病與用藥1
1、病在上在表宜用升浮藥,而不宜用沉降藥;如傷寒初起表證,宜用麻黃、桂枝來(lái)發(fā)表;病在上肢者,加川芎、桂枝;
2、病在下在里,宜用沉降,不宜升浮,如里實(shí)便秘證,宜用大黃、枳實(shí)之類攻下;病在下肢,加牛膝,木香;痛甚加乳香,沒(méi)藥。
3、病勢(shì)上逆者,宜降不宜升,如肝陽(yáng)上逆之頭痛,當(dāng)用石決明、牡蠣潛降;4病勢(shì)陷下者,宜升不宜降,如久瀉脫肛,及婦女子宮脫垂,宜用人參、黃芪、升麻、柴胡等,益氣升陽(yáng);
4、醫(yī)籍曰:血虛者,補(bǔ)其氣而血自生。血滯者,降其氣,而血自下,血內(nèi)溢者,固其氣,而血自止。血虛者用當(dāng)歸補(bǔ)血湯,由黃芪30克,當(dāng)歸6克;氣血雙虧者,用十全大補(bǔ)湯;
5、氣血兩虧,陰陽(yáng)俱虛證候,用氣血并補(bǔ),或陰陽(yáng)并補(bǔ)的方法。如氣能攝血,故常用于補(bǔ)血,止血時(shí),著重配用補(bǔ)氣藥。補(bǔ)氣與助陽(yáng),補(bǔ)血和養(yǎng)陰,往往是相須為用的。血虛與陰虛,往往互為因果,也可以同時(shí)出現(xiàn),補(bǔ)血補(bǔ)陰常同用。
6、年老體衰,氣血不良,產(chǎn)后血虛,腦力衰退者,用玉靈膏,由元肉4兩,白沙糖4兩,制膏每食5錢;
7、凡氣虛者,宜補(bǔ)其上,人參、黃芪之屬也;氣虛陽(yáng)衰者,加肉桂、附子,溫壯元陽(yáng);理氣活血藥用量不易過(guò)大,免傷正氣;
8、凡精虛者,宜補(bǔ)其下,熟地、杞子之屬也;精血虧虛者,用鹿角霜合熟地,大補(bǔ)精血;
9、陰陽(yáng)不調(diào)者,用炙甘草湯;凡陽(yáng)虛者,補(bǔ)而兼緩,桂附干姜之屬也;凡陰虛者,宜補(bǔ)而兼清,門(mén)冬、白芍、生地之屬也;陰虛本難治,用四物湯加炒黃柏,降火補(bǔ)陰;
10、脈弱無(wú)力者,加五味子、麥冬,養(yǎng)陰生脈;
11、治胸口痛,諸藥不效,用百合湯,亦屬氣痛,百合一兩,烏藥三錢,水煎服(醫(yī)家余自海方)。
12、浮腫明顯者,加五皮飲,如生姜皮、陳皮、大腹皮,以利水行氣;腰脊酸痛者,多為腎氣虛,加五味子、菟絲子、蓯蓉等,滋補(bǔ)腎氣;
13、記憶力差,動(dòng)作笨拙,苔厚膩者,加半夏、陳皮、石菖蒲、化痰開(kāi)竅;
14煩燥易怒:加鉤藤、龍膽草,平肝瀉火;
15、急性病、重病多用湯劑,湯劑藥味不宜太多,一般不超過(guò)9-12味,如當(dāng)歸補(bǔ)血湯、四物湯、八珍湯、十全大補(bǔ)湯等。
16慢性病或疾病恢復(fù)階段,宜用丸劑,藥味可多一些,30-40味,如人參再造丸、鱉甲丸等。虛證宜用膏劑,如用生地、麥冬、天冬、石斛、梨汁、蜂蜜、冰糖,便于收膏。
17、用寒涼藥清熱為主,治療熱病。加用熱藥,只是為了消除寒熱的格拒現(xiàn)象,不是以熱制熱。故用量宜輕宜少,若用量主次不分,便有失“反左”原意。
18、若原氣素弱之人,藥雖外行,氣從中妥,輕者半出不出,留連為困,重者隨元?dú)饪s入,發(fā)熱無(wú)休。。。所以虛弱之體,必用人參三五七分,入表藥中,以助元?dú)?,以為?qū)邪之主,使邪氣得藥,一涌而出,全非補(bǔ)養(yǎng)之意也。
