng)絡(luò)也是重要依據(jù)之一。大家熟悉的針刺手上合谷穴,能治齦腫齒痛;刺足三里穴,能治胃病,這些都是通過經(jīng)絡(luò)所起的作用。此外,經(jīng)絡(luò)與處方用藥也有關(guān)系,如中藥學(xué)上將藥物的主治功能分屬十二經(jīng),見那一經(jīng)病用那一類藥。像麻黃入太陽經(jīng),葛根入陽明經(jīng),柴胡入少陽經(jīng)。以上三藥均能治療風(fēng)寒頭痛,如痛在后腦及項者,屬太陽經(jīng),用麻黃;痛在前額及眉棱骨者,屬陽明經(jīng),用葛根;痛在頭之兩側(cè)或一側(cè)者,屬少陽經(jīng),用柴胡。其他尚有一些藥常用于某種病癥,成為某種病的主藥,如辛夷用于鼻塞,荔枝核用于疝氣,姜黃用于手臂痛,狗脊用于背脊疼痛等,都是從分經(jīng)上來的。

一般認(rèn)為經(jīng)絡(luò)學(xué)說專門指導(dǎo)針灸治療的理論根據(jù),這是不全面的。中醫(yī)無論內(nèi)科、外科以及婦、幼、推拿、正骨各科,從來沒有脫離以經(jīng)絡(luò)學(xué)說為指導(dǎo)的范疇。經(jīng)絡(luò)學(xué)說的重要性,在長期實踐中已經(jīng)證明其實際價值,近來通過中西醫(yī)密切合作,在實驗研究中也初步證實了好些問題。如針刺委中、內(nèi)庭、足三里等穴后,胃的蠕動、波速、波輻、胃張力及排空時間均有明顯變化;針刺合谷、三陰交等穴,可使子宮收縮加強和間隔縮短;針刺膻中、天突、合谷、巨闕等穴,在X線下觀察到食管壁蠕動增強,食管腔增大,能緩解吞咽困難的痛苦等。這些不僅說明了針刺對內(nèi)臟活動的影響,也說明了經(jīng)絡(luò)與臟器的關(guān)系,值得注意。

四、預(yù)防

預(yù)防的目的,為消滅疾病,保障健康?!秲?nèi)經(jīng)》里很早就提到了:“圣人不治已病治未病。病已成而后藥之,譬猶渴而穿井,斗而鑄兵,不亦晚乎。”在《內(nèi)經(jīng)》的預(yù)防思想指導(dǎo)下,歷來有關(guān)個人衛(wèi)生和公共衛(wèi)生的知識,如在《千金方》等書內(nèi)早有記載。現(xiàn)在重點談?wù)勚嗅t(yī)預(yù)防的基本精神。

 

第一,前人認(rèn)為疾病的發(fā)生,除日常飲食起居不節(jié)外,與自然氣候變化有密切關(guān)系,而本身的體力強弱尤為主要因素。故保持健康,首先要充實精力,其次應(yīng)避免外邪的侵襲?!秲?nèi)經(jīng)》上曾說:“邪之所湊,其氣(指人身精氣)必虛。”又說:“虛邪賊風(fēng),避之有時,恬憺虛無,真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來。”還指示了適應(yīng)四季正常氣候來鍛煉身體的方法,如春夏宜保養(yǎng)陽氣,秋冬宜保養(yǎng)陰氣,以及春氣養(yǎng)生,夏氣養(yǎng)長,秋氣養(yǎng)收,冬氣養(yǎng)藏之道。務(wù)使內(nèi)外環(huán)境互相適應(yīng),達(dá)到預(yù)防疾病,從而健康長壽,這是中醫(yī)預(yù)防的基本理論。

 

第二,早期治療,認(rèn)識到有病即治,事半而功倍。如《內(nèi)經(jīng)》指出:“邪風(fēng)之至,疾如風(fēng)雨,故善治者治皮毛,其次治肌膚,其次治經(jīng)脈,其次治六腑,其次治五臟。治五臟者半死半生。這是說外邪侵害人體,多從表入里,病在皮毛即當(dāng)急治,拖延下去便逐步深入,等傳入臟腑,病就嚴(yán)重而難治了。所以,預(yù)先給予醫(yī)療,防止疾病惡化,對于臨癥工作來說,是十分重要的。

 

第三,疾病的發(fā)生、發(fā)展具有它的規(guī)律,掌握病情,必須有預(yù)見性。例如《金匱要略》上說:“見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實脾?!币驗楦尾⊥绊懙狡?,如果治肝病的時候照顧到脾,使脾不受到損害,那么就可不讓肝病傳變,容易痊愈。中醫(yī)在臨癥工作上十分重視病邪的發(fā)展,并強調(diào)要及時控制其變化。在《傷寒論》和溫病學(xué)方面有很多地方討論這些問題。此外,在切脈、望舌等診斷方面也經(jīng)常指出病邪傳變的預(yù)兆,足供參考。

于此可見,中醫(yī)的預(yù)防,分未病預(yù)防和已病防止兩個方面,預(yù)防疾病的發(fā)生是主要的,如果已經(jīng)得病邪那就要將預(yù)防精神貫徹到治療方面去,也就是在治療時努力防止疾病向壞的方面發(fā)展。這種寓預(yù)防于治療之中的醫(yī)療方法,也是中醫(yī)特點之一,并在這方面積有豐富的經(jīng)驗。

 
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