19若屢用清熱藥,而熱不退,醫(yī)家王冰說(shuō):“寒之不寒,是無(wú)水也?!碑?dāng)改用滋陰壯水之法。如六味丸等,陰復(fù)則熱自退。
病與用藥2
1、元胡治心律失常,治四肢痛,每服6克;
2、蓯蓉治下肢無(wú)力,不孕,腸燥,陰莖寒熱痛,壯陽(yáng),入腎大腸經(jīng);牛膝治下肢無(wú)力,膝痠軟;
3、當(dāng)歸、沒(méi)藥化腦中瘀血,可預(yù)防中風(fēng);
4、三七治冠心病,心絞痛,每服6克;
5、參、附、熟地入藥,注意必查脈象,實(shí)證切忌;
6、方中用白術(shù)脹氣改蒼術(shù);
7、健忘用益智、菖蒲末,酒服1克(千金方);
8、立遲行遲者,加牛膝、杜仲、桑寄生,補(bǔ)腎強(qiáng)筋壯骨;
9、齒遲者,加紫河車、首烏、龍骨、牡蠣,補(bǔ)腎生齒;
10、小兒頭型方大,下肢彎曲者,加珍珠母、龍骨、以壯骨強(qiáng)筋;
11、小兒頭項(xiàng)軟者加鎖陽(yáng)、枸杞子、菟絲子、巴戟天,補(bǔ)養(yǎng)肝腎;
12、小兒四肢萎軟者,加桂枝,溫通經(jīng)絡(luò);
13、語(yǔ)遲失聰者,加遠(yuǎn)志、郁金、化痰解郁開(kāi)竅;
14、發(fā)遲難長(zhǎng)者,加首烏、蓯蓉,養(yǎng)血益腎生發(fā);
15、易驚夜臥不安者,加丹參、遠(yuǎn)志,養(yǎng)心安神;
16、思想不集中者,加益智仁、龍骨、養(yǎng)心安神;
17、記憶差,動(dòng)作笨拙,舌苔厚膩者,加半夏、陳皮、石菖蒲,化痰開(kāi)竅;
18、睡眠不熟者加五味子、夜交藤、養(yǎng)血安神;
19、躁動(dòng)者,加龜板、天麻、生牡蠣,潛陽(yáng)息風(fēng);
補(bǔ)陰藥簡(jiǎn)介:
1、黑豆皮:補(bǔ)而能通,較黑豆為靈活,陰虛而運(yùn)動(dòng)力虛者,多用之。
2、玉竹(葳蕤):甘微寒,入肺胃經(jīng),養(yǎng)陰潤(rùn)燥,止渴,療陰虛,肺胃燥熱的口燥咽干,干咳少痰,配麥冬沙參9-15克,有降血糖,強(qiáng)心作用。
3、女貞子:苦甘微寒,入肝腎經(jīng),補(bǔ)肝腎,療肝腎陰虛,耳鳴耳聾,腰膝痠痛,牙齒松動(dòng),烏發(fā)明目,須發(fā)早白,兩目昏花,有強(qiáng)心利尿,療水腫,腹水,頸淋巴結(jié)核,肺結(jié)核,潮熱,用量9-15克。
4、石斛:甘淡微寒,入肺胃腎經(jīng),養(yǎng)胃生津,清熱,療胃熱煩渴,肺虛干咳,陰虛發(fā)熱,配麥冬生地,花粉,促胃液分泌,助消化。9-15克。
5、百合:甘淡微寒,入心肺經(jīng),潤(rùn)肺止咳,療陰虛,肺燥咳嗽,配沙參,麥冬,貝母清心安神,療熱病后,神志恍惚,心悸失眠,配知母,生地10-15克。
6、沙參:甘苦微寒,入肺胃經(jīng),潤(rùn)肺止咳,療肺陰虛,干咳,配貝母,麥冬,養(yǎng)胃生津,療胃陰虛的咽干,口渴,配生地麥冬,玉竹,等,9-15克,清肺瀉火養(yǎng)陰止咳,卒得疝氣,小腹及中相引痛,如絞自汗出,欲死者,沙參為末,酒服方寸勺立愈《肘后方》。
7、天冬:甘寒,大寒,入肺腎經(jīng),養(yǎng)陰清熱,潤(rùn)燥止咳,療陰虛內(nèi)熱,引起的勞熱干咳,痰粘稠或咯血,陰虛津虧,口渴,亦療腸燥便秘。脾胃虛寒,泄瀉者忌,臨床療百日咳。
8、麥冬:甘苦寒,入心肺經(jīng),養(yǎng)陰清熱,止咳,療肺陰虛口渴,干咳咯血,心陰虛的心煩,心悸及津傷便秘。
9、阿膠:補(bǔ)血止血,滋陰補(bǔ)腎,入肝腎肺胃經(jīng)。
雞血藤,舒筋活絡(luò),活血補(bǔ)血,入肝腎經(jīng)。
10、杞子:甘平,入肝腎經(jīng),補(bǔ)肝腎,療肝腎陰虛,腰膝酸軟,陽(yáng)萎遺精,明目,療肝腎不足,之頭暈眼黑,視物模糊,為滋補(bǔ)強(qiáng)壯藥,益精,耳聾,耳鳴,健忘,,腦神經(jīng)衰弱等。
“杞子有神草枸杞或東方神草之說(shuō),久服堅(jiān)筋骨,輕身不老,潤(rùn)腎,潤(rùn)肺,明目,使氣可充,血可補(bǔ),陽(yáng)可生,陰可長(zhǎng),火可降,濕可去,有十全之妙焉?!弊萄a(bǔ)肝腎,益精明目,療虛勞精虧,腰膝酸痛,眩暈耳鳴,血虛萎黃,目昏不明等癥。
11、鎖陽(yáng):大補(bǔ)陰氣,益精血,利大便,療虛人大便燥結(jié)。
12、龜板:咸甘寒,入心肝腎經(jīng),滋陰潛陽(yáng),療陰虛火旺的骨蒸勞熱,盜汗,頭暈?zāi)垦#?/p>
13、黃柏,知母,熟地;熱病津虧,風(fēng)動(dòng)抽畜,配牡歷,白芍,雞子黃,益腎強(qiáng)骨,療腎陰不足,腰膝無(wú)力,小兒鹵門(mén)不合,固經(jīng)止崩漏,療肝炎,有滋補(bǔ)強(qiáng)壯作用。
14、生地:甘寒苦,入心肝腎經(jīng),清熱涼血,滋陰補(bǔ)腎,用于熱病后期,劫陰化燥,溫?zé)煌?,陰虛?yáng)亢,之頭暈?zāi)垦?,耳鳴,心悸,骨蒸,夜熱,干咳無(wú)痰,血熱妄行,吐衄,崩漏出血,月經(jīng)超前,五心煩熱,滋陰養(yǎng)血,補(bǔ)腎,口渴,血虛化燥,血熱發(fā)斑,有止血強(qiáng)心利尿,降血糖,清熱涼血。忌癥有,脾虛生濕,腹?jié)M便溏,本品為滋補(bǔ)粘膩之品,有膩膈礙胃之弊,用時(shí)以姜制,酒制,可免此弊,生地偏養(yǎng)血。
15、元參:甘咸微苦,寒,入肺胃腎經(jīng),清熱涼血,軟堅(jiān)散結(jié),滋陰清熱,偏于解毒,清熱瀉火,滋水養(yǎng)陰,陰虛證,為邪熱內(nèi)盛,真陰不足必用??嗪嗪?,清熱瀉火,甘寒相合,則滋水養(yǎng)陰,陽(yáng)亢者,陰必傷,陰弱者火自焚,火滅則水自生,水生則火自滅。有養(yǎng)陰增液與生地同用,治陰虛火旺,二則相須,元參偏解,生地偏養(yǎng)陰血。治陰津不足,大便秘解,心煩渴,鼻干,目赤,唇焦,舌絳,為必用之品,有寒濕盛忌,反藜蘆。脾虛便溏不用。
16、黃柏:苦寒,入腎膀胱經(jīng),及大腸經(jīng),清熱燥濕,清虛火,解熱毒,味厚,為陰中之陰,專補(bǔ)腎與膀胱,及三陰不足,能促使膝中氣力涌出,善瀉下焦腎火,療陰虛火旺,骨蒸勞熱,盜汗遺精等,及癰腫瘡瘍,皮膚濕瘡等,寒癥忌用。
17、旱蓮草:滋陰降火,涼血止血,
18、鱉甲:育陰潛陽(yáng),破癥瘕。
19、山萸肉:補(bǔ)陽(yáng)又補(bǔ)陰,同甘寒滋潤(rùn)藥補(bǔ)陰血,合甘溫辛熱藥補(bǔ)陽(yáng)氣,
20、復(fù)盆子:強(qiáng)陰健陽(yáng)。
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